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心源性哮喘

心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘,其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘患者既往有高血压或心脏病历史,哮喘时,伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰,心脏扩大,心律失常和心音异常等。心源性哮喘综合征(ridley综合征)系指由于各种原因引起的左心衰,临床以阵发性夜间呼吸困难为突出表现的一组综合病征。

老年人

无传染性

突出的临床表现为阵发性夜间呼吸困难,心源性哮喘,典型发作多发生在夜间熟睡1~2h后,患者因气闷,气急而突然惊醒,被迫立即坐起并打开窗户,意欲减轻窒息感,伴以阵咳,哮喘性呼吸音或咳泡沫样痰,轻者取坐位十余分钟至1h左右,呼吸困难可自动消退,患者又能入睡,严重者可持续发作,频频咳嗽,气促加重,发绀,大汗淋漓,手足厥冷,咳出粉红色泡沫性痰,并可发展为急性肺水肿,体征除原发疾病的体征,如心浊音界向左下扩大,心尖抬举性搏动,s4及瓣膜杂音外,尚有左心衰的体征,如心率加快,舒张早期奔马律,两肺湿啰音(特别是左肺基部的细湿啰音)及哮鸣音,胸腔积液(特别是右侧胸腔积液),血压可因代偿性交感神经张力增加引起小动脉收缩致血压暂时性升高。

1.实验室检查
并发感染时可有白细胞计数升高。中性粒细胞比例增加。
2.其他辅助检查
X线检查示两肺门阴影增加,不同程度的肺淤血如上叶肺静脉扩张、肺叶间水肿、kerleyb线或肺水肿(肺野呈云雾状阴影).左心室扩大、左心房与肺动脉段增大等。心电图示左心室肥厚、st-t改变。超声心动图示左心室内径增大,室壁运动振幅减弱等。

诊断
根据有引起左心衰的心血管疾病及肺淤血,左心肥厚和(或)扩大的表现,临床以阵发性夜间呼吸困难为特征,诊断不难,但本征仅夜间发作,轻者常可自行消退,白天无明显自觉症状或无明显心力衰竭的阳性体征而被漏诊。
鉴别诊断
亦可因呼吸困难,阵咳,肺部湿啰音与哮鸣音而误诊为支气管炎或支气管哮喘,须加鉴别。

应努力寻找发生本征的病因并进行病因治疗,如二尖瓣狭窄所致的阵发性呼吸困难,行二尖瓣分离可使本征症状完全消失。阵发性夜间呼吸困难的治疗与其他急性心力衰竭的治疗相同,如镇静、输氧、取坐位、两腿下垂,减少静脉回流;用强心、利尿及血管扩张剂,以改善心功能。

1、全面消除深层的病毒,并将杀死的细菌、病毒排除体外,彻底清除体内哮喘、气管炎等疾病病巢,斩除致病根源。使患者能够自主、通畅、无障碍地呼吸,将气管,管腔内的痰液、痰栓,清理干净,使得呼吸畅通,免疫力提高,患者当场就不会感到咳喘、胸闷、喘息等症状。
2、迅速消炎、止咳、平喘。在使用当天咳嗽、气促、呼吸困难、胸闷等现象明显减轻,呼吸顺畅,夜晚睡得安稳,痰液颜色由浓黑、浓黄逐渐变浅,刺痒、异物感等症状减轻,胸前不再憋闷。有效地防止各种病原微生物的入侵。
3、重建呼吸免疫屏障,抑制气道分泌大量炎性介质,调理五脏六腑的功能。降低气道高敏感性达到治疗目的,同时还有杀灭病毒,调节免疫平衡,持久避免复发的优势。“三步平喘疗法”精致的中草药含有特殊的管壁粘膜修复因子,可以保护气管,修复由于感染、发炎引起的受损粘膜或组织,同时促进受损组织或粘膜细胞再生,重新形成功能完整的机体。
4、通过该疗法治愈的患者至今未发现复发的现象,再次证明了该疗法不仅有快速治疗的特点,同时也能长久的维持疗效。改变了哮喘病只能抑制病菌、不能清除病毒的历史,疗效稳定。

1、应积极治疗原发病,改善心脏功能。
2、不宜在室内饲养猫,犬等小动物。
3、平时应注意孩子的体格锻炼,如常用冷水洗浴,干毛巾擦身等进行皮肤锻炼,以便肺,气管,支气管的迷走神经的紧张状态得到缓和。
4、加强营养,避免精神刺激,避免感冒和过度疲劳等对预防哮喘的发作也有着重要的作用。

好评医生-心源性哮喘
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相关问答-心源性哮喘

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您好,欢迎访问春雨平台请问您有什么心脏病?或肺病?那您平常就吃治疗冠心病的药物您有憋喘的时候吗?那您平常吃治疗冠心病的药物就可以您有心电图检查吗?心脏、心功能彩超检查吗以前的有吗?发过来我看一下那您平常吃药吗?您平常应该吃药的吃些扩冠、活血化瘀、营养心肌类药物单硝酸异山梨酯,心可舒片,阿司匹林肠溶片不客气
沈晓慧 阳信县人民医院
2017-04-03
...龄段不会有心源性哮喘的咽喉部不适,那是咽炎引起的你这种情况主要还是精神心理因素的问题,有这方面的问题,一般会导致咽炎放松,这个不会的有没有用过什么药物治疗吸氧解决不了根本问题,有可能会短暂的缓解,谷维素主要是用于治疗神经功能失调,也就是有症状,而没有器质性病变。你目前如果症状严重可以试着吸布地奈德,看看有没有缓解,如果确实缓解效果不错,那这个胸闷变异性哮喘应该是没有什么问题的,如果没有效果那就要更多的考虑精神心理因素的这个肯定不会的,肺部又没有什么问题,主要是自我感觉憋闷,越紧张,焦虑,症状越明显,完全放松后症状应该也是会缓解的有没有明显的鼻塞
李成支 西安市莲湖区红十字会医院
2020-03-26
你好,抽血查心肌坏死标志物、心衰指标了吗?症状严重吗?没有住院?有冠心病、心梗病史吗?晚上不能平卧多长时间了?心衰明显,建议住院治疗,需要利尿、扩血管,减轻心脏负荷。是的,心衰治疗全国方案都差不多。心衰合并肺部感染也是有可能的,合并存在就需要综合治疗了。因为已经出现端坐呼吸了,还是有风险的,如果担心当地小医院不好,那当地三甲医院足够了,不是非得去阜外啊。一般心衰是可以控制。除非这几年反反复复心衰,属于顽固性心衰就不太好控制。平常规律服用冠心病的药了吗?一般是可以控制的。都属于慢性病,不可能治愈的。也要注意警惕再发心梗。只要明确冠心病,不管放没放支架,都要长期规律服药。住院的话听医生的安排就行,主管医生会详细告知的。主要就是配合医生治疗。
焦小冰 泽州县人民医院
2016-11-19

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