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积滞

积滞是指小儿乳食不节,停滞中脘,食积不化所致的一种脾胃病证。临床以不思乳食,食而不化,腹部胀满,大便不调等为特征。本病属西医学慢性消化功能紊乱

婴幼儿

无传染性

1、不思乳食,脘腹胀痛,呕吐物酸臭,大便易稀,味臭如败卵。
2、烦躁不安,夜间哭闹或有发热等症。
3、有伤乳、伤食史。大便检查,有不消化食物残渣或脂肪球。

常见证候乳食不节积滞:此症又有伤食、伤乳之分。伤乳积滞:呕吐乳片,口中有乳酸味,不欲吮乳。腹部胀满。伤食积滞:呕吐食物,腹痛拒按,嗳腐吞醴,不思饮食,夜卧不安,手足心热,或大便秘结,或便下酸臭,舌苔厚腻,脉滑数,指纹紫滞。过食生冷积滞:面色苍白,四肢逆冷,呕吐食物。嗳腐吞酸,不思饮食,脘胀腹痛,痛则欲泻,泻后痛止,便稀似水,腥臭异常,舌苔白腻,脉象沉迟,指纹红滞。脾胃虚弱积滞;面色苍黄,体倦无力,恶心呕吐,食则胀饱,腹满喜按,大便不化,舌苔白腻,脉象沉滑。指纹青淡。

诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
鉴别诊断
1、乳食积滞症状:不思乳食,脘腹胀满,时有疼痛,暧腐吞酸,烦躁哭闹,夜卧不宁,手足心热,大使秽臭,青苔薄白腻,脉滑。证候分析:乳食停滞,脾胃受损,故不思乳食。中焦壅滞,则暧腐吞酸。积滞内阻,气机不利,故脘腹胀满、时有疼痛。积滞化热,内扰心脾坝烦躁哭闹,夜卧不宁。舌苔腻、脉滑,均为乳食阻滞之象。
2、脾虚夹滞症状:面色苍黄,疲倦乏力,不思乳食,腹满喜按,大便溏薄,夜卧不安,舌质淡,苔白腻,脉细滑。证候分析:脾胃虚弱,故面黄乏力、不思乳食。脾虚运化失司,则腹满喜按、大便溏薄。舌淡苔白腻,脉细滑,均为脾虚夹滞之象。

1.乳食积滞治则:消食化积。
主方:消乳九加减。
加减:腹胀者,加木香6克、大腹皮10克;心烦哭闹、手足心热,加胡黄连6克、茯神10克;腹胀满。
便秘结,加快实10克、生大黄6克(后下).
主方分析:消乳丸为消导行气之剂。方中神曲、麦芽消食化积,香附、砂仁理气和中,陈皮健脾燥湿。
处方举例:
神曲10克谷麦芽各10克香附10克木香6克机壳6克砂仁3克(后下)陈皮6克山植10克连翘10克鸡内金10克2.脾虚夹滞治则:健脾消积。
主方:健脾丸加减。
加减:腹满胀,加大腹皮10克、积壳6克;舌厚白腻,加鸡内金10克、厚朴6克;呕吐,加半夏10克、生姜2片。
主方分析:健脾丸为健脾消积理气之剂。方中人参、白术补气健脾,陈皮、枳实行气和胃,神曲、山植、麦芽消食导滞。
处方举例:
党参10克白术10克茯苓10克神曲10克山楂10克谷麦芽各10克陈皮6克鸡内金10克积壳6克甘草6克
由于积滞可因各种饮食所伤。伤于乳食,常用山植、麦芽;伤于面食,可用神曲、麦芽;伤于谷食,可用神曲、谷芽;伤于生冷瓜果,可用山枳、陈皮;伤于肉、蛋,可用鸡内金、山植。

【中成药】
1.小儿香橘丹每日3次,每1/2~1丸,开水送服。用于脾虚夹滞。

2.保和丸每日3次,每次1~3克,开水送服。用于乳食积滞。

【简便方】
1.焦山楂、谷麦芽、焦六曲、鸡内金各6克,水煎服。用于乳食积滞。

2.白术10克,山药10克,青皮6克,神曲10克,水煎服。用于脾虚夹滞。

1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

1、控制饮食,脾胃虚弱,故面黄乏力、不思乳食。脾虚运化失司,则腹满喜按、大便溏薄。舌淡苔白腻,脉细滑,均为脾虚夹滞之象。禁食肥甘厚味。给服易消化及有营养的食物。
2、平时小儿进食定时定量。婴儿随年龄增长,逐渐增加相应辅食。
3、保持大便通畅。易便秘者,每日给服蜂蜜10~20毫升。

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您好,请问宝宝目前都有什么症状 请问大便正常吗 我建议买点枳实导滞丸 一次吃三分之一 一天三次 容易消化的食物为主 牛羊肉鱼虾海鲜。先不吃。 先吃一周 京东和大药店有卖的 大便干跟积滞有关系的 您好,您有问题可以给我留言,我会尽力给您提供帮助,感谢您的信任。昨天晚上上儿科急诊,病号有点多,回复有些慢,非常抱歉,希望得到您的理解,感激不尽 很荣幸被您信任,很愿意服务
刘靖靖 山东中医药研究院附属医院
2019-05-25
是不是咳嗽这个是凉有些过敏吃些氯雷他定那是中药说吃些吃些去湿中成药物你好宝宝有什么症状?可以吃七星茶看看不客气可以吃几天氯雷他定咀嚼片看看
宋宪波 菏泽市牡丹区中心医院
2020-01-14
考虑慢性胃炎伴消化不良引起的症状同时考虑胃肠胀气你好,这种情况有多久了?近期大便正常吗?有没有便秘?胃积滞不通便,引起胃肠胀气,可出现恶意。少吃过甜过酸过于辛辣刺激以及生冷的食物,少吃豆制品,红薯,土豆,纯奶,南瓜等容易产气的饮食。考虑慢性胃炎伴消化不良、胃肠胀气可饭枸橼酸莫沙必利、摩罗丹、乳果糖口服液,同时口服盐酸乙哌立松等松弛平滑肌的药物,缓解呃逆的症状。胃积滞不通便,引起胃肠胀气,可出现呃逆的症状。建议平时枸橼酸莫沙必利、摩罗丹、乳果糖口服液,同时口服盐酸乙哌立松等松弛平滑肌的药物,缓解呃逆的症状。可以口服我向你推荐的药物,注意饮食调理。建议连续用药两周,如果症状减轻以后,继续服用摩罗丹,其他药可以停用。因为慢性胃炎是不易根治,病情容易反复的。所以坚持服药治疗,注意饮食调理,有治愈的可能。最好是每年复查一次胃镜考虑慢性胃炎伴反流性食道炎饭前半小时口服莫沙必利,考虑慢性胃炎的反流性食道炎引起的症状,可以不需要服用盐酸乙派立松。其他药物饭前服用。胃复安和吗丁啉属于同类药物,可以口服吗丁啉,同时服用摩罗丹,摩罗丹连续用药3-6个月,可逆转肠化生。平时注意减轻心理压力,不要熬夜,戒烟酒。好的
李秀景 深州中医医院
2020-06-02
好评医生-积滞
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