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小儿食积

小儿食积是由于喂养不当,暴饮暴食,过多的喂给生冷油腻之食物,损伤脾胃,使脾胃运化功能失职,不能正常的腐熟水谷,停滞不化,胃气不降,反而上逆而引起食物积滞出现呕吐或泄泻的一种病症。      食积,九积之一。食滞不消,日久成积者。<儒门事亲>卷三:“食积,酸心腹满,大黄、牵牛之类,甚者礞石、巴豆。”<杂病源流犀烛·积聚症瘕痃癖痞源流>:“食积,食物不能消化,成积痞闷也,宜青礞石、鸡内金、枳实、巴豆、香附,方用保和丸,连萝丸、佐脾丸。”<医医偶录>治肚腹胀硬拒按,吞酸嗳腐,不思饮食,用大和中饮。

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儿童

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无传染性

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1、乳食内积
食欲不振,烦躁多啼,夜卧不安,呕吐乳块或酸馊食物,大便酸臭或溏薄,苔白厚或黄厚腻,脉弦滑。
2、脾胃虚弱
面色萎黄,困倦无力,纳呆厌食,夜卧不安,腹满喜按,呕吐酸馊乳食,大便溏薄酸臭,或夹有乳食残渣,苔白厚腻,脉细弱。

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胃电图、胃肠道功能动力学检查、尿常规、血常规、便常规、体温测量。

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一、诊断要点
1、乳食不思或少思,脘腹胀痛,呕吐酸馊,大便溏泻,臭如败卵或便秘。
2、烦躁不安,夜间哭闹,或有发热等症。
3、有伤乳、伤食史。
4、大便检查,有不消化食物残渣或脂肪球。
二、鉴别诊断
厌食为喂养不当,脾运失健所致。除长期食欲不振,厌恶进食外,一般无嗳气酸腐,大便酸臭,脘腹胀痛之症。

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以消食化积、理气行滞为主,可选用保和丸加减神曲、谷芽、麦芽、鸡内金、山楂、莱菔子、厚朴、槟榔、木香、枳壳等。
几味药膳调理治食积
1、如用大米50g,白萝卜100g,胡萝卜100g煲粥。

2、谷芽、山楂、槟榔、枳壳各等分碾末冲服,每次1-2g,每日三次。

3、焦馒头粥或焦米粥。将馒头切碎后炒焦加水煮粥,或将米炒黄煮粥,也可用饭锅巴适量煮水喝。

4、内金粥。鸡内金15克,大米15克炒焦,共研成细末,拌入粥饭中。每次用细末2克,每日2次。

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日常护理
1、饮食应适度,忌暴饮暴食,食物宜新鲜、清洁,不要过食煎炒和肥腻的不消化食物。平时必须注意做到“乳贵有时,食贵有节。”宜定食定量喂养。
2、哺育不宜过急,以防吞进空气。哺乳后,宜抱正身体,轻拍脊背,使吸入空气得以排出。

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专业指导
一、预防
1、提倡母乳喂养,乳食宜定时定量,不应过饥过饱。食品宜新鲜清洁,不应过食生冷、肥腻之物。
2、随着年龄的增长,逐渐添加相适应的辅助食品,不应偏食、杂食,合理喂养。
3、平时应保持大便通畅,养成良好的排便习惯。
二、护理
1、饮食、起居有时,不吃零食,纠正偏食,少吃甜食,更不要乱服滋补品。
2、呕吐者可暂禁食3-6小时,或给予生姜汁数滴,加少许糖水饮服。腹胀者揉摩腹部。可用粟米饭焦锅巴,研细粉。每次5—log,每日2次,用糖开水冲调服,有助运消食之功。

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