春雨医生

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恶病质

恶病质(cachexia)一词来源于希腊语的“kakos”和“hexis”,字面意思是“恶劣的状况”.它可见于多种疾病,包括肿瘤aids、严重创伤、手术后、吸收不良及严重的败血症等,其中以肿瘤伴发的恶病质最为常见,称为肿瘤恶病质。是指体重不断减轻及肌肉逐渐耗损的症候群,其症状包括厌食、长期恶心、便秘、四肢无力、忧。..

恶病质容易与哪些症状混淆?要与糖尿病,甲亢等疾病由于激素分泌导致消瘦情况相鉴别,恶体质是由于各种肿瘤引起。恶病质的生理状态很奇特,与一般饥饿状态不同,在一般饥饿状态,体内能量消耗会降低,而恶病质相反,除了吃不下以外,体内会持续增加能量的消耗,因此努力吃也吃不胖,这点常常困扰病患的家属。

恶病质最好的治疗方法是将癌症治愈,但是对癌症末期的病人来说,这是不可能的任务,不补充高营养食品或高营养静脉注射,对于恶病质的帮助有限,目前临床上使用的药品,着重于促进食欲及减少cytokine,包括meto clopromiclo、类固醇及高剂量的黄体素;其中特别值得一提的是高剂量黄体素,它能促进食欲、抑制体内能量的过度消耗、增加体重、提高生活品质。对于癌症合并恶病质的治疗与照顾,常使家属及医师束手无策,目前的治疗方式是补充营养加上药物治疗,如:高剂量黄体素、meto’clopramide、类固醇,以促进食欲、改善体质,不过结果仍差强人意。目前有许多药品在临床试验中,其中thalidomide是明日之星;希望在不久的将来有更多好的药品,能给恶病质患者更多帮助,提高其生活品质。

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