手足癣在临床上是常见的皮肤病，在夏季好发。

其中足癣在全世界广泛流行，足癣在全球自然人群中发病率达10%以上，以成年男性多见；手癣发病率低于足癣。

有传染性接触传播

不同类型的手足癣临床表现各有不同，足癣合并手癣者，患者可呈现特征性的“两足一手综合征”，即双足和单侧手部出现皮肤损害。

手足癣早期有哪些症状？

手足癣无特征性的早期症状，可能会有一些不典型的皮肤症状，如出现水疱、鳞屑等。

手足癣有哪些典型症状？

水疱鳞屑型

皮损初起为针尖大小的深在水疱，疱液清，壁厚而发亮，不易破溃，水疱散在或群集，可融合成多房性大疱，撕去疱壁露出蜂窝状基底及鲜红的糜烂面。瘙痒明显。水疱经数天后干涸，呈现领圈状或片状脱屑，皮损不断向周围蔓延，病情稳定时以脱屑为主。

角化过度型

局部多干燥，皮损处角质增厚，表面粗糙脱屑，纹理加深，易发生皲裂、出血，皮损还可向足背蔓延。一般无瘙痒，有皲裂时疼痛。

浸渍糜烂型

表现为皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱并露出潮红糜烂面甚至裂隙。有不同程度的瘙痒，继发细菌感染时有恶臭味。

手足癣可能有哪些伴随症状？

手足癣患者如果治疗不及时，可能会伴有甲癣，表现为指（趾）甲增厚变形，甲板失去光泽，甲颜色变白、变黄，有甲下碎屑；伴有股癣时，表现为腹股沟、臀部皮肤出现境界清楚的红斑，表面有水疱、鳞屑。

真菌镜检

医生取手足皮损边缘的鳞屑或者水疱疱壁，用10%氢氧化钾溶液或者荧光染料作为浮载制作切片，然后在显微镜下观察，如果发现孢子或者菌丝即为阳性结果。

真菌培养

能够提高真菌学检查的阳性率，并可以确定致病菌的种类，为筛选敏感抗真菌药物提供依据，对临床上难以辨认的手足癣可选择真菌培养。需要取皮损在培养基上培养数周，之后对培养出来的真菌进行鉴定及药敏试验。

典型的手足癣，医生可以根据皮疹的临床特点，伴有瘙痒症状和真菌学检查进行诊断，但真菌学检查受到多种因素影响，结果阴性也不能够排除手足癣可能，需要结合临床表现综合判断。

手足癣治疗目标是清除致病菌、消除皮损、缓解患者症状、防止出现传染及复发。可选择外用药物，口服药物进行治疗。具体用药需要根据患者的临床类型、严重程度具体来定，强调个体化治疗。

手足癣急性期如何治疗？

本病一般不会出现危急情况，所以无需紧急治疗。

手足癣有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

不同类型的手足癣需要采取不同的药物治疗，应在医生的指导下结合个人皮疹类型选择合适药物进行治疗。

局部用药

水疱鳞屑型可选择无刺激性的溶液或者乳膏剂型，如联苯苄唑乳膏或溶液等；角化过度型可选择软膏、乳膏等剂型，如复方苯甲酸软膏；浸渍糜烂型可选择糊剂或粉剂，如咪康唑粉。

外用抗真菌药物

咪唑类：包括咪康唑、酮康唑、克霉唑、联苯苄唑等。
丙烯胺类：包括萘替芬、特比萘芬、布替萘芬。
其他：包括环吡酮胺、利拉萘酯、阿莫罗芬等。

外用角质剥脱剂

包括水杨酸等，这类药物可联合抗真菌药物用于角化过度型手足癣，由于其刺激性强，不适用于水疱型、糜烂性手足癣。

系统用药

对于皮疹面积较大，病程较长，外用药物效果不佳，反复发作，不愿意接受局部治疗或伴有某些系统性疾病（糖尿病、艾滋病等）导致免疫力低下的患者，建议进行系统抗真菌治疗。常见药物包括伊曲康唑和特比萘芬，这些药需要在皮肤医生指导下使用。

手足癣有哪些手术治疗？

手足癣一般不需要手术治疗。

手足癣如何进行中医治疗？

手足癣目前的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或者药物可缓解症状，建议到正规医院，在医师指导下进行治疗。

手足癣的预防在于养成良好的生活习惯，减少患病的危险因素，避免患病及复发。除了日常生活管理中做到的那些，还需要注意适当锻炼身体，增强自身免疫力。