婴幼儿

湿疹的基本特征为皮肤干燥和瘙痒，在 0~2 岁的婴幼儿中，主要表现为瘙痒、发红、鳞屑和结痂性皮损，通常发生在脸颊、前额或头皮等。不仅会影响婴儿的进食和睡眠，也会加重患儿家属的负面情绪。还有可能出现细菌性和病毒性皮肤感染等并发症。
婴儿湿疹会引起哪些症状？
婴儿湿疹的症状主要包括以下几点[4]：

干燥
触痛
发红
鳞屑
干裂
发厚或皮革状
发痒
结痂或有液体渗出
有红色或浅色的圆形斑块

婴儿湿疹可能会有哪些危害？

导致皮肤破损和感染
降低睡眠质量
焦虑
进食障碍
营养缺失
免疫力降低
引起家属负面情绪

1、血常规检查：无特异性，血液中嗜酸性粒细胞可能增加。
2、IgE检查：可有血清IgE升高表现。
3、皮肤点刺试验、特应性斑贴试验、免疫状态指标（T细胞亚群、免疫球蛋白）等检查对本病的诊断和病情发展情况的判断有一定的帮助。

根据发病年龄、皮疹的多形性表现，显着瘙痒和反复发作。多数皮疹在面颊、额部、眉间和头部，严重时前胸、后背、四肢也可有皮疹。根据急性期皮损原发疹的多形性，易有渗出液，瘙痒剧烈，对称发作及慢性期的浸润、肥厚等特征诊断不难。
鉴别诊断
耳后、腹股沟、肛周、颈颏部的急性期湿疹应与擦烂鉴别。后者多发生在肥胖婴儿，夏季或流涎、腹泻小儿，不注意局部皮肤清洁者。
有时需与接触性皮炎鉴别，此病有接触史皮肤损害发生于接触部位边界清楚。怀疑有接触因素时可用斑贴试验鉴别。但在新生儿期，斑贴试验往往不易表现出。

在尿布区域或肛周、腋下等处发生湿疹时，须与尿布皮炎及念珠菌感染相鉴别。前者位于尿布区域会阴、股内侧，境界清楚的弥漫性红斑或少许丘疱疹。勤洗换尿布，保持尿布区域清洁干燥即可治愈。念珠菌感染则为淡红色斑片及扁平小丘疹，边缘隆起，境界清楚，外围散在小斑片，边缘可有少量鳞屑。很容易查到真菌，同时往往常合并鹅口疮、口角炎等。

清除创面分泌物，排除化学刺激，控制感染，病情可迅速好转。

1.去除病因

家长应密切注意容易诱发的内、外因素，并尽量寻找可能的致病因素加以去除，积极配合治疗，保持皮肤清洁。

2.外治

外用药可选用复方鱼肝油软膏及依沙吖啶氧化锌霜膏配合含有皮质激素的霜剂，如1%糠酸莫米松、丙酸倍氯美松乳膏等。

3.激素治疗

积极治疗全身疾病，清除病灶。对急性泛发以及对多种治疗方法效果不佳者，可考虑短期使用皮质类固醇激素，如强的松口服。

第一，环境方面，适当增加婴儿户外活动时间，平时注意开窗通风，定期清洗婴儿的玩具及床上用品，除去过敏源和感染因素。
第二，饮食方面，婴儿湿疹可能是母乳妈妈饮食不合理引起，也可能是饮用的奶粉成分不适应引起过敏。建议哺乳期妇女在哺乳期合理饮食，对明确过敏的食物妈妈应该避免食用。提倡母乳喂养婴儿，如果是牛奶喂养引起异性蛋白过敏所致的严重湿疹，要更换特殊配方奶粉。
第三，清洁卫生方面，给宝宝洗澡和清洗患处时候注意水温适宜。 给宝宝及时更换衣物。注意避免各种可疑致病因素，避免过度清洁。可以正常洗澡，注意不能搓破患处皮疹，同时要选择使用适合婴儿的沐浴及护肤产品。
第四，皮肤的护理，做好皮肤保湿，外搽宝宝润肤乳。洗清时毛巾要细柔，动作要轻。如果湿疹较重，应在医生指导下按病情使用一些药物。对发红的疹子，选择用弱效糖皮质激素如丁酸氢化可的松膏、地奈德膏；对严重的皮疹，可短期外搽糠酸莫米松膏等。
第五，注意给宝宝修剪指甲，防止抓挠。 湿疹严重不建议打预防针。

为了避免婴儿湿疹的发生，需要从平日注意预防。注意对婴儿摄入食物的把控、明确过敏源，保持室内的清洁，增强婴儿的自身免疫力等，从而降低湿疹的发病或复发几率。
如何预防婴儿湿疹？
您可以通过以下方法来预防婴儿湿疹[2]
采用母乳喂养：
建议采用母乳喂养婴幼儿。因为母乳是婴儿天然的低敏食物,其中的大分子抗原较少,并且利于婴儿的吸收。母乳不仅为婴儿的生长发育提供了丰富的营养物质,而且母乳中的ω-3长链多不饱和脂肪酸可以保护婴儿免受一些过敏性疾病的侵害。
适当外出活动：
家属可以带着婴儿定期进行外出活动，因为室外适当的刺激可能会促进婴儿皮肤屏障的发育和完善。但是，注意避免长时间的强光刺激，因为过强的光照也可能诱发湿疹。
开窗通风：
平时家里注意开窗通风，定期清洗婴儿的玩具及床上用品。如果家里少开窗或不开窗,可能会导致室内潮湿、致霉菌及真菌孢子大量滋生,再加上尘螨及其排泄物的作用，会产生强烈的过敏原诱发婴儿的过敏反应。
使用专用的沐浴及护肤产品：
您可以给婴儿使用专用的沐浴产品及润肤产品。婴儿专用的洗护产品多为弱酸性,而湿疹患儿皮肤pH值均为弱碱性,适当使用可以使皮肤保持平衡的酸碱度,减少细菌微生物的繁殖,促进皮肤屏障的完善及恢复,从而减少湿疹的发生。