发病率：2010年时，本病发病率0.02‰。2022年7月全国范围内有两名新生儿患此病。

易感新生儿：母亲未接种或者未全程接种破伤风疫苗、在分娩时未采取无菌脐带护理。

传染性：不会发生人传人。

无传染性接触传播

新生儿破伤风潜伏期一般生后4-14天，平均7天发病。

新生儿破伤风早期有哪些症状？

早期可有哭闹、烦躁不安、易激惹、喂养困难、吞咽障碍等表现，其中喂养困难多呈进行性加重。

新生儿破伤风有哪些典型症状？

本病有较典型的临床表现，包括牙关紧闭、局部或全身骨骼肌强直、阵发性痉挛，还可有哭闹、烦躁、易激惹、喂养困难、吞咽障碍、“苦笑”面容、口唇发绀、呼吸困难、大小便失禁等表现。新生儿破伤风潜伏期一般生后4-14天，平均7天发病。

新生儿破伤风可能有哪些伴随症状？

本病患儿常并发肺炎和败血症，因此可伴有呼吸困难、高热、吐沫、咳嗽等表现。

新生儿破伤风常需完善实验室检查、病原学检查和影像学检查。

实验室检查：需完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、血沉、脑脊液常规等检查，对于判断患儿病情严重程度有重要意义。

病原学检查：脐部或伤口分泌物的涂片镜检有助于判断有无破伤风梭菌感染，若有肺炎，痰液病原学检查则有助于判断患儿肺炎的具体病原体，若疑似败血症，则需要完善血液病原学检查，以确定入血病原体。

影像学检查：若患儿病情累及肺部、脑部等，则可能需要完善相应部位的影像学检查，如X光片、CT或磁共振等。

结合新生儿接生情况及临床表现，本病诊断并不困难。

新生儿破伤风治疗原则包括清洁伤口，肌肉注射破伤风免疫球蛋白，如果不能获得破伤风免疫球蛋白，可以用免疫球蛋白替代，积极抗感染，甲硝唑或者青霉素可有效杀灭破伤风梭菌，支持对症治疗，控制痉挛。

新生儿破伤风急性期如何治疗？

伤口处理：脐带是新生儿破伤风的主要感染途径，需对脐带进行切除并重新消毒、结扎。若有其他伤口，也需进行消毒，伤口较大或较深者，可能需清创、扩创、局部湿敷等操作。

积极抗感染：青霉素、甲硝唑可有效杀灭破伤风梭菌。疗程一般7-10天。肺炎或败血症等并发症若为细菌引发，根据致病菌联合使用敏感的抗菌药物治疗。

被动免疫：肌肉注射破伤风免疫球蛋白，如果不能获得破伤风免疫球蛋白，可以用免疫球蛋白替代。破伤风免疫球蛋白可以浸润在伤口及其周围，可以预防疾病进展。

新生儿破伤风有哪些一般治疗措施？

发病期间，应保持周围环境安静，避免不必要的各种刺激，如冷、热、痛等。本病患儿常危重，因此需予以心电监护。同时，新生儿期特殊，需平衡进出液体量和营养，因此需考虑静脉补充水、电解质和其他必要营养。

对症治疗

控制痉挛：痉挛是本病常见症状，需应用镇静催眠药予以控制，如地西泮、复方氯丙嗪、水合氯醛等。

退热：因肺炎、败血症等并发症而出现高热表现的，应予以非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物退热。

吸氧：有发绀、呼吸困难等缺氧表现的患儿，应予以吸氧，必要时予以更高级的机械通气等治疗手段。

气道护理：保持气道通畅，及时清除气道分泌物，给予吸痰。

无后遗症患儿，日常正常喂养即可，不必过分担忧患儿生长发育问题，若生长落后，可在儿保科医生指导下追赶。对于存在后遗症的患儿，家长应调整自我心理，积极配合康复科进行科学康复和喂养，另一方面，随患儿成长，自我意识逐渐觉醒，家属必须关注患儿心理状态，多鼓励、引导，避免患儿因自身情况而长期处于负面心理状态中。此外，此类患儿易发生跌倒、摔伤等意外，家属应注意其安全问题。

实施安全无菌接生分娩，母亲孕期接种破伤风类毒素疫苗。