近些年来，因抗生素的应用和医疗条件的不断改善，该病的发病率及死亡率已显著下降，但因为胸部手术的普遍应用和耐药菌的不断出现，该病仍时有发生。

慢性脓胸患者由于慢性消耗和长期感染，常表现为低热、食欲不佳、贫血、营养不良、消瘦、乏力、低蛋白血症等慢性全身中毒症状，有时还可伴随气促、咳嗽、咳脓痰等情况。

慢性脓胸有哪些典型症状？

低热

患者病程相对较长，长期感染可导致患者出现发热的情况，一般为口腔温度在37.3℃~38℃的低热。

慢性消耗症状

患者因长期的慢性消耗，可导致患者食欲不佳，出现营养不良、形体消瘦、贫血等症状。

气促

慢性脓胸可影响肺部组织舒缩作用和呼吸功能，使患者出现呼吸急促、频率不规则的情况。

咳嗽、咳脓痰

部分患者胸腔内的脓液可进入支气管，形成支气管胸膜瘘，可导致患者咳嗽、咳痰，有时可咳出伴有臭味的脓性痰。

体格检查

视诊：慢性脓胸患者可出现肋骨间隙变窄，胸廓塌陷变形的情况。
听诊：慢性脓胸患者呼吸音减弱甚至消失。
叩诊：叩击慢性脓胸患者胸部，可出现实音。

此外，部分患者还可出现杵状指（趾）、纵隔向患侧移位以及脊柱侧弯等情况。

B超检查

通过胸部B超检查能够快速、安全的确定胸腔积液位置和范围，有助于该病的诊断。

X线检查

患者胸部X线片可见胸腔积液引起的致密阴影，纵隔向患病一侧偏移，可初步判断病变类型。

CT扫描

可清楚的显示胸腔内的病变情况，慢性脓胸患者可见肋间隙变窄，纵隔向患病一侧移位，胸廓塌陷变形等现象。

胸腔穿刺

可在X线定位和B超指引下进行胸腔穿刺，将脓液抽出，先观察其外观性状、质地、有无臭味，再将脓液作涂片镜检可找到致病菌，进行细菌培养后可确定致病菌，对该病的诊断及治疗有指导意义。疑似伴有支气管胸膜瘘等并发症的患者，需慎重选择该检查。

医生一般根据患者疾病史或手术史、临床表现、体格检查，可初步诊断，再结合X线、CT扫描、超声等影像学检查，观察到胸腔病变情况，可进一步明确诊断。

慢性脓胸的治疗重点在于改善患者全身状况，消灭致病原因和脓腔，尽量多地保存和恢复肺通气功能。治疗方法以手术治疗为主，同时配合纠正贫血、低蛋白血症、电解质紊乱等全身治疗。手术方式包括胸廓成形术、胸膜纤维板剥脱术、胸膜肺切除术。

慢性脓胸有哪些一般治疗措施？

患者应加强营养，多进食高热量、高蛋白以及高维生素食物，同时注意补充电解质。对于病情危重体质虚弱的患者，可静脉输入血浆及白蛋白等。对于有贫血情况的患者，可少量多次输入新鲜血，以纠正贫血并增加抵抗力。

慢性脓胸有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗生素治疗

根据致病菌对药物的敏感性，通过全身和局部应用适宜、有效的抗生素，控制感染，常用药物包括头孢唑林、头孢曲松、庆大霉素、克林霉素等。但需要注意抗生素应根据患者病情，并在医生指导下按需使用，避免抗生素滥用，导致病菌耐药。

慢性脓胸有哪些手术治疗？

慢性脓胸多需通过手术方法消除致病原因和脓腔，使受压迫的肺复张，恢复肺部通气功能。手术方法有以下几种。

胸膜纤维板剥脱术

为慢性脓胸的主要治疗方法之一。通过手术剥离脓腔壁胸膜和脏胸膜表面的纤维板，清除脓腔，恢复肺功能和呼吸运动，使肺部得以复张。但不适用于病史较长、纤维板过厚的患者。

胸廓成形术

通过手术的方法去除胸廓部位的部分肋骨和增厚的纤维板，使胸壁内陷，胸膜间的脓腔闭合，以达到治疗的目的。但由于该手术方法创伤程度较大，目前已较少使用。

胸膜肺切除术

通过手术的方法同时切除病变的肺组织与纤维板，适用于慢性脓胸合并广泛支气管扩张、结核性空洞等肺内严重病变患者。但由于该手术方法难度较大、出血多且创伤重，应谨慎选择使用。

慢性脓胸如何家庭护理？
保持舒适体位
患者白天休息时可采取半坐卧姿势，这样有利于呼吸和引流。
呼吸功能训练
患者可以通过吹气球、深呼吸等方法进行呼吸功能训练，以促使肺充分膨胀，帮助增加肺部通气量。
心理护理
患者可因疾病导致的身体不适或对疾病的过度担心，容易出现烦躁不安、焦躁、情绪低落等负面情绪，家属应多与患者沟通交流，给与患者更多的鼓励、安慰，消除不必要的紧张情绪。

慢性脓胸多由急性脓胸未及时治疗或处理不当，以及其它疾病的感染所引起，所以预防该病的重点在于积极治疗原有疾病，以防炎症蔓延或长期不愈引发该病。其次，在日常生活中应注意安全，避免发生胸部创伤，对该病的预防有积极意义。