婴幼儿

无传染性

1、不思乳食，脘腹胀痛，呕吐物酸臭，大便易稀，味臭如败卵。
2、烦躁不安，夜间哭闹或有发热等症。
3、有伤乳、伤食史。大便检查，有不消化食物残渣或脂肪球。

常见证候乳食不节积滞：此症又有伤食、伤乳之分。伤乳积滞：呕吐乳片，口中有乳酸味，不欲吮乳。腹部胀满。伤食积滞：呕吐食物，腹痛拒按，嗳腐吞醴，不思饮食，夜卧不安，手足心热，或大便秘结，或便下酸臭，舌苔厚腻，脉滑数，指纹紫滞。过食生冷积滞：面色苍白，四肢逆冷，呕吐食物。嗳腐吞酸，不思饮食，脘胀腹痛，痛则欲泻，泻后痛止，便稀似水，腥臭异常，舌苔白腻，脉象沉迟，指纹红滞。脾胃虚弱积滞；面色苍黄，体倦无力，恶心呕吐，食则胀饱，腹满喜按，大便不化，舌苔白腻，脉象沉滑。指纹青淡。

诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
鉴别诊断
1、乳食积滞症状：不思乳食，脘腹胀满，时有疼痛，暧腐吞酸，烦躁哭闹，夜卧不宁，手足心热，大使秽臭，青苔薄白腻，脉滑。证候分析：乳食停滞，脾胃受损，故不思乳食。中焦壅滞，则暧腐吞酸。积滞内阻，气机不利，故脘腹胀满、时有疼痛。积滞化热，内扰心脾坝烦躁哭闹，夜卧不宁。舌苔腻、脉滑，均为乳食阻滞之象。
2、脾虚夹滞症状：面色苍黄，疲倦乏力，不思乳食，腹满喜按，大便溏薄，夜卧不安，舌质淡，苔白腻，脉细滑。证候分析：脾胃虚弱，故面黄乏力、不思乳食。脾虚运化失司，则腹满喜按、大便溏薄。舌淡苔白腻，脉细滑，均为脾虚夹滞之象。

1.乳食积滞治则：消食化积。
主方：消乳九加减。
加减：腹胀者，加木香6克、大腹皮10克；心烦哭闹、手足心热，加胡黄连6克、茯神10克；腹胀满。
便秘结，加快实10克、生大黄6克(后下).
主方分析：消乳丸为消导行气之剂。方中神曲、麦芽消食化积，香附、砂仁理气和中，陈皮健脾燥湿。
处方举例：
神曲10克谷麦芽各10克香附10克木香6克机壳6克砂仁3克(后下)陈皮6克山植10克连翘10克鸡内金10克2.脾虚夹滞治则：健脾消积。
主方：健脾丸加减。
加减：腹满胀，加大腹皮10克、积壳6克；舌厚白腻，加鸡内金10克、厚朴6克；呕吐，加半夏10克、生姜2片。
主方分析：健脾丸为健脾消积理气之剂。方中人参、白术补气健脾，陈皮、枳实行气和胃，神曲、山植、麦芽消食导滞。
处方举例：
党参10克白术10克茯苓10克神曲10克山楂10克谷麦芽各10克陈皮6克鸡内金10克积壳6克甘草6克
由于积滞可因各种饮食所伤。伤于乳食，常用山植、麦芽；伤于面食，可用神曲、麦芽；伤于谷食，可用神曲、谷芽；伤于生冷瓜果，可用山枳、陈皮；伤于肉、蛋，可用鸡内金、山植。

【中成药】
1.小儿香橘丹每日3次，每1/2~1丸，开水送服。用于脾虚夹滞。

2.保和丸每日3次，每次1~3克，开水送服。用于乳食积滞。

【简便方】
1.焦山楂、谷麦芽、焦六曲、鸡内金各6克，水煎服。用于乳食积滞。

2.白术10克，山药10克，青皮6克，神曲10克，水煎服。用于脾虚夹滞。

1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

1、控制饮食，脾胃虚弱，故面黄乏力、不思乳食。脾虚运化失司，则腹满喜按、大便溏薄。舌淡苔白腻，脉细滑，均为脾虚夹滞之象。禁食肥甘厚味。给服易消化及有营养的食物。
2、平时小儿进食定时定量。婴儿随年龄增长，逐渐增加相应辅食。
3、保持大便通畅。易便秘者，每日给服蜂蜜10~20毫升。