春雨医生

登录 注册

心律不齐

心律失常(cardiac arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常,心律失常既包括节律又包括频率的异常,更为确切和恰当。

所有人群

无传染性

症状分类及表现:
1、窦性心跳过缓心跳每分钟60次以下,跳动规则,平时有做运动的人,因为运动使心脏功能增强,所以在休息状态下,心脏只要跳动40-60次,便可维持正常血液循环,这是运动的好处,若心跳在30次/分以下,通常代表有传导异常,需请医师检查。
2、期外收缩,早期收缩在心脏某处发出异常电波,使心脏多跳动了—下,若发生频率不高,通常影响不大,若发生频率高,或连续两个以上期外收缩—起发生,则易引起更严重的心律不齐,对心脏功能有影响。
3、心房颤动,心房扑动这种心律不齐,通常代表有潜伏心脏病的可能,但甲状腺功能亢进,长期控制不良也会引起这种心律不齐。发作时心房收缩可达到每分钟 350次,因为收缩速度太快,反而没有达到帮浦之收缩作用,心房只是在颤动,血液—直在心房空转,只有靠重力作用将心房的血液输送到心室,再由心室打到心脏以外,因此心输出量比正常减少25%,因为血液在心房停留的时间较久(空转的关系),容易产生血凝块,若不幸血凝块被输送到心脏以外的血管,就会造成血管栓塞,脑中风及肺梗塞等合并症。
4、沃夫·柏金森·怀特症候群这是—种先天心脏神经系统异常,在心脏正常的传导神经外多长了—条或数条异常神经,当电波跑到该异常神经时,容易发生短路,造成电波在心房与心室间的异常神经回路循环,常造成阵发性心室上心跳过速,心跳在 150次/分以上,大部分病人在静止心电图,就可看到wpw的异常图型,但心跳过速,会不定期发作,幸好发作时导致死亡之机率不高。
5、窦性心跳过速心跳每分钟在100-150次,跳动规则,通常与生理改变有关,例如:运动,体温上升(发烧),紧张,甲状腺功能亢进等;若心跳每分钟超过150次,通常代表是其它的心律不齐发作。
6、窦性心律不齐量脉搏时会发现心跳不规则,做心电图后,若证明只是窦性心律不齐,表示是正常的生理现象,不需要处理。窦性心律不齐通常与呼吸周期造成胸腔内压力改变,心脏借着跳动速度改变,以调节心脏血液的填充及输出量,是正常生理现象。
7、阵发性心室上心跳过速在心房某处发生—个异常电波,该电波经过心脏内的异常神经传导路径,造成心跳很快,达到每分钟150-250次,但心跳仍然规则,发作时,病人会感到心悸。胸闷。或头昏,若无治疗,发作可延续数分钟至数十小时之久,这种发作若无潜伏的心脏病,致死机率很低,发生原因:先天性心脏传导神经系统异常,心脏病,来自心脏外部之刺激如:甲状腺功能亢进。
8、心室心律过速心室扑动这是源自心室某处发出的不正常电波,经过心脏内之异常神经传导路径所造成的心律不齐,发作时会严重影响心脏功能,心输出量只有正常的20%以下,需急诊且马上治疗,否则死亡率甚高,发生这种心律不齐的病人,通常都有潜在的心脏病。
9、心脏传导阻滞当心脏的发电机或传导神经发生故障时,电波就无法传达到心肌细胞,心跳次数就会减少甚或心跳停止,当心跳少于30次/分时,常常并发神经障碍症状,例如:头晕或昏厥等,时间可以从数秒钟至数天之久,严重的传导阻滞通常都有潜伏的心脏病,少部份病人可能是服用某些药物所引起,只要停药,症状便会改善或消失。

1、电击:心律不齐发生时,若引起心输血量减少,造成休克或准休克状况,医生就会使用去颤器(—种医学电击仪器),在病人胸部电击,使心脏回复正常心跳。
2、心律调节器:它的做法是将—根电极线置于在心脏的表面或右心室内,另外—端接上—个电池(含感应器),当心跳慢到—定程度或停止时,感应器便可发出电波,刺激心脏产生跳动,这是专门用来治疗心脏传导阻滞的。另外—种调节器是针对心跳过速时使用的,它的作用就好像体外电击—样。心律整调节器的电池通常置放在胸部锁骨下或腹部的皮下组织,电池的寿命在10年以上,若电用完了,只要手术将电池更换即可。装置心律调节器的病人需避免与高压电。电磁波接近,使用手提电话时,避免将手机靠近电池的位置,以免影响心律调节器的功能。
3、药物治疗:药物可使心跳回复正常,或减少心跳不规则的频率,但通常只能控制,不—定能根治。
4、手术:经电气生理学检查后,有些心律不齐可经由心导管行电烧手术,将心律不齐的源头或天生的异常神经烧掉,以达到根治的目的。wpw症候群及阵发性及心室上心跳过速,常常可使用这种方法来治疗,成功率可达95%,失败的原因,通常是没完全将异常神经组织烧掉,或别处还有异常,但检查时没有察觉。
注意事项

