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干槽症

干槽症主要发生于下颌阻生智齿拔除后,是由口腔细菌引起的骨创感染。目前多认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要病因。因此,为了预防干槽症的发生,在拔牙过程中应尽量减少创伤,拔牙后应尽量缩小拔牙创口,应压迫颊、舌侧骨板,使之复位以缩小创口,并应拉拢缝合牙龈,缝合不可过紧过密,以防术后肿胀;拔牙前后可使用抗生素,以预防感染。

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无特定人群

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无传染性

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主要症状是在拔牙后3--4天,感觉局部有持续性剧烈疼痛,并且牵涉到耳颞部痛。局部牙槽窝内凝血块呈暗灰色,坏死组织逐渐脱落,使牙槽骨暴露。拔牙创口周围牙龈红肿,牙槽骨壁表面骨质坏死,有灰白色假膜覆盖,创口有臭味。局部淋巴结肿大,压迫时疼痛,张口受限、低热、伴全身不适。

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口腔检查见拔牙创内无正常血凝块,牙槽窝空虚,牙槽骨壁暴露,有灰白色假膜及腐败坏死物质,有明显臭味。

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1.拔牙3~4天后出现剧烈持续性疼痛,并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射,疼痛持续可长达十余日。
2.拔牙窝内空虚,或有腐败坏死的残留血凝块,如用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭。
3.拔牙窝骨壁有明显触痛,创口周围牙龈略红肿。
4.局部淋巴结可有肿大,压痛。

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干槽症中医治疗方法
【辨证分型】分三型。

①气血虚亏型:拔牙创口红肿不明显,牙槽窝内血块呈暗灰色,面色不华,气促乏力,头昏,目花,脉细数,舌淡胖。

②风火实热型:拔牙创口周围红肿,口臭,口渴欲饮,头痛,舌红绛,苔黄腻,脉细弦或浮数。

③脾胃虚弱型:牙龈萎缩,拔牙创口无明显充血肿胀,隐痛彻骨,四肢不温,面萎神疲,舌淡,苔薄白,脉濡细。

【治疗原则】健脾和胃,气血双补;或清热解毒,祛风止痛。

1.药物法
①可应用健脾和胃,补气生血的中药,如山药、扁豆、白术、六曲、麦芽、半夏、薏苡仁、白豆蔻、黄芪、党参、当归、阿胶、紫河车、何首乌。再随证选用中药,如风火实热型选用败酱草、白头翁、山豆根、土茯苓、马齿苋、白花蛇舌草、金银花、板蓝根、陈苍术、白芷、白僵蚕。

②中成药选用归芪丸、健脾丸、金银花露。

2.外治法
①菊花12克,煮沸去渣。凉后漱口。

②芦根30厘米(洗净),煎汤去渣,凉后漱口。以上每日3―4次。用于风火实热型。

③养阴生肌散或珠粉敷创口,每日4次。有消炎,促进愈合的作用。

3.针灸法取颊车、地仓、合谷。留针15分钟。有止痛消炎作用。

4.护理法适当减轻工作强度,注意休息,睡眠充足。加强口腔护理,保持口腔卫生。拔牙后24小时内不做剧烈的鼓腮漱口或吮血吐出的动作,尽可能保护拔牙创口内的凝血块不被破坏。

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忌吃太烫或太硬的食物,也不要饮烈性酒,不要吸烟,不要吃辛辣食物,不宜食荤腥食品,不要吃粗糙食物,如韭菜、芹菜、硬米饭等。

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为了预防干槽症的发生,在拔牙过程中应尽量减少创伤,拔牙后应尽量缩小拔牙创口,应压迫颊、舌侧骨板,使之复位以缩小创口,并应拉拢缝合牙龈,缝合不可过紧过密,以防术后肿胀;拔牙前后可使用抗生素,以预防感染。

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问:我这样算是干槽症嘛?医生(女,26岁)

