急性扁桃体炎是一种常见病、多发病。可发生在任何年龄，常见于儿童及青少年。特别是换季时气温忽冷忽热，很多人就容易出现喉咙肿痛的情况。这类病例通常都是零散出现，不会造成大规模传染。

有传染性

急性扁桃体炎发作突然、发展速度快，最主要的症状就是嗓子疼，还会伴随怕冷、发烧等全身反应。这种疾病根据类型不同，症状的轻重程度也会有差异。

急性扁桃体炎有哪些典型症状？

全身症状

如果是化脓性扁桃体炎，来势会特别凶猛。患者会出现突发性的怕冷、高烧（体温可能快速升到39℃以上），同时还会有脑袋胀痛、吃不下东西、全身软绵绵没力气、整个人像被灌了铅似的难受。这些不适感往往会持续好几天，需要及时治疗。

而普通型的扁桃体炎（急性卡他性）相对来说症状就轻很多，不论是全身不适还是喉咙疼痛的程度，都比化脓性的要缓和一些。

局部症状

最突出的表现是咽喉像被刀割一样疼，尤其在吞咽食物时疼痛会明显加重。严重时患者会因为惧怕疼痛而不敢咽口水，有些人的痛感会顺着神经牵扯到耳朵。婴幼儿不会表达疼痛，主要表现为不断流口水、抗拒进食，这时候家长要特别注意观察。

急性扁桃体炎可能有哪些伴随症状？

全身症状

小朋友发高烧时容易出现并发症，可能出现突然抽搐、剧烈呕吐或者昏睡不醒的情况。对于更小的婴幼儿来说，如果发现孩子无故捂着肚子喊疼或者拉肚子，可能是炎症波及到了腹腔内的淋巴结。

局部症状

需要特别留意的四个现象：

下颌或脖子两侧摸到硬块（肿大的淋巴结），按压时有明显痛感，严重时甚至会影响头部转动；
说话声音变得含混不清，像是含着东西讲话；
当扁桃体肿大到堵塞咽喉时，可能会出现呼吸费劲的情况，这种情况要及时就诊；
婴幼儿因吞咽困难可能出现脱水症状，表现为尿量减少、嘴唇干燥。

体格检查

医生首先会用手电筒和压舌板仔细查看患者咽喉。这里会重点观察扁桃体的状态：Ⅰ度肿大是指扁桃体超过舌头旁边的腭舌弓但没超过后面的腭咽弓；Ⅱ度会超过腭咽弓；当肿大到几乎碰到喉咙正中间的咽后壁时就是Ⅲ度。

除了看喉咙，医生还会检查耳朵、鼻腔等邻近部位是否被感染。接着会触摸患者脖子和下巴下方，检查是否有黄豆大小的淋巴结突起。

实验室检查

验血查炎症指标

通过抽血可以检测白细胞总数是否升高（细菌感染时白细胞会明显增多）、中性粒细胞比例变化（细菌感染时占比升高），还能看到C反应蛋白（CRP）数值，这些都能帮助判断炎症程度。

咽部分泌物检测

用棉签在喉咙发炎处轻轻刮取样本，通过显微镜观察和细菌培养，能准确找到致病菌种类，还能测试哪种抗生素最有效。

其他检查

当怀疑出现并发症时，需要针对性安排检查。比如担心影响到肾脏时，会要求留尿化验并做肾功能检测。如果是传染性单核细胞增多症（由EB病毒引起的疾病）导致的扁桃体炎，还需要做血液病毒检测。

治疗的核心在于缓解不适症状和预防并发症，具体采用哪种治疗方法要根据引发扁桃体炎的具体原因来决定。

患上病毒性急性扁桃体炎时，身体通常能自行恢复，不需要专门用药。但如果是细菌感染导致的扁桃体红肿化脓（比如扁桃体表面出现黄色或白色脓点），就必须按疗程规律服用抗生素。

