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晒伤

日光性皮炎(solar dermatitis)又称晒伤(sunburn)。是由于日光的中波紫外线过度照射后,引起人体局部皮肤发生的光毒反应

多见于春来夏初,高原居民,雪地勘探或水面作恶者发病较多

常见症状:红斑样皮疹、红斑(边界清楚高出皮肤)、皮肤弥漫性红肿、皮肤瘙痒、水疱或大疱损害、乏力、头痛、心悸。       
【临床表现】

当皮肤受到强烈日光照射数小时至十数小时后,于暴露的部位如面、颈、手背等处发生皮疹。根据皮肤反应轻重分为一度晒伤二度晒伤

一度晒伤表现为局部皮肤经日晒后出现弥漫性红斑,边界清楚,24~36小时高峰。

二度晒伤表现为局部皮肤红肿后,继而发生水疱甚至大疱,疱壁紧张,疱液为淡黄色。自觉症状有灼痛或刺痒感。水疱破裂后呈糜烂面,不久干燥结痂,遗留色素沉着或色素减退。日晒后第二天病情到达高峰,可伴有发热、头痛、心悸、乏力、恶心、呕吐等全身症状。一周后可恢复。

诊断可根据有日晒史,暴露部位皮肤红肿或出现水疱,发病与季节关系大,自觉烧灼及刺痛感。表皮有个别坏死的角朊细胞至大片融合性坏死。真皮浅层血管扩张,血管周围少量淋巴细胞浸润。

本病应和光过敏相鉴别
临床表现和晒伤相似,其次也是由于接触了大量的日光或紫外线的照射诱发本病。后者的表现,通常是在暴露部位的皮肤出现红色斑疹、丘疹或大疱性皮疹,伴灼热、痒痛感。皮肤病变的严重程度与光照射的强度、距离及照射时间成正比。根据临床发作病史以及临床表现可进行鉴别。

1.局部治疗

(1)2.5%消炎痛溶液(纯乙烯醇、丙二醇、二甲基乙酰胺,比例为19∶19∶12)外搽。

(2)大疱、渗出液多时,可用2%~4%硼酸溶液;牛奶液(牛奶和水50∶5)或生理盐水(一茶匙盐溶于500~600ml水中)等溶液进行湿敷,每次15~20分钟,一日2~3次,直到水交干涸。大部分水疱可不必处理。

2.全身治疗

(1)抗组织胺药:用于刺痒性日晒伤。赛庚啶2mg每日3次口服;扑尔敏4~8mg每日3次口服;息斯敏10mg每日一次口服。

(2)止痛药:阿斯匹林1g每日3次口服;扑热息痛0.25~0.5g每日3~4次口服。

(3)皮持类固醇激素:严重的晒伤可用强的松10mg每日3次口服,用2~3天,但要在晒伤后36小时后或更短时间内应用,有减轻红肿热痛的作用。

1、穿宽大舒适及透气、吸汗的棉质衣物,防止局部摩擦而加剧瘙痒。
2、保持皮肤清洁干燥,出汗后应及时洗澡或用温水擦拭皮肤后立即用毛巾擦干,并外用粉剂。宜使用性质温和的中性肥皂或沐浴露沐浴,忌用热水烫洗。
3、保持床单、被套清洁,同时被子不宜过厚,以免影响散热。
4、保持室内通风散热,室内温度不宜过高。

经常参加户外锻炼,使皮肤产生黑色素,以增强皮肤对日光敏感性较强的患者体质,应尽量避免日光曝晒,外出时做好防护如打伞,戴草帽,手套等,还可以外用一些避光剂,可于曝晒前15分钟搽在暴露部位的皮肤上。加强皮肤营养,平时多食新鲜果蔬,适量吃点脂肪,以保证皮肤的足够弹性,增强皮肤的抗皱活力。维生素C和维生素B12能阻止和减弱机体对紫外光的敏感性,并可促进黑色素的消退,恢复皮肤的弹性,故夏季应多食富含多种维生素的食品。避免食用光敏性食物,以避免旧病复发。

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你好,这次这种情况多久了?就这个部位有吗?会消退一点吗?擦过什么药吗你这个考虑皮炎,这个糠酸莫米松可以继续擦的。痒的厉害可以口服氯雷他定片一天一次每次一片。尽量不要搔抓,不要用热水烫洗。
卢航剑 东阳市红十字会医院
2023-09-16
你好,像这样有多久了?用过什么药治疗吗嗯嗯,这种情况可以外用糠酸莫米松乳膏治疗,同时配合湿敷湿敷方法如下: 无菌纱布6层 吸饱雷夫奴尔溶液(稍微挤一下,不滴水为度)敷在皮损部位、每次20分钟,期间需要补充湿敷蒸发的水分(干了再吸饱一次湿敷液),每日2次。切勿挤干!
郑海波 长春市中心医院
2023-08-01
你好!这种情况多久了?其他地方还有吗有什么感觉吗?疼不疼呢用过什么药物治疗的可以外涂糠炉甘石洗剂治疗我一会给你发个照片看看避免抓挠等不良刺激
张兆魁 凤县中医院
2023-07-24

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