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干槽症

干槽症主要发生于下颌阻生智齿拔除后,是由口腔细菌引起的骨创感染。目前多认为创伤感染及拔牙窝大是其主要病因。因此,为了预防干槽症的发生,在拔牙过程中应尽量减少创伤,拔牙后应尽量缩小拔牙创口,应压迫颊、舌侧骨板,使之复位以缩小创口,并应拉拢缝合牙龈,缝合不可过紧过密,以防术后肿胀;拔牙前后可使用抗生素,以预防感染

无特定人群

无传染性

主要症状是在拔牙后3--4天,感觉局部有持续性剧烈疼痛,并且牵涉到耳颞部痛。局部牙槽窝内凝血块呈暗灰色,坏死组织逐渐脱落,使牙槽骨暴露。拔牙创口周围牙龈红肿,牙槽骨壁表面骨质坏死,有灰白色假膜覆盖,创口有臭味。局部淋巴结肿大,压迫时疼痛,张口受限、低热、伴全身不适。

口腔检查见拔牙创内无正常血凝块,牙槽窝空虚,牙槽骨壁暴露,有灰白色假膜及腐败坏死物质,有明显臭味。

1.拔牙3~4天后出现剧烈持续性疼痛,并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射,疼痛持续可长达十余日。
2.拔牙窝内空虚,或有腐败坏死的残留血凝块,如用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭。
3.拔牙窝骨壁有明显触痛,创口周围牙龈略红肿。
4.局部淋巴结可有肿大,压痛。

干槽症中医治疗方法

【辨证分型】分三型。

①气血虚亏型:拔牙创口红肿不明显,牙槽窝内血块呈暗灰色,面色不华,气促乏力,头昏,目花,脉细数,舌淡胖。

②风火实热型:拔牙创口周围红肿,口臭,口渴欲饮,头痛,舌红绛,苔黄腻,脉细弦或浮数。

③脾胃虚弱型:牙龈萎缩,拔牙创口无明显充血肿胀,隐痛彻骨,四肢不温,面萎神疲,舌淡,苔薄白,脉濡细。

【治疗原则】健脾和胃,气血双补;或清热解毒,祛风止痛。

1.药物法

①可应用健脾和胃,补气生血的中药,如山药、扁豆、白术、六曲、麦芽、半夏、薏苡仁、白豆蔻、黄芪、党参、当归、阿胶、紫河车、何首乌。再随证选用中药,如风火实热型选用败酱草、白头翁、山豆根、土茯苓、马齿苋、白花蛇舌草、金银花、板蓝根、陈苍术、白芷、白僵蚕。

②中成药选用归芪丸、健脾丸、金银花露。

2.外治法

①菊花12克,煮沸去渣。凉后漱口。

②芦根30厘米(洗净),煎汤去渣,凉后漱口。以上每日3―4次。用于风火实热型。

③养阴生肌散或珠粉敷创口,每日4次。有消炎,促进愈合的作用。

3.针灸法取颊车、地仓、合谷。留针15分钟。有止痛消炎作用。

4.护理法适当减轻工作强度,注意休息,睡眠充足。加强口腔护理,保持口腔卫生。拔牙后24小时内不做剧烈的鼓腮漱口或吮血吐出的动作,尽可能保护拔牙创口内的凝血块不被破坏。

忌吃太烫或太硬的食物,也不要饮烈性酒,不要吸烟,不要吃辛辣食物,不宜食荤腥食品,不要吃粗糙食物,如韭菜、芹菜、硬米饭等。

为了预防干槽症的发生,在拔牙过程中应尽量减少创伤,拔牙后应尽量缩小拔牙创口,应压迫颊、舌侧骨板,使之复位以缩小创口,并应拉拢缝合牙龈,缝合不可过紧过密,以防术后肿胀;拔牙前后可使用抗生素,以预防感染。

好评医生-干槽症
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相关问答-干槽症

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...那一般不是干槽症的话,一个是只会发生在3天内,第二是疼的会受不了现在长好的阶段不可能再有血凝块了再有血凝块说明出血,不愈合,那才是有问题的恢复期都会有个空洞,塞肉塞米粒都比较正常一个周之内不舒服都是正常的正常拆线就可以了,如果痛的厉害,实在不放心可以去医院探查看看你这个光单看图片的话是有长好的趋势的看着没啥事伪膜
于晓童 威海市立医院
2023-02-03
...灰白色的是干槽症症状这个及时处理就行看不到拔牙窝里面对呀不然谁闻疼痛严重也是自己的感觉普通的镜子照不到里面所以说得检查看看嗯,有的人也可能干槽症不典型,但是也属于干槽症了正常拔完智齿一个星期之内都可能会疼痛疼痛严重?而且你症状不明显需要检查看看拔牙窝内是否空虚,有没有血凝块可以去医院检查,稍微处理一下白色的不正常空虚不空虚,得用口镜看不用过于担心不贵不能确诊需要根据检查结果才能确诊嗯,可能是干槽症,有的人干槽症可能没那么典型,建议医院就诊处理一下
由艺 高密市人民医院
2022-04-29

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