要注意的是，在服用抗生素期间，即使喉咙痛、发烧等症状有所减轻，也不能擅自减少药量或提前停药。疗程不足容易导致细菌没有被彻底消灭，可能出现病情反复或产生耐药性。

除了上述治疗方法，患者还可以通过局部护理和中药来缓解不适。对于每年多次发作的患者，经过医生评估后，可以在急性炎症消退两周后考虑切除扁桃体。

急性扁桃体炎有哪些一般治疗措施？

保证充足的卧床休息，适量增加水分摄入，选择清淡且营养丰富的食物（如粥、蒸煮蔬菜等）；
每天多次用温盐水（约半勺食盐溶解于250毫升温水）漱口，有助于减轻咽喉肿胀；
注意保持规律排便，便秘时可通过增加膳食纤维摄入改善；
当出现38.5℃以上发热或剧烈咽痛时，可在医生指导下服用布洛芬等解热镇痛药物；
由于疾病具有传染性，患者应避免与家人共用餐具，咳嗽时注意遮挡口鼻。

急性扁桃体炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗菌治疗

病毒引发的急性扁桃体炎通常会在一周左右自愈，不需要特殊用药。而细菌性扁桃体炎患者必须接受抗生素治疗，医生会根据病情严重程度决定口服药物（如阿莫西林）或静脉输液治疗。

局部治疗

可以使用复方氯己定含漱液等漱口液进行口腔清洁，这种含漱方式能有效减少口腔细菌滋生，同时缓解咽喉部位的灼痛感。

急性扁桃体炎有哪些手术治疗？

对于每年发作超过4次的反复性扁桃体炎患者，建议在炎症完全消退2-3周后实施扁桃体切除术。急性发作期间不建议手术，需待红肿消退后再进行。符合以下任一情况的患者可考虑手术：

每年发生4次以上急性扁桃体炎，严重影响生活质量；
既往因扁桃体炎引发过扁桃体周围脓肿等严重感染；
扁桃体过度肥大导致睡眠呼吸暂停、吞咽困难或发音异常；
经规范治疗仍持续携带白喉杆菌的特殊情况；
扁桃体炎引发风湿性关节炎、肾炎等全身性疾病；
临床怀疑存在扁桃体肿瘤性病变。

急性扁桃体炎如何进行中医治疗？

中医将扁桃体称为“乳蛾”（因其形状似蚕蛾），急性炎症则称为“烂乳蛾”。传统医学认为此病多由体内积热合并外感风邪所致，治疗上强调双管齐下：既要疏散外来的风热邪气，也要化解体内的热毒肿胀。常用银翘散等方剂配伍外敷疗法进行综合调理。

除了上述治疗方法，患者还可以通过局部护理和中药来缓解不适。对于每年多次发作的患者，经过医生评估后，可以在急性炎症消退两周后考虑切除扁桃体。每天多次用温盐水（约半勺食盐溶解于250毫升温水）漱口，有助于减轻咽喉肿胀；注意保持规律排便，便秘时可通过增加膳食纤维摄入改善；当出现38.5℃以上发热或剧烈咽痛时，可在医生指导下服用布洛芬等解热镇痛药物；由于疾病具有传染性，患者应避免与家人共用餐具，咳嗽时注意遮挡口鼻。

由于引发急性扁桃体炎的细菌和病毒具有传染性，预防的关键在于增强免疫系统功能，切断病原体传播途径。

重视基础卫生防护，每次饭前便后都要认真用肥皂洗手，减少病原体接触机会；
每天晚餐后和睡前，用温水溶解适量食盐（浓度约0.9%）进行漱口，帮助清除咽喉部位的致病微生物；
日常饮食注意荤素搭配，优先选择鸡肉、鱼肉等优质蛋白，搭配糙米、燕麦等粗粮；
根据天气变化及时增减衣物，特别要注意颈部保暖，避免熬夜等过度消耗体力的行为；
养成规律运动习惯，建议每周进行快走、游泳等有氧运动3次以上，每次持续30分钟左右；
烟草烟雾和酒精会直接刺激咽喉黏膜，有吸烟习惯者应逐步减量，饮酒需控制每日摄入量；
疾病高发季节尽量避开商场、地铁站等人流密集场所，避免与咳嗽、发热患者近距离接触。