胃肠病证的最显著证候学特点是食欲不振，脘腹疼痛，大便异常。一般病变发展较缓慢，病程长，病情易反复发作，时好时坏。但也有急症如急性胃脘痛、急性腹痛、急性泄泻等。起病急骤，传变迅速，病程较短。

对脾胃病证的辨证，首先要抓住主症。胃肠病证有其特殊的临床表现，如恶心、呕吐、排便异常等。同时近年米应用胃肠内镜、组织细胞病理检查等，为辨证提供了更为准确的直观依据。其次，要了解次症和病史，详问诱发原因，特别是询问发病与饮食的关系和与冷热的关系；
第三，要辨是虚是实，是寒是热，在气在血，在脏在腑。脾胃病证的治疗原则包括：保护胃气，即在治病时不仅不可克伐胃气，且要时刻注意顾护胃气；同时在治疗各种慢性胃肠病证时，不论攻泻或补益，若要长期服用中药，须加入和胃之品。调理升降，是指若升降不及当补益，升降反作当纠止。调整阴阳平衡，是指通过寒温相适，升降并用，补虚泻实，以达到阴阳相对半衡。同时要注意对急症的处理，对急症应治以“急则治其标”,待急症改善后，调整胃肠治其本。