在口腔癌中发病率仅次于舌癌，排名第二位。
男性患者数量明显多于女性，多见于60岁左右。
发病部位有显著差异：下牙龈比上牙龈更容易患病，下牙龈癌在所有口腔癌中排名第三，上牙龈癌则位列第五。
值得注意的是，牙龈癌在口腔癌中的占比正在逐年降低，这要归功于口腔健康意识的提升。

牙龈癌在早期阶段发展相对缓慢，多数情况下会形成溃疡状创面或局部肿块，这些病变可能引发疼痛和牙齿松动等不适症状。

牙龈癌有哪些典型症状？

牙龈肿块

在牙龈部位会出现异常的增生组织，有的像皮肤破损后的溃疡创面，边缘常不规则；有的则像乳头状的凸起物，表面粗糙不平。

牙龈疼痛、出血

随着肿瘤向深层组织扩散，会逐步侵蚀牙槽骨和颌骨。这种破坏不仅导致持续性的疼痛，刷牙或进食时触碰患处还容易引发出血，就像用硬物反复摩擦破损的伤口。

牙齿松动

当癌细胞侵蚀支撑牙齿的骨骼时，牙齿会逐渐失去固定基础变得松动。如果误以为是普通牙病而拔牙，创口难以愈合反而会加速周围更多牙齿的松动，甚至出现牙齿“漂浮”在口腔中的现象。

白斑或不良修复体、残根和残冠

患者口腔内可能同时存在多个危险因素：牙齿表面出现颜色异常的白色斑块（白斑）、制作不当的假牙或牙冠（不良修复体），以及断裂残留的牙根（残根）或牙冠（残冠）。

牙龈溃疡

在牙龈或相邻口腔黏膜区域，会形成长时间不愈合的溃疡创面。这种溃疡边缘通常呈现不规则的隆起，与普通口腔溃疡有明显区别。

张口困难

当肿瘤向下牙龈周围的深部组织侵袭时，可能累及控制张闭口动作的咬肌，或者向咽喉方向扩散。这种情况会导致患者嘴巴张不大，严重时甚至难以正常进食或说话。

牙龈癌可能有哪些伴随症状？

淋巴结转移

癌细胞可能通过淋巴系统扩散到颈部。下牙龈癌出现这种转移的概率高于上牙龈癌。具体来说：

上牙龈癌主要转移到下颌下方和颈部深层的淋巴结；
下牙龈癌还可能转移到下巴尖下方的淋巴结；

不过无论是哪种情况，向肺部等远处器官转移的概率都比较低。

继发感染

由于癌变组织容易破损，这个区域经常发生细菌感染。轻度触碰就可能引发出血，当肿瘤体积过大时，会引起面部肿胀，如果侵蚀到咬肌和面部皮肤，还可能影响面部外形。

体格检查

医生会通过视诊和触诊仔细查看：

牙龈是否有溃疡、异常肿块或出血情况；
牙齿是否存在疼痛、松动或脱落现象；
面部是否存在异常肿大变形；
是否存在咀嚼困难、张嘴受限等问题；
口腔是否有局部出血或异常异味。

X线检查

通过拍摄下颌骨X光片：

可以清晰显示颌骨受损情况；
典型表现为扇形骨质变化或虫蚀状边缘；
能有效识别骨质破坏等异常改变。

CT检查

对于怀疑肺部转移的情况：

胸部CT检查能清晰显示肺部细微结构；
有助于发现早期转移病灶；
是评估肿瘤扩散的重要影像学手段。

组织活检

病理确诊的金标准：

通过手术切取小块病变组织；
在显微镜下观察细胞形态特征；
可准确判断肿瘤性质及类型。

细胞学检查

通过采集病变表面细胞：

用专用工具刮取可疑部位的脱落细胞；
经染色处理后观察细胞形态学改变；
辅助判断是否存在癌细胞。

牙龈癌的治疗需要采取以手术为主的综合治疗方案，早期患者通过单纯手术就能取得良好效果，而晚期患者往往需要配合放疗或化疗来提高疗效。

治疗方案的选择主要取决于癌症分期（医学上称为TNM分期）和病理类型这两个关键因素。

牙龈癌有哪些一般治疗措施？

患者需要注意劳逸结合，在保证充足休息的同时适当活动。日常饮食需要特别注意营养搭配，通过高蛋白、高维生素的膳食来增强身体抵抗力。

靶向药物治疗

西妥昔单抗（一种专门针对癌细胞的靶向药物）在牙龈癌治疗中显示出应用潜力。对于不适合接受常规化疗或放疗方案的患者，可以考虑将放疗与西妥昔单抗联合使用的替代方案。

牙龈癌有哪些手术治疗？

手术方式

关键预防措施包含五个方面：

每半年至一年进行专业口腔检查，重点观察牙龈颜色、形态变化；
彻底戒除吸烟习惯，包括电子烟等替代品；
严格限制酒精摄入量，最好做到完全不饮酒；
坚持早晚刷牙并使用牙线清洁，餐后及时漱口；
及时处理口腔内的破损牙齿，拔除已经严重损坏的牙根或残缺牙冠。