发病率：目前国内暂无权威的该疾病发病相关数据。
好发人群：目前暂无循证医学证据支持该疾病好发于某一人群。

全身表现可出现休克和发热，局部表现包括疼痛与压痛，以及肿胀、出血、肢体功能障碍等。

开放性骨折有哪些典型症状？

疼痛与压痛

所有骨折均有疼痛，移动患肢时加剧。检查时，骨折处有局限性压痛和轴向叩击痛。

局部肿胀与出血

软组织因受伤而发生水肿，导致患肢显著肿胀，可产生张力性水疱。同时，皮肤、骨髓、骨膜及周围软组织内的血管破裂引起出血。外伤后由于血红蛋白分解，皮下瘀斑可变为紫色、青色或黄色。

功能障碍

骨折后，肢体可能出现畸形、反常活动、骨擦音及骨擦感等体征表现，导致部分或全部活动功能丧失。

开放性骨折可能有哪些伴随症状？

休克

多见于多发性骨折、股骨骨折、骨盆骨折、脊椎骨折和严重的开放性骨折。患者常因骨折大量出血，重要脏器或广泛性软组织损伤，以及剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合引起有效循环血量锐减，而导致休克。

发热

骨折后一般体温正常，只有在严重损伤，存在大量内出血而血肿吸收时，体温略有升高，通常不超过38℃。开放性骨折如出现持续性的发热，应考虑有感染的可能。

查体

通过患肢有无畸形、反常活动、骨擦音骨擦感判断有无骨折；
仔细检查皮肤受损情况，判断骨折部位是否与外界相通；
通过毛细血管充盈、静脉灌注及外周动脉搏动检查患肢有无血管损伤；
通过检查患肢感觉及运动情况了解有无神经、关节损伤。

影像学检查

患肢X线片，必要时行CT、MRI、超声等检查。

在大多数情况下，开放性骨折的诊断会非常明确，骨折部位附近有在流血的深裂伤口或严重的软组织缺损，使骨折端暴露在外，都可明确开放性骨折的诊断。

有时会出现隐匿的开放性骨折，无明显软组织撕裂表现，需对患者进行仔细的问诊、查体和影像学检查，以明确是否存在开放性骨折：

仔细问诊：受伤史，主要症状及相关部位。
仔细查体：患肢神经、血管功能检查，皮肤损伤的定位和测量，捻发音（开放性创伤或气性坏疽产生的气体所形成的皮下气肿）与波动（软组织剥脱和内部套脱形成）是存在广泛软组织损伤的体征。

该病治疗以急诊处理，药物治疗及手术治疗为主。其中：

急诊处理：伤情评估、止血、镇痛、清创、骨折固定、破伤风被动免疫及术前准备。
药物治疗：抗生素的使用。
手术治疗：彻底清创，骨折复位及固定，软组织重建，伤口闭合，截肢，损伤控制等。

开放性骨折急性期如何治疗？

伤情评估

保持伤口清洁干燥；适度进行主动及被动活动；术后出现发热寒战，流脓，患肢疼痛加重等情况需及时就医。

适当锻炼可以增加平衡感及骨骼强度，预防摔倒及骨折。
多穿平底，胶底运动鞋，防止滑倒摔伤。
需注意可能引起眩晕、骨质疏松而增加骨折风险的药物如：安眠药或镇静药、调整血压药物、抗抑郁药、抗痉挛药、肌肉松弛药物、糖皮质激素等。
确保住所所有房间均有明亮灯光，起夜使用夜灯，床旁预备手电筒。
尽量保持住所整洁，浴室使用防滑垫，卫生间安装扶手等。
积极治疗其他会增加骨折风险的疾病，如关节炎、视物模糊、眩晕等。
注意户外交通安全，乘车系好安全带。