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生理性卵巢囊肿

生理性卵巢囊肿指生理情况下卵巢内形成了充满液体的囊状组织,也称功能性卵巢囊肿,包括滤泡囊肿黄体囊肿。囊肿多发生在单侧卵巢内,囊壁薄,观察或口服避孕药2~3个月,可自行消失,若持续囊肿持续存在或增大,卵巢肿瘤可能性较大。

患病率:卵巢囊肿是相对常见的妇科疾病,我国卵巢囊肿患病率为2.25%,其中生理性卵巢囊肿占1%不到。
好发人群:好发于排卵周期的育龄女性。

生理性卵巢囊肿随着月经结束会逐渐消失,病程多为2~3个月,绝大多数人没有任何症状,但若囊肿持续增大将影响卵巢内分泌功能、压迫周围组织器官、甚至出现并发症。

可有月经不规律、腹部不适,消化道、泌尿道症状,严重时可有腹肌紧张、下腹压痛、反跳痛,面色苍白、血压下降、四肢发冷这些情况。

生理性卵巢囊肿有哪些典型症状?

起初生理性囊肿明显症状,随着病情的发展将会出现:

腹围增大,腹部包块:随着囊肿不断增大,患者可自觉腰围逐渐增大,衣裤变紧,按摩腹部时可触摸到囊性包块。
月经不调绝经后阴道不规则出血:肿大的囊肿破坏卵巢结构,影响卵巢功能,或者本身存在变异分泌激素,会引起月经不规律,月经血量的变化,甚至绝经后出现阴道流血。
下腹疼痛:生理学卵巢囊肿一般不引起疼痛,当出现卵巢囊肿蒂扭转、出血、感染等并发症时可引起疼痛,包括自发性疼痛,按压腹部时疼痛加剧,性生活时疼痛这些情况。

生理性卵巢囊肿可能有哪些伴随症状?

巨大囊肿压迫周围组织器官(消化道、膀胱、输尿管)引起相应的症状,如恶心、呕吐、消化不良、腹胀、便秘、尿急尿频等不适。

妇科查体

一般无特异性发现,若囊肿增大到一定程度,可在体表触及一囊性包块,活动性良好,不与周围组织粘连。

实验室检查

完善肿瘤标志物检查,对于排除一些病理性卵巢囊肿有较大意义。

卵巢肿瘤标志物相关性最强的标志物是CA125(糖类抗原125),卵巢上皮性肿瘤、炎症性包块、子宫内膜异位症均可使之增高,此外还有CEA(癌胚抗原)、AFP(甲胎蛋白)、HE4(人附睾蛋白4)、hCG(人绒毛膜促性腺激素);另外完善性激素六项,明确是否有内分泌激素紊乱情况,对生理性卵巢囊肿诊断和治疗有一定帮助。

影像学检查

通过超声、CT等影像学检查与其他病理性卵巢囊肿相鉴别,可测知肿块的部位、形态与大小、囊性或实性、来自盆腔或腹腔、子宫或附件。一般生理性卵巢囊肿直径在2~5cm内,B超通常显示为薄而光滑的壁,并且在超声成像中没有固体成分,隔膜或内部血流。

腹腔镜检查

对于一些疑难复杂情况,可通过腹腔镜直观检查,还可取卵巢组织完善病理检查,明确卵巢囊肿性质。

医生可能会问到的问题:

是否有下腹疼痛、停经、月经不调等情况;
肚子上是否有摸到过包块,包块是否逐渐增大;
平时会不会做健康体检,有没有发现过卵巢囊肿;
最近有没有在吃含有激素的药物和保健品。

医生仔细询问患者自觉症状,病情发生发展的过程,通过详细的妇科查体,同时完善肿瘤标志物、B超、CT等检查棑除炎症性囊肿、皮样囊肿、巧克力囊肿、黄素化囊肿等病理性卵巢囊肿。

生理性卵巢囊肿一般2~3个月可自行消失,可定期复查观察,无需特殊治疗;也可适当服用避孕药使囊肿消退,当生理性囊肿反复出现、囊肿持续不退或囊肿持续增大、出现并发症、怀疑恶变时应进行手术治疗。

生理性卵巢囊肿急性期如何治疗?

一般无急性期,出现囊肿破裂、出血、蒂扭转等急症需行手术治疗。

生理性卵巢囊肿有哪些一般治疗措施?

自我监测,是否出现腹部包块、月经不调等症状,还可定期去医院复查B超,动态监测囊肿大小。

生理性卵巢囊肿有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

避孕药

炔雌醇环丙孕酮、去氧孕烯炔雌醇。

上述避孕药可促进生理性卵巢囊肿消退,但应遵医嘱服用,切不可滥用,会影响激素水平,造成女性生理功能紊乱。

止痛药物

布洛芬。适当使用止痛药物能改善囊肿造成的疼痛症状。

生理性卵巢囊肿有哪些手术治疗?

以下情况需行手术治疗:

囊肿持续增大;
反复发生的生理性囊肿;
囊肿持续3~6个月以上不消退;
怀疑恶变,绝经期妇女出现卵巢囊肿;
出现囊肿蒂扭转、破裂、出血等并发症。

手术方式

总体来说就是要将病变组织尽量切除干净,根据病情需切除卵巢囊肿或切除卵巢、甚至子宫。主要有两种手术方法:

腹腔镜微创手术,优点是创伤小、恢复快;
复杂情况须行开腹手术。

生理性卵巢囊肿如何进行中医治疗?

按照中医理论,卵巢囊肿造成女性气血失调,辩证上可分为气、血、津液三种类型,治疗上建议从“气滞”、“痰湿”、“血瘀”、“湿热毒邪”等方面入手。

通过中药、针灸、按摩等方式改善病情,患者应去正规医院的中医科进行就诊。

日常在家可以观察腹围情况,记录月经周期,轻柔按摩腹部,减少焦虑情绪。

总体来说生理性卵巢囊肿是由多种因素导致的,临床上无法避免,但养成良好的生活行为方式可以减少发生率,定期的进行妇科体检也很重要,尤其是育龄期女性。

锻炼身体:加强体育锻炼能够促进机体新陈代谢及血液循环,延缓器官衰老。如散步、瑜伽、慢跑等有氧运动对卵巢有益。
保持良好的心态:压力可以诱发卵巢囊肿,因此平时应劳逸结合,注意缓解不良情绪,保持乐观、平和的心态。
不要滥用药物及保健品:激素会影响人体内分泌功能,切勿滥用保健品、激素类药物,如有必要,最好在医生的指导下进行。
定期体检:女性应定期体检,包括妇科检查,做到早发现、早诊断、早治疗。

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相关问答-生理性卵巢囊肿

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你好,可以不用治疗,暂时观察。排卵正常吗?哦那需要打促排卵针
张文静 滨州市中心医院
2016-03-27
生理性的卵巢囊肿一般是不会腹痛的一般排卵期不会腹痛的妇检时有压痛吗是具体哪个位置痛,是小腹部还是脐周建议你查个B超,还有排除肠道寄生虫等是的如果小腹部疼挂妇科,上腹部疼挂内科如果要查子宫附件是要憋尿
刘拥 解放军联勤保障部队第966医院
2015-09-25
你好,不会的,生理性囊肿会自行吸收,不影响怀孕。备孕前再次输卵管通液术。然后排卵期同房即可。您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。是的,双侧都通畅,宫外孕几率很小很小。如果通液检查是通畅的,不会影响。
施涛 太原市第八人民医院
2017-02-11

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