慢性粒细胞白血病在我国发病率为（0.39~0.99）/10万，全球发病率约为（1.6~2）/10万。慢性淋巴细胞白血病在我国发病率约为0.05/10万，欧洲的发病率约为（4.01~5.87）/10万。

多数慢性白血病起病缓慢，早期常无明显异常症状，随着疾病的进展可出现低热、乏力、多汗、体重减轻、肝脾肿大、骨骼疼痛、贫血、出血和淋巴结肿大等症状。

慢性白血病有哪些典型症状？

慢性粒细胞白血病

本病通常根据病程分为慢性期、加速期和急变期。

体格检查

医生会通过视诊、触诊和叩诊对患者的全身进行详细的体格检查，尤其是腹部和淋巴结，从而明确患者是否有低热、肝脾肿大、淋巴结肿大等异常体征。

实验室检查

医生会详细询问患者的病史，包括症状出现的时间、严重程度、加重缓解因素、家族史和既往健康状况等并对患者的全身进行详细的体格检查，明确是否有低热、肝脾肿大、贫血、淋巴结肿大等异常体征，之后医生可能会建议患者接受实验室检查、影像学检查和骨髓穿刺活检、免疫分型、染色体、基因等辅助检查以明确诊断。

慢性白血病的治疗方式主要包括药物治疗、化学治疗、免疫治疗、分子靶向治疗和造血干细胞移植等，医生会综合考虑患者的疾病分期、进程、整体健康状况以及经济状况等情况选择最合适的治疗方式。

急重症治疗

慢性白血病可能会引起某些危急情况，医生会采取相应的措施进行处理：

高白细胞血症

当患者血液中的白细胞数目超过100X10
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/L时，患者可能会出现呼吸困难、缺氧、反应迟钝、言语不清、颅内出血等情况，此时医生会合用羟基脲和别嘌醇进行紧急治疗，或者紧急使用血细胞分离机进行白细胞单采治疗，以降低过高的白细胞数量。

反复感染或严重低球蛋白血症

白血病的患者通常伴有粒细胞减少或缺乏，尤其是在接受化疗和放疗之后，患者免疫功能不足，血液中球蛋白含量不足，容易出现细菌感染。

所以医生会通过静脉输注免疫球蛋白来治疗和预防感染，必要时医生会安排患者住在层流病房（空气层流无菌病房）或消毒隔离病房。

严重贫血或血小板降低

对于严重贫血（血红蛋白含量低于60g/L）的患者，医生会通过吸氧、输注红细胞等方式将患者的血红蛋白维持在80g/L以上。严重的血小板减少会增加患者出血的风险，所以医生会输注血小板，同时使用糖皮质激素进行治疗。

脾脏严重肿大，压迫周围组织

部分慢性白血病的患者会出现严重的脾脏肿大，对周围组织造成压迫，且有发生脾梗死的风险，此时医生会进行不同方法的治疗来缓解脾脏肿大，如果治疗效果不理想，医生还会考虑进行放疗来缓解症状。

慢性白血病有哪些一般治疗措施？

初期治疗时，给予碳酸氢钠碱化尿液，别嘌醇等控制尿酸升高。

慢性白血病有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

干扰素

在分子靶向药物出现之前，干扰素是治疗慢性粒细胞白血病的首选药物，疗效较好。目前，干扰素主要用于不能接受分子靶向药物治疗的患者，医生会将干扰素经过皮下或肌肉注射到患者的体内，通常每周3~7次。

干扰素的主要副作用包括乏力、发热、头痛、食欲缺乏等，医生可能会预防性使用对乙酰氨基酚等药物来缓解副作用。

分子靶向药物

患者及家属应按照医生的指导进行规律的治疗，定期复查监测疗效十分重要，治疗期间如有不适要及时复诊。家属应做好患者心理工作，帮助其树立治疗信心，鼓励患者坚持完成医生所制定的治疗方案。

以下措施可能有助于降低患慢性白血病的风险：

避免受到长时间、高剂量的电离辐射。
避免接触可能导致白血病的化学物质，如苯及含有苯的有机溶剂。
在医生的指导下正确使用抗肿瘤药物，慎用乙双吗啉、烷化剂和拓扑异构酶II抑制剂等可能导致白血病的药物。
积极治疗基础疾病，如骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿、病毒感染等。