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急性单纯性胃炎

急性胃炎是各种病因引起的广泛性或局限性胃黏膜急性炎症,按照病理改变不同可分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎急性化脓性胃炎急性感染性胃炎等。

急性单纯性胃炎(acute simple gastritis),即为急性胃炎的一种类型,多因暴饮暴食、食用刺激性或不洁的食物、饮用烈酒等所致。胃镜下病变表现多为黏膜充血、水肿,有黏液附着,偶见糜烂,属胃黏膜病变相对较轻的一种急性胃炎

发病率:目前国内暂无权威的该疾病发病相关数据。
好发人群:目前暂无循证医学证据支持该疾病好发于某一人群。

急性起病,轻者可无症状,有症状者多以消化不良相关表现为主,可有上腹部饱胀不适、隐痛,食欲缺乏、嗳气、恶心、呕吐等。

因进食不洁食物导致的急性单纯性胃炎,还可在数小时或24小时内,出现发热、腹痛、腹泻等,严重者可出现脱水酸中毒休克

血常规

白细胞升高,提示可能存在细菌感染。

便常规、潜血试验

伴有腹泻的患者,若粪中白细胞升高或便潜血阳性,提示患者可能为感染性胃肠炎或伴有消化道出血,有利于疾病鉴别诊断。

胃镜

内镜检查可见胃黏膜明显充血、水肿,黏膜表面覆盖黏稠的炎性渗出物和黏液。但对于急性单纯性胃炎患者来说,内镜并非常规检查,一般用于治疗效果不佳者排查其他疾病。

大多数急性单纯性胃炎患者在祛除病因,如避免摄入刺激胃黏膜的食物、药物等,并充分休息后,病情即可基本缓解。如症状严重,必要时可在医生指导下使用药物进行对症支持治疗。

急性单纯性胃炎有哪些一般治疗措施?

祛除病因,遵医嘱停用非必要的可损伤胃黏膜的药物;
适当休息;
清淡流质饮食,必要时(如有严重恶心、呕吐等消化道症状时),可在医生指导下禁食1~2餐;
严重呕吐或腹泻者,如出现水、电解质紊乱,还需注意补液。

急性单纯性胃炎有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

解痉止痛药

适用于腹痛剧烈者,如阿托品、复方颠茄片、山莨菪碱等。

止吐药

适用于剧烈呕吐者,可注射甲氧氯普胺。

胃黏膜保护剂或抗酸药

上腹痛、呕吐等症状较重者,可在医生指导下选用胃黏膜保护剂或抗酸药。

常用药物包括:

黏膜保护剂:如铝碳酸镁制剂、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特等。
质子泵抑制剂(PPI):如埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。
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2
受体拮抗剂:如雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等。

动力促进剂

适用于上腹饱胀者,药物包括多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。

抗感染治疗

一般不需要抗感染治疗,但明确是由细菌感染引起急性单纯性胃炎者,可在医生的指导下选用抗菌药物。

急性单纯性胃炎如何进行中医治疗?

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

祛除病因,遵医嘱停用非必要的可损伤胃黏膜的药物;适当休息;清淡流质饮食,必要时(如有严重恶心、呕吐等消化道症状时),可在医生指导下禁食1~2餐;严重呕吐或腹泻者,如出现水、电解质紊乱,还需注意补液。

良好的饮食习惯、健康的生活方式对急性单纯性胃炎的预防具有积极意义。此外,因其他疾病需长期服用阿司匹林等非甾体类消炎药物者,可在医生指导下,预防性使用抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑等。

好评医生-急性单纯性胃炎
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