春雨医生

登录 注册

是一个毛囊及其所属皮脂的急性化脓性腺感染,常扩展到皮下组织。常发生于毛囊和皮脂腺较丰富的部位,如颈、头、面部、背部、腋部、腹股沟部及会阴部和小腿。多个同时或反复发生在身体各部,称为病。常见于营养不良的小儿或糖尿病病人。      之名出<时后备急方>.<诸病源候论·候>谓:肿结长一寸至二寸,名之为
<外科理例·疮名有三>曰:者,初生突起,浮赤无根脚,肿见于皮肤,止阔一、二寸,有少疼痛,数日后微软,薄皮剥起,始出清水,后自破脓出。
之名出<外科证治全生集>,谓:夏秋颜面生红名石。又名有头
无大小,出脓就好.

所有人群

无传染性

常见症状:疼痛 、肿胀 、局部发热 1.局部红,肿,热,痛的小结,呈圆锥型。
2.炎症继续发展,结节增大,疼痛加剧。
3.数日后结节中央组织坏死,溶解形成脓肿,硬结变软,疼痛减轻,中央脓头大多自行破溃,排出脓液,炎症消退痊愈。
4.一般无明显全身症状,但若发生于血流丰富的部位,全身抵抗力减弱时,可引起不适,畏寒,发热,头痛和厌食等毒血症症状。
5.面部肿如合并颅内感染时,面部肿胀严重,可伴寒战,高热,头痛等海绵窦感染性栓塞因部位,严重程度不同,临床表现可有差异。局部红肿痛硬结:病初多无全身症状,仅感染局部红,肿,痛,范围不大于2cm直径,小结节逐渐肿大,成丘疹状隆起,数天后病变扩大约3~5cm,结节逐渐软化,中心处呈白色,触之稍有波动;继而破溃流脓,并出现黄白色的脓栓,脓栓脱落,脓液流尽后,炎症逐渐消退而愈合,有的无脓栓(所谓无头),自溃稍迟,需设法促使其脓液排出。发热,淋巴结肿大:感染严重时,局部区域的淋巴结肿大,有压痛,并可伴全身发热,有时淋巴结形成脓肿。鼻,上唇及其周围(称“危险三角区”)的面,在加重或被挤碰时,病菌可经内眦静脉,眼静脉进入颅内,引起颅内化脓性感染,此时可有发热,头痛,呕吐,意识失常等。初期毛囊局部红,肿,热,痛,硬结,化脓后中心处呈白色,有波动,可伴全身发热,白细胞计数及分类计数升高。

1.外周血象
(1)白细胞计数发热者可有白细胞总数升高。
(2)白细胞分类计数白细胞总数升高时常伴有中性粒细胞升高。
2.细菌学检查
(1)细菌培养对多发、反复感染者,可由脓肿直接抽取脓液进行细菌培养,阳性结果有助于致病菌的诊断。
(2)药物敏感性试验在脓液细菌培养的同时,行药物敏感性试验可为临床药物治疗提供科学依据。

中医诊断:      临床应辨清暑疖、蝼蛄疖、疖病。一般暑疖易治,蝼蛄疖、疖病难治。

1.暑疖
证候:初起局部皮肤潮红,次日发生肿痛,根脚很浅,范围局限,多在1寸左右。一种是先有黄色脓头,随后疼痛增剧,自行破溃,流出黄白色脓液,肿痛即逐渐减轻;另一种结块无头,潮红疼痛,肿势高突,2~3天成脓切开脓出黄调,若迁延1周以上,切开则脓水稍薄,或挟血水,再经2~3天收口。
辨析:暑疖以夏秋季节发病、红肿痛为辨证要点。病机:暑热侵犯,日久化毒,毒壅血瘀,热肿生腐,形成暑疖。

2.蝼蛄疖
证候:疮形、肿势虽小,而根脚坚硬,溃破虽出脓水,而坚硬不退,疮口愈后,过一时期还会复发,往往一处未愈,他处又生;或疮大如梅李,相联三、五枚,溃破脓出,其口不敛,日久头皮串突,舌苔黄,脉虚数。
辨析:本证以肿势紧硬,疮口不敛,日久头皮窜空为特征。病机:素体气血虚弱,毒壅血瘀,血肉腐败,脓毒腐骨。

3.疖病
证候:好发于项后、背部、臀部等处。可在一定部位有儿个到数十个,反复发作,缠绵经年不愈;也有在身体各处散发,一处将愈,他处又起,或间隔2周,月余再发。舌红苔薄,脉细数。
辨析:本证以身体各处散发,好发于项背发际为辨证要点。病机:阴虚内热,染毒而发。      中医类证鉴别:      1.痈:肿势范围较大,局部顶高色红,表皮紧绷光亮,有明显全身症状。

