慢性鼻咽炎患者多表现为鼻咽干燥不适感、异物感、粘痰附着感，常欲咳痰。

但痰液较少，时有痰中带血丝，还可伴有声嘶、头痛等症状。因临床表现缺乏特异性，常易与咽炎、鼻炎、上呼吸道感染等疾病相混淆。

慢性鼻咽炎有哪些典型症状？

鼻咽干燥感：患者自觉鼻咽部干燥，常清嗓子或干咳。
咳痰或吸涕：因患者鼻后部有黏稠样分泌物，经常想将之咳出或吸涕，故可频繁咳痰或吸涕。
声嘶。
头痛：头痛多为枕部钝痛、放射痛。
其他：部分患者可出现眩晕、口臭、低热、嗅觉消失等症状。

鼻咽镜检查：鼻咽黏膜充血、增厚，且有稠厚黏液或有厚痂附着。咽侧索可红肿，特别在扁桃体已切除后的患者，是为代偿性增生肥厚。
脱落细胞检查：慢性期，用咽拭子擦拭鼻咽部，行脱落细胞涂片，可见大量脱落细胞、白细胞和少量红细胞。

症状

鼻、咽部干燥不适，存在异物感，鼻后部有黏稠分泌物，经常要“清嗓子”。

辅助检查

对于成人及较大儿童，可通过间接鼻咽镜或纤维鼻咽镜确诊。检查可见鼻咽部黏膜充血、增厚，附着稠厚黏液或厚痂；淋巴组织增生或有糜烂、溃疡，表面有膜状分泌物附着，或黏膜干薄发亮，或有咽侧束红肿。如以咽拭子在局部摩擦，鼻咽擦痛感较明显，常有血迹黏附于咽拭子上。

鼻咽涂药法

因本病发展缓慢，可长期存在而不被察觉，一般的检查方法难以确诊。Horiguti (1966)建议用蘸有1%氧化锌液的棉签涂软腭的背面或鼻咽各壁，慢性鼻咽炎患者在涂抹时或涂抹后，局部有剧烈的疼痛，并有少量出血，或出现较固定的放射性头痛的部位，也可确诊。

本病可分为对因治疗和对症治疗，积极寻找原因、祛除病因，精准对症下药、局部处理，可较好的缓解患者症状。同时还应注意增强机体抵抗力。

慢性鼻咽炎急性期如何治疗？

应注意休息，饮食清淡，及时补充水分，保持大便通畅。
发热明显者应及时降温。
需配合抗生素治疗，详见“药物治疗”。

慢性鼻咽炎有哪些一般治疗措施？

祛除发病因素及诱因：邻近器官的炎症、胃肠功能障碍等应及时治疗；工作环境污染、职业因素损害等应提前采取措施防护。
鼻咽部冲洗：用生理盐水自鼻内冲入，口内流出，每日1~3次。
注意情绪及饮食调护。

慢性鼻咽炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

慢性鼻咽炎若出现急性发作应给予抗生素治疗，特别是婴幼儿，一定要应用敏感的、足量的抗生素控制感染，慢性期则以局部用药，改善症状为主。

抗生素、抗病毒药物：足量给药，及时控制感染，防止引发临近器官的并发症。抗生素首选青霉素或头孢类药物肌注或静滴，抗病毒药物可用鱼腥草注射液等。
滴鼻剂：可以保持局部黏膜湿润，常见的有滴鼻灵、清鱼肝油滴鼻液、复方薄荷油滴鼻剂。使用时，应保持头向后仰，亦可取仰卧位，侧卧位，肩下垫枕，使头下垂，将药滴入鼻内。这样药液能充分作用与鼻甲及鼻窦口，不易流入口腔。
鼻咽涂药：局部可用1%氯化锌液、1%碘甘油或1%硫酸锌液涂擦鼻咽部，每日1次，连续2~3周。也可用5%~10%硝酸银涂抹鼻咽部，每周2~3次。
雾化吸入：布地奈德混悬液雾化给药，患者经鼻吸入后能够缓解鼻部变态反应症状，使鼻分泌物减少， 缓解鼻咽部黏膜肿胀、疼痛、灼烧感以及脓痰、血痰等症状。

慢性鼻咽炎有哪些手术治疗？

个别病例，如有鼻咽部黏膜的潴留囊肿等，可经纤维鼻咽镜、鼻窦内窥镜下手术切除。

慢性鼻咽炎如何进行中医治疗？

该病在中医学里无相应病名，但中医称鼻咽部为“顽颡”，慢性鼻咽炎可归于“顽颡虚火证”范畴。该病病机有虚实之分。实证者多由风热外侵，邪热壅肺，肺胃热盛，内外邪毒搏结顽颡而发；虚证者多由脏腑损伤，邪滞不去而致。

中药具有扶正祛邪、免疫调节、多靶点治疗的特性，根据风热侵袭、肺胃热壅、阴虚失濡等不同证型的特点，分别采用疏风清热、清泄肺胃、滋养肺肾的治法，对证用药，疗效显著。外治方面，可配合针灸、放血、穴位注射等治疗，起到事半功倍的效果。

慢性鼻咽炎有哪些其他治疗措施？

可用微波及超短波电疗等物理疗法改善症状。

保持鼻部黏膜湿润，避免过于干燥引起不适。

积极治疗邻近器官的疾病，如咽炎、鼻炎等。
改善环境，减少空气污染，注意职业防护。