慢性淋巴结炎常见的症状为淋巴结肿大及轻度压痛，但由于慢性淋巴结炎常由其他疾病导致，故还经常伴有皮肤､消化系统､呼吸系统及中枢神经系统等症状。

慢性淋巴结炎有哪些典型症状？

淋巴结肿大

为最常见的症状。淋巴结的质地通常较硬，肿大淋巴结的位置和病因有关，如因上呼吸道病毒或细菌感染引起的表现为颈部淋巴结肿大；因结核杆菌感染、结节病引起的表现为锁骨上淋巴结肿大；因EB病毒或获得性免疫缺陷病毒感染、系统性红斑狼疮、白血病等引起的表现为全身性淋巴结肿大。

淋巴结压痛

程度较轻，有时可无明显压痛。

慢性淋巴结炎可能有哪些伴随症状？

根据不同病因，慢性淋巴结炎的其他全身症状也可能不同。

消化道症状

因布氏杆菌、汉赛巴尔通体感染，或朗格汉斯细胞组织细胞增生症引起的慢性淋巴结炎，患者可出现腹痛腹胀、恶心呕吐、食欲不振、腹泻等症状。

皮肤症状

因汉赛巴尔通体感染引起的，患者可出现红斑性丘疹、水疱或脓疱；因系统性红斑狼疮引起的，患者可出现面部蝶形红斑或盘状红斑、皮肤瘀点瘀斑。

呼吸系统症状

因结核杆菌、曲霉菌感染引起的，患者可出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。

中枢神经系统症状

因布氏杆菌、梅毒螺旋体感染引起的，患者可出现头痛、昏迷、癫痫、谵妄、情绪改变等症状。

医生查体

医生接诊之后会详细询问患者病史、用药史及临床症状，并对淋巴结进行视诊及触诊，结合血清学、核酸等实验室检查结果及淋巴结超声结果，可做出初步诊断，必要时需完善淋巴结活检以明确诊断。

慢性淋巴结炎的治疗方案取决于引起该病的病因。如因病毒感染引起的多可自愈，一般无需特殊治疗；因细菌或真菌感染、结缔组织病引起的，多以药物治疗为主；因恶性肿瘤引起的常采取放疗及化疗相结合的方式进行治疗。

慢性淋巴结炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗生素类药物

适用于汉赛巴尔通体、弓形虫、布氏杆菌、梅毒螺旋体等感染引起的慢性淋巴结炎的治疗，用于杀灭及抑制病原体。经口服或静脉给药，常见不良反应包括肝肾功能损伤及过敏反应。不同的病原体引起的疾病，常用药物会有所不同，如：

因曲霉菌感染引起的，常用伏立康唑进行治疗。
因弓形虫感染引起的，常用乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶进行治疗。
因布氏杆菌感染引起的，常用多西环素联合利福平进行治疗。
因梅毒螺旋体感染引起的，常用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素G等青霉素类药物进行治疗。

糖皮质激素

适用于结缔组织病及结节病引起的慢性淋巴结炎的治疗，用于调节机体内的免疫反应。经口服或静脉给药，常见不良反应包括高血压、高血糖、感染、骨质疏松等。此外，长期使用糖皮质激素治疗时，需规律监测血糖、血压、血钾 ，必要时启动药物降糖、降压、补钾治疗。

免疫抑制剂

适用于结缔组织病引起的慢性淋巴结炎的治疗，用于调节机体内的免疫反应。经口服或静脉给药，常见不良反应包括骨髓抑制、肝肾功能损伤。常见药物包括环磷酰胺、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、他克莫司等。

化疗

适用于恶性肿瘤引起的慢性淋巴结炎的治疗，用于杀灭肿瘤细胞，减小肿瘤体积。常见不良反应包括骨髓抑制、肝肾功能损伤等。不同病理类型的肿瘤采取的化疗方案各不相同，专科医师需制定个体化治疗方案。

手术治疗

一般不采取外科手术，但对于病情重、病变范围广、药物治疗失败的患者，需进行手术治疗。术前需对病情进行充分的评估，然后行淋巴结切除术，术后注意保护切口，避免切口感染、出血，必要时术后使用抗生素治疗预防感染发生。

对于使用化疗药物、免疫抑制剂及糖皮质激素治疗的患者，出门宜戴口罩，尽量减少户外活动，避免去人群聚集处，保持周围环境清洁，防止感染。对于痰中带有结核杆菌的开放性肺结核患者，患者及其密切接触者均需佩戴口罩，避免共同进食、随地吐痰，直至痰中结核杆菌转为阴性。

慢性淋巴结炎的预防以预防细菌、病毒等病原体感染，积极治疗原发疾病为主。同时，积极锻炼，保证充足的营养及睡眠，多吃水果、蔬菜及高蛋白食物，提高机体免疫力；关注天气变化，避免受凉感染；注意环境、饮食及宠物卫生等，对该病的预防均具有积极意义。