患病率：我国2003年抽样调查显示成人心衰患病率为0.9%；发达国家为1%~2%，每年发病率为0.5%~1%。
好发人群：随年龄增长心衰患病率迅速增加，70岁以上人群为10%以上。

主要表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰。

心源性哮喘有哪些典型症状？

突发严重呼吸困难，强迫坐位，呼吸频率达30~50次/分。
面色灰白、发绀、烦躁，患者有恐惧或频死感。
频繁咳嗽，严重时咳白色泡沫样痰或粉红色泡沫样痰。
神志模糊、昏迷。

心源性哮喘可能有哪些伴随症状？

心源性休克

出现持续性血压下降，皮肤湿冷、苍白、发绀，少尿，神志模糊等表现。

实验室检查

利钠肽检测（BNP/NT-proBNP）：有助于急性心衰快速诊断与鉴别，BNP＜100ng/L，NT-proBNP＜300ng/L为排除急性心衰的切点。
心肌损伤标记物检测：心肌肌钙蛋白（cTNT/cTNI）和CK-MB异常有助于诊断急性心肌梗死。
血气分析：患者常有低氧血症，酸中毒，还可有二氧化碳潴留。
其他常规检查：血常规、电解质、肝肾功能、血糖、甲状腺功能检查对病因诊断及病情评估有帮助。

影像学检查

X线胸片：可见双肺门血管影模糊、蝶形肺门，重者弥漫性肺内大片阴影。
超声心动图：有助于明确病因，对心脏结构与功能进行评估。
床旁胸部超声：可发现肺间质水肿征象。

特殊检查

心电图：主要用于了解有无急性心肌缺血、心肌梗死和心律失常，提供病因诊断依据。
有创血流动力监测：动脉内血压监测、肺动脉Swan-Ganz漂浮导管等监测，往往于重症监护室中使用进行血流动力学监测，指导治疗。

依据基础心血管疾病、诱因、典型的呼吸困难症状和体征、以及心电图、超声心动图、利钠肽等各种检查，一般诊断并不困难。

立即纠正休克状态，纠正低氧，维护脏器血液灌注和功能。

去除诱因，治疗病因：如急性心肌梗死患者置入冠脉支架，心脏瓣膜病患者手术治疗，高血压患者控制血压等。

改善症状，避免复发。

改善生活质量，改善预后：病情稳定后继续监测，针对慢性心衰制定治疗方案并随访。

心源性哮喘有哪些一般治疗措施？

体位：坐位，双脚下垂。
吸氧：高流量鼻导管给氧，必要时无创呼吸机通气。
救治准备：开放静脉通道（即置入留置针，以便快速给药），留置导尿管，心电监护及指尖血氧饱和度监测。
监测出入量：每日摄入液体在1500ml以内，不超过2000ml，每日出量-摄入量约500ml，严重肺水肿者负1000~2000ml，甚至3000~5000ml。3~5天缓解后可逐步过渡至出入量平衡。

心源性哮喘有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

吗啡

作用：镇静，减少躁动带来心脏负担，舒张小血管减轻心脏负荷，是治疗急性肺水肿极为有效药物。
禁忌证：低血压或休克、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、神志障碍及伴有呼吸抑制危重症者禁用。
不良反应：常见恶心，明显时可予止吐剂。
注意事项：老年可减量或改为肌内注射。

快速利尿

作用：减轻心脏负荷，有助于肺水肿缓解。
药物：呋塞米、托拉塞米、布美他尼0.5~1mg静脉注射等。
不良反应：碱中毒，可致严重心律失常，过度利尿导致低血压，产生肾毒性反应加重肾衰竭。
注意事项：监测出入量，电解质，肾功能。

氨茶碱

作用：解除支气管痉挛，一定程度上增强心肌收缩力、扩张外周血管，减轻肺水肿。
注意事项：急性心肌梗死时慎用。

洋地黄类药物

适应证：左心衰竭左心扩大且快心率的房颤患者，可增强心肌收缩力并控制心室率。
禁忌证：洋地黄中毒。
注意事项：急性心肌梗死、急性心肌炎、低钾血症、房室传导阻滞、甲状腺功能低下者也应禁用。

血管扩张剂

作用：扩张外周静脉或小动脉，减轻肺水肿。
注意事项：因上述药物均有可能造成低血压，使用时需监测血压。

正性肌力药

适应证：心排出血量降低伴有肺淤血的患者，可增强心肌收缩力，保证重要脏器学供。
药物：多巴胺、多巴酚丁胺、米力农、左西孟旦等。
注意：用药期间持续心电及血液监测，强调个体化治疗。

血管收缩药

适应证：适用于使用正性肌力药后仍有心源性休克及心排出量低的患者，可收缩外周血管，维持重要脏器（心脑肾等）血液灌注。
药物：肾上腺素、去甲肾上腺素等。
注意事项：需密切监测血压、心率、心律、临床状态变化。

心源性哮喘有哪些手术治疗？

心脏移植：患者病情严重，且已知其原发病预后不良时可考虑心脏移植，但患者必须经药物及非药物治疗病情稳定下方可进行。

心源性哮喘如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

心源性哮喘有哪些其他治疗措施？

机械通气

对于经过上述一般治疗及药物治疗效果不佳的患者，可以应用无创呼吸机辅助呼吸、气管插管机械通气。

连续性肾脏替代治疗

即大家常说的“临时血液滤过”，可将体内代谢废物及过多的液体滤出，维持体内环境稳定。

机械辅助循环支持装置

常规药物治疗无效时，应用主动脉内球囊反搏（IABP）、体外膜式氧合（ECMO）、可植入式电动左心室辅助泵Impella等装置辅助心脏工作，减轻心脏负担。

充分学习疾病相关知识，包括健康的生活方式、平稳的情绪、规避诱因、规范服用药物、按时随访等。部分社区有家庭医生或社区卫生中心有慢性病管理医师，患者可于社区卫生中心登记，在社区医师指导下进行综合管理。体重管理：患者病情稳定并大小便后测量空腹体重，若3天内无明显变化（增量＜0.25kg）即为干重。若体重连续3天大于此值，考虑病人体内有液体潴留，需调整利尿剂剂量，若仍无明显改善需立即就医。氧疗：患者在安静状态的下仍感呼吸困难时，可在专业医师的指导下购买制氧机并于家中吸氧。

健康的生活方式：低盐低脂饮食，戒烟，限酒，控制血糖及体重等健康的生活方式可预防和延缓心血管疾病的发生。
控制心源性哮喘危险因素：规范治疗高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病等疾病，可延缓或预防心源性哮喘的发生。
规避诱因：平稳情绪，避免过度劳累，避免感染等。
随访：患有心脏病慢性心功能不全的患者定期随访，按时服药。