春雨医生

登录 注册

急性子宫内膜炎

子宫炎是盆腔生殖器官炎症之一,为妇女常见病,炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病。临床上尤以后一种情况为多见,急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎败血症以致感染性休克等严重后果。

女性

无传染性

常见症状:发烧、白带增多、脓血性白带、月经量多、下腹痛、产后恶露不净有臭味     
根据病史,临床表现,体征易于诊断。窥器检查时,应尽量采取宫腔排液送细菌培养及药敏,同时涂片检菌,供作用药的参考。应避免反复阴道检查,防止感染扩散。
起病较急,有恶寒甚至寒战,发烧(38~40℃),脉搏加快,全身无力,出汗,下腹疼痛甚剧,下坠,腰酸。大量血性、脓性或水样白带,并有臭味。产后感染则恶露呈泥土色。
体征:病人下腹部压痛。窥器检查可见子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢。双合诊时子宫颈举痛。宫体因充血水肿而胀大,柔软,压痛明显。化验则白细胞总数及中性白细胞增多。

1.窥器检查
应尽量采取宫腔排液送细菌培养及药敏试验,同时涂片检菌,供作用药的参考。窥器检查可见子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢。应避免反复阴道检查,防止感染扩散。
2.双合诊
双合诊时子宫颈举痛。宫体因充血水肿而胀大,柔软,压痛明显。
3.血液检查
化验则白细胞总数及中性白细胞计数增多。

1.急性阑尾炎:腹痛开始于胃或全腹痛,最后疼痛固定于右下腹mcburney's,其压痛点多固定于此点,腹肌紧张且可伴反跳痛,发热多在38℃~38.5℃之间,血沉正常。而正常子宫炎的疼痛多为下腹,一般无腹肌紧张和反跳痛,体温高,血沉增快。

2.异位妊娠:往往有停经史,多伴有阴道流血,妊娠试验可为阳性,无寒颤高热,偶有低热,疼痛及内出血为主要特征,可出现贫血或失血性休克。

3.卵巢囊肿扭转或破裂:扭转或破裂为突发性,疼痛剧烈,以痈侧突出,检查时可扪及病侧附件区包块,触痛,B超检查有助于诊断。

急性子宫内膜炎的预防
由于急性子宫内膜炎多发生于流产后或分娩后,与细菌逆行感染子宫创面有关,因此产前积极治疗生殖道炎症,流产后及产后注意个人卫生,对预防急性子宫内膜炎的发生会起到一定作用。

(1)流产前、产前进行全面的妇科检查,及时发现生殖道急、慢性炎症并予以治疗,防止流产后或产后细菌上行感染。

(2)选择正规医院进行流产手术或分娩。手术时或接生时消毒不严格是引起急性子宫内膜炎的重要原因,应予以重视。

(3)产后或流产手术后注意个人卫生,不使用不洁卫生纸巾,卫生巾及时更换,并且禁止房事。

(4)作为孕妇,产前应该定期到指定医院进行产前检查,接受孕期卫生指导,积极治疗营养不良、贫血等慢性疾患,增强体质。妊娠晚期禁止性生活。产后注意饮食调养,进食易消化、富含蛋白质及维生素的营养食品,保持良好的身体状况。在恶露未排净时多取半卧位,以便于恶露的排出。

(5)一般妇女平时也应该注意个人卫生,阴道有出血时绝对禁止房事。
同时卧床休息,宜取半卧位,以使炎性渗出物局限在盆腔最下部,并有利于恶露的排出;保持外阴清洁,每日清洗外阴并更换内裤,防止重复感染;在饮食调养方面要多饮水,进食含蛋白质、维生素丰富的饮食;患病期间禁行房事;如果患者为产妇,不要因为产后或发热而紧闭门户,应该保持居室温暖通风,空气清新,同时不要衣着过厚,以防汗出过多,着装被褥应该温凉适宜。治疗期间患者应自己学会观察阴道分泌物或恶露量、色、质、气味的变化,以及腹痛的变化,判断治疗是否有效。
慢性子宫内膜炎的预防
慢性子宫内膜炎虽然发病率较低,可一旦患病则会给生活、工作带来诸多影响,也给患者本人造成许多痛苦,所以我们应积极预防其发生。首先应注意经期卫生,严禁经期性生活,以防致病菌乘机侵入。分娩及宫腔手术应到消毒严格的正规医院去做,防止手术操作时的直接污染。对有感染可能性的妇女应进行预防性的抗炎治疗。
患有急性子宫内膜炎的患者应及时、彻底治疗,以免迁延不愈转为慢性。平时应保持心情舒畅,注意营养,劳逸结合,增强自身的抵抗能力,提高身体素质。

好评医生-急性子宫内膜炎
更多
可咨询
服务人次 35997 好评率(%)98.1

擅长:剖腹产、宫颈癌、卵巢癌、月经不调、不孕、月经推迟

可咨询
服务人次 16165 好评率(%)98.0

擅长:卵巢囊肿、子宫肌瘤、输卵管堵塞、阴道炎、宫颈炎、月经失调

可咨询
服务人次 6211 好评率(%)97.4

擅长:妇科病、不孕不育、月经推迟、阴道炎、妇科炎症、腹痛

可咨询
服务人次 66308 好评率(%)97.6

擅长:肿瘤、不孕不育、月经不调、流产、阴道炎、月经提前

可咨询
服务人次 451 好评率(%)100.0

擅长:子宫内膜异位症、阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、流产、腹痛

相关问答-急性子宫内膜炎

更多
是的,可以保守抗炎治疗啊 做的什么活检呢?hpv感染应该做的阴道镜活检吧,怎么会诊断子宫内膜炎呢 我看一下活检病理报告吧 不需要手术的,2级以上才考虑手术 对,定期复查就可以 不客气
韩肖彤 北京大学国际医院
2016-11-20
你好,主要表现是下腹疼痛的 末次月经哪天? 那是月经中期,也有可能是排卵疼的,注意腹部保暖,观察一下,如果不能缓解再考虑是否吃药 再观察看看,如果很快就好了,是没有关系的,不能缓解或是加重再治疗 如果明显影响了,建议你先去医院妇检一下了解一下是否是子宫内膜炎,是的话对症治疗 主要是内诊 医生妇检用手检查的那种 妇检是最基本的妇科检查,很便宜的 我们医院妇检费就10元,其他医院不清楚的 不谢!
王艳 庐江县人民医院
2015-12-01
你好,临床常用的药是头孢类配甲硝唑一起口服,头孢丙烯+甲硝唑 阿莫西林效果差,头孢地尼可以
周桂菊 安徽医科大学第二附属医院
2015-11-16