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氧中毒

氧是需氧型生物维持生命不可缺少的物质,但超过一定压力和时间的氧气吸入,会对机体起有害作用。氧中毒是指机体吸入高于一定压力的氧一定时间后,某些系统或器官的功能与结构发生病理性变化而表现的病症。

1.肺型氧中毒
类似支气管肺炎。其表现及通常的发展过程为:最初为类似上呼吸道感染引起的气管刺激症状,如胸骨后不适(刺激或烧灼感)伴轻度干咳,并缓慢加重;然后出现胸骨后疼痛,且疼痛逐渐沿支气管树向整个胸部蔓延,吸气时为甚;疼痛逐渐加剧,出现不可控制的咳嗽;休息时也伴有呼吸困难。在症状出现的早期阶段结束暴露,胸疼和咳嗽可在数小时内减轻。
2.惊厥型(脑型)氧中毒
惊厥型氧中毒的表现,大体上可分为连续的四个阶段:
(1)潜伏期潜伏期长短与吸入气中的氧压呈负相关,但并不呈线性。氧压增高,潜伏期缩短。
(2)前驱期表现包括:
①面部肌肉抽搐,最常见,主要为面肌及口唇颤动;
②植物神经症状:有出汗、流涎、恶心、呕吐、眩晕、心悸和面色苍白等;
③感觉异常:可有视野缩小、幻视、幻听、幻嗅、口腔异味和肢端发麻等;
④情绪异常:烦躁、忧虑或欣快等;
⑤前驱期末期可出现极度疲劳和呼吸困难,少数情况下可能有虚脱发生。
(3)惊厥期前驱期后,很快出现惊厥。
癫痫大发作样全身强直或阵发性痉挛,每次持续2分钟左右;
②发作前有时会发出一声短促的尖叫,神志丧失,有时伴有大小便失禁。
(4)昏迷期如果在发生惊厥后仍处于高氧环境,即进入昏迷期。实验动物表现为昏迷不醒,偶尔局部有轻微抽搐,呼吸困难逐渐加重,再继续下去则呼吸微弱直至停止。人员在惊厥过后即使及时脱离高压氧环境,也有一段时间意识模糊或精神和行为障碍,一般在1~2小时后即可恢复,少数可熟睡数小时。不留明显后遗症。
3.眼型氧中毒
长时间吸入70~8okpao2可十分缓慢地发病,主要表现为视网膜萎缩。不成熟的组织对高分压氧特别敏感,早产婴儿在恒温箱内吸高分压氧时间过长,视网膜有广泛的血管阻塞、成纤维组织浸润、晶体后纤维增生,可因而致盲。在90~1ookpao2,72小时可出现视网膜剥离、萎缩,视觉细胞破坏;随时间延长,有害效应可积累。

只要吸入高浓度的氧气(浓度>70%)且超过24小时;或在高压氧环境下,超过5小时有可能发生氧中毒。
1.X线检查
肺纹理明显增加,进而可见片状阴影;继之可出现类似大叶性肺炎的严重肺部病变。
2.肺活量(vc)
vc是监测肺型氧中毒程度最灵敏的指标,早期即可检出,随症状加重而不断下降。

最重要的是了解有无吸氧史及吸氧的压力和时程;同时根据主要症状、病变部位、病变性质以及不同结果,诊断并不困难。

处理氧中毒的临床处理比较困难,因为氧中毒的主要病理生理改变是低氧血症,低氧血症的纠正又离不开氧气,氧中毒的患者再吸氧更加加重氧中毒。况且,氧中毒患者低氧血症产生的相当一部分因素是弥散障碍。由弥散障碍引起的低氧血症,主要治疗是提高fio2.因此,一旦发生氧中毒。临床治疗相当困难。

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相关问答-氧中毒

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多久了?有没有什么不舒服的? 吸入高浓度的氧气了吗? 那怎么说是氧中毒? 我看看报告 血常规,正常的 不能说明什么
罗卓夫 西南医科大学附属医院
2018-11-21
你好,,,,,,,,, 人体得不到充足的氧,首先损害大脑神经细胞,只要缺氧几分钟,大脑就会发生不可逆的损害,发生脑死亡。过度用氧非但无益,而且有害。科学家研究发现,动物吸入纯氧会出现中毒表现,人也一样,如果让人体进入一个大气压的纯氧环境中,超过24时就会发生氧中毒型肺炎,最后因呼吸衰竭而死。氧中毒和吸氧时间密切相关,时间越长,越容易发生氧中毒。 什么情况吸氧呢? 不可能的
郭健 解放军第904医院
2015-05-06
您好,请问患者有没有一侧肢体无力,只有言语不清? 当时晕倒多久 以前有没有高血压病,糖尿病,冠心病, 有没有吸烟史 洗澡缺氧时是晕倒了吗? 当时多久醒过来 当时没有做检查吗 颅脑磁共振平扫加弥散 没有做什么检查吗 有没有做颅脑磁共振平扫加弥散 或者CT 检查都好着呢吗? 能听懂,就是说不出来? 考虑可能与此次缺氧有关,当时医院给予什么治疗 缺氧时间过长会引起脑细胞坏死,从而影响支配此区域的功能,从而但是言语不清 高压氧对于缺氧病人是首选治疗,所以要做。 有点长 家人不用太着急,等着周围细胞慢慢代偿,说话就会慢慢改善 要是方便的话还是多做几次 是呢 您是在三甲医院? 一般不会的 但是如果病人以前有其他基础病,有可能会加重 言语不清应该会随着治疗慢慢缓解,但是得需要一定时间。 您可以回当地二甲医院在治疗几天 最少也得1个月 确实是挺让人揪心 吃饭要低盐低脂饮食 之前您不适说有高血压病吗,所以得吃淡一些,不要吃太咸 一般建议清淡一点比较好 好辛苦,所以以后洗澡时一定要注意。平时让他练着说话,会促进功能回复。 因为男性,年龄超过50岁,高血压病本就是脑梗的高危因素,所以后期担心会有脑梗的发生, 所以要控制好血压,低盐低脂饮食,戒烟 我看上面写的女性 女性过了60也会高发 但是不要太辣,太咸 让她多运动锻炼 不客气
徐婷 宁夏医科大学总医院
2019-03-18