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开角型青光眼

开角型青光眼可分为原发性和继发性。

原发性开角型青光眼是一种慢性进行性视神经病变,大部分病例眼压升高,也有一部分眼压正常,故早期不易察觉,伴有典型的视杯凹陷、视野缺损,但房角一直是开放的。
继发性开角型青光眼主要是一些原发疾病引起的炎症细胞、维生素、血清蛋白及受损的组织细胞碎片等阻塞小梁网,炎性介质和毒性物质导致小梁网炎症、水肿、内皮损害、硬化,使房水外流受阻,炎症刺激造成的房水分泌过多,以及长期应用皮质类固醇治疗诱导眼压升高,而房角是开放的。

原发性开角型青光眼在世界范围内占青光眼患者的70%,我国调查的数据显示,中国地区青光眼患者近达600万。

无传染性

原发性开角型青光眼病程进展缓慢,大多数没有明显的症状。只有病变发展到一定程度时,才会出现相应的不适。继发性青光眼的病程、症状等需根据原发病的情况具体分析,但当眼压高时,一般都会有眼胀的表现。

开角型青光眼早期有哪些症状?

原发性

早期几乎没有症状。

开角型青光眼有哪些典型症状?

原发性开角型青光眼病情进展到一定程度时,患者方有视力模糊、眼胀、头疼等感觉。当眼压波动较大或者眼压较高时,会有眼胀、鼻根部疼痛,甚至出现雾视、虹视等,到晚期可有行动不便及夜盲的症状。
继发性开角型青光眼,不同原发性疾病,眼前节症状不同,共同的症状是各种病因引起的长期高眼压状态,一般会有眼胀不适。

开角型青光眼可能有哪些伴随症状?

视力模糊、眼胀、头疼,严重时会有虹视、雾视。

视力、眼压检查:初步判断患者的眼部情况,掌握患者的基本信息。
裂隙灯显微镜检查:观察眼前节的情况,如角膜的大小、前房深度、房角的宽窄、瞳孔对光反射等,了解基本情况。
房角镜检查或UBM检查:检查患者的房角呈闭合状态还是开放状态,利于鉴别诊断,为进一步确诊提供理论依据。
眼底检查:观察眼底杯盘比大小和神经纤维层缺损的情况。
视野检查:通常选择静态视野检查,晚期视野比较差的患者可选择动态视野检查,根据视野的结果,可判断患者病情的严重程度。目前以中心静态阈值视野检测作为青光眼视功能评价的金标准。
后节OCT检查:观察视网膜神经纤维厚度的情况,进一步完善诊断依据。
如果是继发性的,根据病情需做另外的检查。

由于原发性开角型青光眼起病隐匿,早期无明显的症状,到中晚期的时候症状才显现出来,一般医生接诊后根据患者的主诉、病史、临床表现等初步怀疑该病,并且通过详细的眼部专科检查,如眼压、房角镜、视野及眼底检查等,在排除其他疾病后,可诊断该病。

原发性开角型青光眼的诊断依据如下。

具有青光眼视盘改变和视网膜神经纤维层缺损。
具有青光眼性视野缺损。
前房角开放。

继发性开角型青光眼诊断依据如下。

由原发性疾病引起眼压升高,除具有原发性疾病的症状与体征,还有视盘改变和视网膜神经纤维层缺损,视野缺损以及前房角开放。

原发性青光眼的治疗方法有药物治疗、手术治疗及激光治疗,尽可能的阻止青光眼病程继续进展,减少眼底进一步损伤,保持目前仅存的视野,以供日常的生活需求。继发性开角型青光眼的治疗需治疗原发性疾病。

开角型青光眼有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

药物所属分类

术后护理:术后按医嘱定时复查眼压以及遵医嘱点术后眼药水,术后1个月眼部保持干燥,不能进水;避免使劲揉眼等。当患者通过药物或者手术治疗后回归家庭时,应注意督促定时复诊,检测眼压控制情况及视神经损伤的进展情况。如果对于晚期患者,尤其是晚期管状视野的患者,可有行动不便和夜盲等现象,家属应注意防护。

该疾病目前尚无有效的预防手段,如果患者是开角型青光眼的高危人群,如阳性家族史、进行性高度近视、高眼压症、视网膜中央静脉阻塞、糖尿病或者全身有血管系统疾病者,最好定期复查眼压以及眼底、视野情况,对该疾病的预防起到一定的积极作用。

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您好,您现在都有什么不适感呢?可以的,但这是缓解视疲劳的眼药水,不能够降眼压如果您有眼干眼涩的症状的话是可以滴用的,不能作为降眼压的眼药水不过敏的话不会的如果不是过敏的话不会有这样的症状的还有就是药品说明书上写明有这样的副作用的眼药水也是可能的过敏的话应该停用改换其他的眼药水
张军 海林市人民医院
2019-01-22
可以但是需要定期检查眼压视野眼底之类不是时间太长没有问题任何时候,任何人长时间看电脑都对眼睛不好不能光看眼压,还要观察视野饮酒没事不建议大量饮酒,少量没事
祁艳华 爱尔眼科石家庄医院
2017-02-23
根据情况不同可以选择药物治疗和手术治疗,不知道你说的什么情况看你视野情况,视野不要眼压就要低针对本次问诊,医生更新了总结建议:视野不好的话,眼压就要更低,如果观察中视野有进一步损害眼压就要再降配合好就没误差,半年我回答的很快这个要看视野视野没事20一下,视野不好15以下以下还有问题么?保持心情舒畅,不要一次大量喝水,别的没啥1000毫升
马榕 厦门市第五医院
2016-01-17

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