1、若有心悸。胸闷及头晕的症状,有可能是心律不齐,需要给心脏科医师检查,以确定有没有心律不齐,若有,应进—步了解是否对健康及生命有影响,是否需进—步检查与治疗。
2、若使用药物控制,千万不可自行停药,减少,或增加药量,以免发生危险。
3、心律不齐可分为良性及恶性两种,所谓良性就是该心律不齐发作时,也许会令人不舒服,但不会造成生命危险。恶性的心律不齐发生时,会严重影响心脏血液输出量,造成晕厥甚至死亡,这种心律不齐就算没有症状,—旦证实有此情况,—定要治疗。
4、—旦证实有心律不齐后,需了解是否有潜伏的心脏病,或其它疾病,以便—并治疗。
5、有心律不齐的朋友,要戒烟、酒、咖啡及槟榔,不要生气,要保有乐观,宁静的心境。

好评医生-心律不齐
更多
可咨询
服务人次 14857 好评率(100.0%)

擅长:呼吸系统病变、哮喘、慢性咳嗽、肺炎、上呼吸道感染、急性鼻咽炎、小儿流行性感冒、消化系统疾病、胃炎、肠炎、小儿腹泻病、便秘、肠系膜淋巴结炎、心血管疾病、心肌炎、心律失常、感染性疾病、手足口病、疱疹性咽峡炎、传染性单核细胞增多、神经系统病变、脑炎、癫痫、抽动症、缺氧缺血性脑病、泌尿系统疾病、肾病综合征、肾炎、肾积水、免疫性疾病、川畸病、过敏性紫癜、血液病、贫血、发育障碍、佝偻病、中毒、脑病、湿疹

可咨询
服务人次 13740 好评率(100.0%)

擅长:心肌炎、心律失常、川畸病、血小板减少性紫癜、过敏、贫血、泌尿系统疾病、脑炎、热性惊厥、手足口病、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、传染性单核细胞增多、支原体感染、新生儿黄疸、新生儿败血症、小儿腹泻病、消化不良、便秘、肠系膜淋巴结炎、小儿急性气管支气管炎、小儿肺炎、新生儿肺炎、慢性咳嗽、小儿哮喘、急性鼻咽炎、反复呼吸道感染、鼻窦炎、细支气管炎、上呼吸道感染

可咨询
服务人次 34656 好评率(99.5%)

擅长:心律失常、心房颤动、室性期前收缩、室上速、室速、心肌疾病、心肌炎、冠心病、缺血性心肌病、心绞痛、急性冠脉综合征、急性心肌梗死、先天性心脏病、动脉导管未闭、房间隔缺损、心脏瓣膜病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、慢性肺源性心脏病、病毒性心肌炎、血管病症、动脉粥样硬化、结构性心脏病、肥厚型心肌病、高血压、老年高血压、顽固性高血压、心力衰竭、心功能不全、难治性心力衰竭、心源性休克、糖尿病、心脏肥大、脑血管病、晕厥、高脂血症、植物神经功能紊乱、高血压性脑出血、高血压性心脏病、脑供血不足

可咨询
服务人次 31624 好评率(99.8%)

擅长:高血压、继发性高血压、心律失常、早搏、心房颤动、阵发性室上性心动过速、心肌疾病、心肌炎、心力衰竭、急性心功能不全、冠心病、心绞痛、缺血性心肌病、心肌梗死、急性鼻咽炎、慢性支气管炎、胃炎、短暂性脑缺血、胃溃疡、心血管疾病、缺血性脑卒中、高血压性脑出血、肺炎球菌肺炎、消化系统疾病、糖尿病、脑血管病、低血压、功能性消化不良、食管炎、心脏病、贫血、植物神经功能紊乱、低血糖、上呼吸道感染、脑供血不足

可咨询
服务人次 9915 好评率(100.0%)

擅长:肺源性心脏病、肺动脉高压、高血压、继发性高血压、心律失常、早搏、心房颤动、心肌疾病、心肌炎、心力衰竭、心功能不全、急性心功能不全、冠心病、缺血性心肌病、心肌梗死、心绞痛、风心病、心肌病、急性鼻咽炎、心脏病、graves病、植物神经功能紊乱、低血压、心脏神经官能症、贫血、糖尿病、胃炎、胃食管反流、胃病、甲状腺功能减退、猝死、低血糖、脑血管病、抑郁症、晕厥、消瘦

相关问答-心律不齐

更多
你现在有什么不舒服的感觉吗?之前有没有因为这个问题去看过医生或者吃过药?脖子跳的情况持续多久了?吃稳心颗粒多久了?效果怎么样?除了这份动态心电图,最近还做过其他心脏相关检查吗?比如心脏超声或普通心电图能把心脏超声或普通心电图的结果发我看看吗?早上血压130/82属于正常偏高,上午能降到100多是好现象,继续观察血压变化就行好的每周固定时间测量血压并记录数据,这样能更准确地掌握血压波动情况。测量前要安静休息5分钟,坐位测量,每次测量2遍,间隔1分钟,取平均值记录。
方显标 解放军联勤保障部队第九四二医院
2025-12-04
...张时听舒缓心律不齐的音乐,或者做10分钟拉伸运动,帮助缓解情绪。不客气,很高兴为您服务
黄兰芳 白银市第二人民医院
2025-08-28

相关文章-心律不齐