2.疔疮:初起有粟粒样脓头,根脚较深,肿势散漫,出脓较晚,伴全身明显症状。

西医治疗:       1.一般疗法
注意皮肤卫生。避免搔抓摩擦。注意有无糖尿病、贫血或全身疾病,予以相应治疗。

2.全身疗法
可根据病情选用磺胺类药物或敏感的抗生素。对顽固性反复性发作的毛囊炎及疖病,可注射丙种球蛋白,亦可注射自家菌苗或多价葡萄球菌苗。

3.局部疗法
疖应着重杀菌消炎,早期促进吸收。早期可用热敷或20%~30%鱼石脂软膏局部厚敷,亦可用20%鱼石脂酊涂布,如己化脓,可切开排脓引流,切忌挤捏和早期切开。

4.其它
可选用紫外线、超短波及音频电疗等疗法。       中医治疗:       疖总由热毒引起,治疗以清热解毒为基本原则。

一、辨证论治:

1.热毒蕴结证:患处突起如锥,灼热疼痛,或有发热、口渴,舌淡红,苔黄,脉数。清热解毒。五味消毒饮加减。

2.暑湿热郁证:见于夏秋季节,患处结块如锥,单个或多个,灼热疼痛,胸闷纳差,小便短少,舌红,苔白腻或微黄,脉滑数。清暑利湿、解毒消肿。清暑汤加减。

3.正虚邪恋证:散发于全身,局部色暗红,脓水稀少,此起彼伏,迁延不愈,伴发热,烦躁,口渴,或乏力肢软,舌质红苔薄黄,脉细数。扶正解毒。六味地黄汤加减。

二、外治及其他治疗:

1.初起宜消肿解毒,以天仙子适量,开水调和,敷患处。或如意金黄散外敷。或用绿药膏外搽。

2.溃脓时,夹出脓栓。

3.溃后不愈者,疮口可用少许九一丹,以药捻或药线插入疮口,外敷黄连素纱布。

4.内服梅花点舌丹、牛黄解毒片、防风通圣丸,六神丸等中成药。

5.单方验方:银花30g、甘草10g,煎汤,代茶饮。

6.忌食辛辣食物及饮酒。

好评医生-
更多
可咨询
服务人次 7746 好评率(%)97.9

擅长:痤疮、皮肤过敏、性病、湿疹、皮疹、荨麻疹

可咨询
服务人次 2717 好评率(%)99.2

擅长:皮肤病、性病、瘙痒性皮肤病、性传播疾病、皮疹、湿疹

可咨询
服务人次 6075 好评率(%)93.9

擅长:皮肤病、湿疹、抗过敏、荨麻疹、脚气、毛囊炎

可咨询
服务人次 5966 好评率(%)99.2

擅长:皮肤病、性病、痤疮、皮炎、湿疹、带状疱疹

可咨询
服务人次 24848 好评率(%)97.8

擅长:银屑病、白癜风、湿疹、皮炎、皮肤病、痤疮

相关问答-

更多
你好具体哪个部位拍照我看看? 平复之前的? 现在呢 里面还有硬结吗 完全平复的就不需要再处理了 别客气放心吧别吃燥火的东西
吕雪莲 首都医科大学北京安贞医院
2016-11-24
多久了?有什么感觉? 可能是疖肿了 现在摸着硬还是软 对 不是 可以外用消炎药膏如夫西地酸软膏或百多邦 口服头孢夫辛酯片两片一天两次或玫满霉素片一片一天两次 不像 最近要注意饮食:少吃辛辣和油炸食品,羊肉一次不要吃太多。特别甜腻的高能量食品和坚果类一次不要吃太多,保持大便通畅,生活规律,心情好 也可以口服点中成药如丹参酮胶囊或新癀片、当归苦参丸、当归龙荟胶囊 也可以再买一鱼石脂软膏,涂在纱布块上,范围比那个包大,12小时换一次 怎么老想梅毒呢? 不是
周芳 北京大学第三医院
2017-03-28
请问你这种情况有多久了? 用过药物治疗么? 你对头孢过敏么? 方案内容:1.奥络夫西地酸乳膏(10克:0.2克)X1用法:点涂在红痘痘的地方,每天两三次。注意事项:遵医嘱以上内容仅供参考 目前炎症已经比较明显了,现在是夏天,感染容易加重,建议用药尽快控制,否则有可能越来越严重。 少熬夜,不喝酒,少吃甜食。 平时注意清洁皮肤 把药用起来,炎症下去了,肿就跟着好转了 如果你对头孢不过敏,可以口服头孢。 外用药每天可用三到四次,好转之后再酌情减量。 不建议 方案内容:1.奥络夫西地酸乳膏(10克:0.2克)X1用法:本品应局部涂于患处,并缓和地摩擦;必要时可用多孔绷带包扎患处。每日二至三次,七天为一个疗程,必要时可重复一个疗程。2.世福素头孢克肟片(0.1克*8片)X1用法:口服,成人和体重30公斤以上的儿童一次50~100mg,一日2次。重症可增加到一次0.2g,1一日2次。注意事项:遵医嘱以上内容仅供参考 把药用起来 我发给你了呀。 世福素头孢克肟片 可以用冷毛巾敷,不要热敷。
熊亚 陆军军医大学第一附属医院
2018-07-20