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慢性淋巴结炎

慢性淋巴结炎多继发于头、面、颈部的炎症病灶。淋巴结不同程度的肿大,散见于颈侧区或颌下、颏下区。可略硬但表面光滑,能活动,可有轻度压痛或不适。慢性淋巴结炎本人不需要治疗,检查时应注意寻找原发炎症灶。除颈部各区外还应仔细检查头皮、外耳及口腔、扁桃体、牙龈等隐藏部位。还可按肿大淋巴结的淋巴接纳区找寻原发病灶。

无特殊人群

无传染性

局部淋巴结肿大,最初在常见部位,如:颌下,颏下,颈深上淋巴结肿大,压痛,周界清,活动无粘连,病情继续发展,淋巴结炎症波及周围组织时,淋巴结触诊不活动,疼痛加剧,进一步发展为腺源性蜂窝织炎
慢性淋巴结炎有反复消胀史,2—3个淋巴结,质中等硬度,活动,压痛。

慢性淋巴结炎的诊断对策颈部恶性淋巴瘤,鼻咽口腔额面部癌等的颈部或颔下淋巴结转移,有时易与慢性淋巴结炎相混淆;慢性颌下淋巴炎还应与慢性颌下腺炎相鉴别。

诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断
结核性淋巴结炎
有发热,多汗,乏力,血沉增快,多见于青壮年,常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差,这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。
恶性淋巴瘤
也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性,进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度,一般与皮肤无粘连,在初,中期相互不融合,可活动,到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈,此外,可侵犯纵隔,肝,脾及其它器官,包括肺,消化道,骨骼,皮肤,乳腺,神经系统等,确诊需活组织病理检查,临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗。
巨大淋巴结增生
是一种易误诊的罕见病,常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内,其它受侵部位有颈部,腹膜后,盆腔,腋窝以及软组织,常易误诊为胸腺瘤,浆细胞瘤,恶性淋巴瘤等,了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。
假性淋巴瘤
常发于淋巴结外的部位,如眼眶,胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块,一般认为属反应性的增生,由炎症引起。
淋巴结转移瘤
淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶,很少为全身性淋巴结肿大。

一、全身治疗。

1.急性淋巴结炎应首先控制炎症,避免扩散,选用有效足量的抗生素如青、链霉素或其他广谱抗生素,亦可根据标本的药敏试验选择用药。

2.结核性淋巴结炎,可选用异烟肼loomg,每日3次,长期使用18—24个月,链霉素0.5g,每日2次肌注。

3.支持疗法:补充必要的维生素及液体,调节电解质平衡。

二、局部治疗。

1.外敷消炎散以消炎止痛。

2.敷贴,结核性淋巴结炎如有穿破成瘘,可在切除窦道刮除病变组织的基础上,用链霉素敷贴。

3.封闭疗法:脓肿尚未形成时可用青霉素、普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭(需先做皮试).
三、手术治疗。

1.化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时,应作切开引流术,以排除脓液及坏死组织。

2.对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核,可采用手术切除并作病理检查。

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

注意个人卫生,提高身体素质,防止各种牙源性感染,颌骨炎症,口腔粘膜感染和溃疡,扁桃体炎和咽炎,耳,鼻,喉,眼及皮肤涎腺等的感染而引发此病。

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您好,您到医院检查过了吗??检查单可以发来看看吗?希望可以发来看看吧有什么症状吗?到医院没有开药吃吗??吃什么药??请是哪里淋巴洁肿大??吃多久??建议你到医院做病检,这样比较好亲,明白了吗???没有,在肿大淋巴结哪里抽少许液里做病检就可以了不用,门诊就可以了,简单快亲,明白了吗??不用的,如果吃药而且吃这么久都没有好的,建议做个病检是最好的不会的,病检会检出什么细菌感染,对什么药敏感,这些就对症下药了亲,明白了吗??嗯,两种都可以只是一种东西做二种检查而已嗯不用针对本次问诊,医生更新了总结建议:建议你到医院检查清楚
林世飞 怀集县妇幼保健院
2016-06-20
您好,发现多久了?有什么症状吗不好意思,刚吃饭去了。大概有多大?玉米粒大,不疼,光滑,活动度可以,近五六年没有变大,是正常的淋巴结。不用担心的在哪个位置现在摸着疼不疼?表面光不光滑,活动度怎样那应该是正常的,不用太在意随时观察。如果出现淋巴结变大,压痛等,及时去医院就诊嗯嗯
陈冬 湖北省武警总医院
2020-04-07
你好。。。是一个月得宝宝????。。。这个需要需要修改重新问我是儿科。。不好意思恩
李峰 自贡市第一人民医院
2016-06-13

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