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淋菌性咽炎

淋菌性咽炎是一种因淋病奈瑟球菌(淋球菌)感染人体咽部黏膜引起的性传播疾病,多通过口-生殖器途径传播。

患者多无症状,部分可能会有急性咽炎急性扁桃体炎的表现,如咽干、咽痛及吞咽痛等。该病潜伏期短,平均为3~5天,且潜伏期患者也具有传染性。

携带淋球菌的患者为该病的传染源。

有传染性接触传播,性传播

约90%感染淋球菌的患者不出现症状,剩余的患者则表现为急性咽炎急性扁桃体炎,如咽部充血水肿、有脓性分泌物、咽干、咽痛、吞咽痛等症状。

淋菌性咽炎有哪些典型症状?

急性咽炎

咽部干燥、发痒,进而喉咙出现明显疼痛,吞咽痛,有时疼痛可延伸至耳部;
若病菌引起口咽部组织坏死,则患者咽痛剧烈、有口臭、扁桃体和舌体积肿大,甚至张口困难。

急性扁桃体炎

患者咽痛剧烈,吞咽时咽痛加重,疼痛常常放射至耳部。

医生查体

医生发现患者咽部黏膜有充血、水肿或脓性渗出等,符合急性咽炎的表现。
医生视诊患者咽喉部,可观察到扁桃体有不同程度肿大。

实验室检查

就医时,医生可能会问如下问题:

配偶或性伴侣是否有淋病;
是否与性工作者发生过性行为;
是否有多个性伴侣或经常更换性伴侣;
是否有口交行为;
口交时是否使用安全套;
有什么不适症状;
这些症状什么时候出现的,有多长时间了。

淋菌性咽炎的诊断应较为慎重,患者有不安全性行为史或出现咽干、咽痛、吞咽痛等临床表现时,符合疑似病例诊断要求,若患者咽部分泌物可培养出淋球菌或咽拭子淋球菌核酸检测呈阳性,则可确诊。

淋菌性咽炎的治疗以药物治疗为主,常用头孢曲松和头孢噻肟,若患者还合并衣原体感染,则加用抗沙眼衣原体感染的药物。

患者在病情痊愈之前不应进行任何性行为,避免感染他人。

淋菌性咽炎有哪些一般治疗措施?

患者及其性伴侣在彻底治愈之前,应禁止一切性行为。
主要针对确诊患者的性伴侣,近2个月以来与患者有过性接触或最近的一名性伴侣也应前往医院做淋病筛查,以及沙眼衣原体感染的检查和治疗,并对患者及其性伴进行教育,要求他们在淋病治愈之前禁止性交。
建议出现有急性咽炎或急性扁桃体炎表现的患者,注意休息,多喝温水。
进食清淡、有营养、易消化的食物,保持大便通畅。
淋菌性咽炎有可能通过飞沫传播,注意室内空气流通的同时,还应做好适当的居家隔离。

淋菌性咽炎有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

用药方案与炎症是否扩散至全身其他部位有关,但都遵循及时、足量、规则的用药原则。

淋菌性咽炎

单次肌肉注射头孢曲松或头孢噻肟,其中头孢曲松也可以单次静脉注射。若患者合并衣原体感染,则加用多西环素口服治疗,具体用药剂量应根据病情调整。

播散性淋病

因病菌扩散到其他部位引起淋菌性关节炎、心内膜炎或脑膜炎等疾病的患者,使用头孢曲松1g肌肉注射或静脉注射,每日1次,疗程通常在10天以上。

此外,非糖皮质激素类的抗炎药物可有效缓解淋菌性关节炎患者疼痛及关节渗液的症状。

淋菌性咽炎如何进行中医治疗?

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

淋球菌对干燥的环境不耐受,对一般消毒剂也较敏感,日常应定期对居家环境进行清理及消毒,慎用加湿器。稳定患者情绪,督促患者进行规范治疗及复查。确定治愈前禁止性交,也不能与他人接吻。切断各种传播途径。

年轻的性活跃人群,应定期做淋病和沙眼衣原体的筛查实验。
不与有性传播风险的人群发生性行为,尤其是采用口交的方式。
避免频繁更换性伴侣或同时与多个性伴侣发生性接触。
发生性行为时,应全程正确使用安全套。
不与他人共用洗漱物品,每日应做好个人私处卫生清洁。

好评医生-淋菌性咽炎
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你好,要做咽部分泌物培养的!就去耳鼻喉科去提取分泌物送检验科就可以了!如果是那就需要性病科治疗的!不客气,如果对您有帮助,请您给我评价(很满意)!谢谢!祝你早日康复!针对本次问诊,医生更新了总结建议:如果是那就需要性病科治疗的!
王新辉 扶风县中医医院
2016-03-13
您好,您可去医院检查一下分泌物。耳鼻喉科。一般没事,普通咽炎也是这个症状,您可按咽炎治治,好了就算了,实在不放心可去医院检查。是的。一般都能。一般接吻不会感染,再说对方不一定有病呀!即便得了也能治好,不要太担心了!接触唾液了,不一定感染。不放心查一下,没事放心。那你就听医生的,观察看看,我觉得您主要是心病。祝您健康快乐!不客气。
李会英 正定县人民医院
2016-03-03

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