不同时期、不同地区手外伤的发生率不同。对于职业性损伤，随着社会科技经济的全面发展，生产劳动过程中手工化程度降低，机械化自动化程度增高，手外伤的发生率逐渐降低。职业操作规范化的培训也对预防手外伤的发生起到作用。

根据北京积水潭医院手外科的单中心研究，手外伤的流行病学具有以下一些特点。

手外伤患者以青壮年、男性为主，发生的季节、日期和时段分布和人们工作劳动、日常生活手外伤高危活动的时间吻合。此外，一天中人们情绪波动大和注意力不集中的时段，手外伤的发生率会增高。职业性手外伤7月发生率高，9~11时和14~18时各有一损伤高峰；而生活性损伤5月份最高，在21~22时发生率更高。

手外伤在工作场所的发生率更高，其次是日常生活场所；损伤原因按发生率高低依次为职业性损伤、意外性自伤、酒后自伤、他人暴力、自残、运动性损伤、车祸等。常见的损伤机制包括切割伤，压砸伤，撞击伤，摔伤等。

对于婴幼儿、儿童，手外伤基本源于意外伤害，受伤原因包括：家用电器、器具如电风扇、搅拌机、榨汁机、跑步机、电动玩具等；车门、电梯门、房门、抽屉、拉闸等；宠物或流浪动物等。家长的监护和教育有利于降低婴幼儿和儿童手外伤的发生率。

手外伤的临床表现和损伤的结构有关。手外伤可能合并其他部位损伤。

手外伤有哪些典型症状？

施加于手的各种暴力会导致不同的手外伤，伤后疼痛、肿胀、淤青、手指活动受限、指端感觉迟钝常见。特异地，手部神经损伤会导致其支配区域的感觉减退或缺失和/或支配的肌肉功能减退或缺失；肌腱肌肉损伤可表现为关节姿势异常和活动度异常；骨折、关节脱位会表现为畸形、关节功能受限、反常活动等；血管损伤可表现为血运异常。
刀割伤和压砸伤是比较常见的伤因，临床表现与其损伤的结构有关。刀割伤可能只损伤表皮，此时有皮肤裂伤，出血不多；若损伤皮肤全层，伤口可能出血较多，能看见皮下脂肪和浅表静脉；当损伤进一步深入，可能造成神经、血管、肌腱的不全离断或完全离断，甚至造成骨折；严重的刀割伤会造成手指、手掌的不完全离断或完全离断。压砸伤可能没有皮肤裂伤，但深层组织通常有不同程度的损伤，严重时会导致骨折，严重的压砸伤会导致手指离断或不全离断。
严重的手外伤通常是高暴力开放性损伤，累及手部的多种结构，并可能造成组织缺损或失活。例如断指断掌，手指的旋转撕脱伤等。
需关注手外伤患者的一般情况和合并损伤。一些损伤严重但局限于手部的机器伤或复杂型断指，或多发创伤患者（车祸伤、刀砍伤等），需关注患者一般情况，优先处理危及生命的病情伤情（如颅脑、胸腹部损伤、失血性休克等）。

手外伤可能有哪些伴随症状？

严重开放性手外伤患者可能合并失血性休克、肢体其他部位损伤和其他器官脏器的损伤，需及时处理危及生命的伤情。

闭合性损伤。急诊医师会根据损伤机制实施相应的查体检查。皮擦伤可见皮肤损伤较表浅，判断较简单。肌腱肌肉损伤、关节囊韧带损伤、骨折通常会有伤处的肿胀、压痛、活动受限等。
开放性手外伤多数需要急诊手术治疗，需要进行术前检查，如血常规、凝血功能、感染筛查，创面特异性病原体培养（产气荚膜杆菌）等。急诊医师也会根据一些查体判断损伤的结构。
多发创伤患者可能需要头颅、胸腹部CT明确伤情。

影像学检查

对于手外伤，急诊X光片通常足以协助诊治，必要时行CT检察。

不同的手外伤治疗方式不同。大多数开放性手外伤需要急诊手术治疗。

治疗方式

保守治疗

清洁伤口，保持伤口干燥，必要时换药。适用于皮肤擦伤、表皮裂伤、挫伤等浅表损伤。不推荐使用红药水、紫药水等自行清理伤口。
石膏或支具固定制动。适用于关节囊韧带损伤、稳定的可复位的骨折和关节脱位、伸肌腱损伤等。

固定制动有利于损伤结构的修复愈合，还有助于止疼、消肿。

手术治疗

手外伤患者（包括保守治疗和手术治疗）需注意远离烟酒和患指保暖。关节功能康复训练和心理康复都十分重要。需注意远离烟酒和患指保暖；手术患者需注意保持敷料干燥洁净；对于婴幼儿和儿童，加强监护，避免再次损伤。避免烟酒，包括二手烟；遵医嘱定期换药复查，拆线，拆石膏或支具，功能锻炼和去除内外固定物；手外伤会不同程度地损害手部的外观及功能，进而可能影响患者的心理状态，需要积极康复，实现生活自理等。早期需监测伤口愈合情况、指端血运、石膏或支具固定情况。远离烟酒和注意患指保暖。

正确规范使用刀具、电锯和机器等；
精神不集中、情绪不稳定时，远离刀具、电锯等可能造成手外伤的因素；
排查工作场所、日常生活场所的手外伤危险因素；
对于婴幼儿和儿童，加强监管。