马佳乐

你好,很高兴为您解答 您现在左下智齿伤口区有明显疼痛吗? 口腔有无异味? 真的是干槽症的话伤口会有剧烈疼痛,且有腐臭味道的 黑色的那个是线头吧? 拔牙前拍的全景x片有吗? 嗯 有没有张口受限的情况? 医生当时拔除智齿时是分块拔除的吧? 还是完整拔除的? 嗯,用车针磨牙齿了吗? 直接用铤子+拔牙钳拔除的咯? 嗯 拔下颌智齿是比较费劲的,下颌骨骨板硬 现在有疼的睡不着觉的情况吗? 嗯那个是止痛片 现在还很疼吗? 你拔完牙之后有咬纱布半小时吗? 嗯 多数还是局部创伤的炎症反应,干槽症会有明显异味的,而且拔牙创内血凝块机化不佳 嗯 嗯,建议您再观察一天看看疼痛有无好转,如果还是比较剧烈的话再去找主刀医生复诊一下。如果是伤口感染炎症反应则抗生素消炎,如果真的是干槽症那么局麻下冲洗重新搔刮拔牙窝 嗯 注意饭后口腔清洁漱口 可以的,补充维C 这么严重那还是让主刀医生复查一下 家里头孢或者甲硝唑之类的消炎药有吗? 头孢拉定不过是处方药,一般需要医生的处方才能开的 头孢买不到的话就只好先甲硝唑+布洛芬消炎止痛控制症状了 麻药打完后不会很疼的 一般拔牙后干槽症概率比较小,但可能和最近天气变热伤口更加容易感染有关 是的 口腔内厌氧菌较多,湿热的环境较容易感染 如果真的是干槽症的话,重新刮爬拔牙窝让血凝块再次充盈,会好的 嗯,干槽症治疗方法就是局麻下冲洗,重新刮拔牙窝去除感染物质 下颌阻生智齿拔完是比较难受的 上颌相对好拔,骨质比下颌疏松 我的4颗都上学时被示教让老师给拔了(-ι_-) 一颗一颗拔的,一次拔四颗会痛死的。。。 一下拔四颗感觉要狗带了。。真正的猛士 嗯,血压升高会容易出血止不住 那个上面说的是有点夸张=_=不过拔牙后注意休息避免剧烈运动是真的 是的,并不会瘦脸,脸大小是骨骼决定的 每个人理论上有32颗牙,你想想看是多么庞大的基数 总之明天再找主刀医生检查一下,对症治疗,会好起来的 嗯不客气,祝你早日康复:) 嗯,是局部牙龈软组织炎症吗? 吃过饭了就漱口吧,上的药持续不了那么久的 有开消炎药吗 嗯 疼痛有没有缓解点? 嗯那就不会是干槽症可以放心了,安心等拔牙创长好吧 嗯嗯没事儿:)

问:干槽症处理后跟疼,是什么原因(女,25岁)

张琳

你好,什么时候处理的??? 干槽症刮治后会比拔牙还疼,你可以再观察几天 现在疼是正常的 这个说不准,和个人体质有关,这两天肯定是最疼的,之后就会逐渐好转的 如果不过敏,可以吃头孢和替硝唑 要是疼的厉害,也可以吃止痛药 一周去医院复诊 得按顿吃,干槽症就是感染 要是没肿,不用冰敷

问:干槽症怎么治疗,痛到睡不着(男,31岁)

刘琦

您好!请问您如何能确定是干槽症? 非常抱歉,我现在美国,之前在工作,没有及时看到您的消息~ 拔智齿初期根据拔除手术的大小程度,以及自己对疼痛的耐受程度,是会不太舒服。我自己的智齿拔除后就疼了好几天,还肿了一个礼拜…只要这种疼痛没有加重或是逐渐减轻的就不怕~ 你才拔完第三天是吗?一般这时候就能确诊是干槽症的很少。如果后期出现逐渐加重的疼痛,那倒是比较有可能~ 如果还是很担心或者特别疼,就找之前拔牙的医生看看确认一下吧!自己在家可以用温盐水或漱口水漱漱口,不要用拔牙那边吃东西 那去看看医生吧!如果确实是干槽症,需要医生清理拔牙创 针对本次问诊,医生更新了总结建议:干槽症待排。建议牙槽外科就诊