春雨医生

登录 注册

小儿脑肿瘤

小儿脑肿瘤临床表现呕吐、头痛:较小的儿童常表现为烦躁不安,或用手击头等。头颅增大。走路不稳:因肿瘤发生在小脑者多。眼斜或眼球不能上视:俗称“对眼”或“斗鸡眼”.眼歪口斜。颈部反抗或斜颈:平卧检查时抬头下颌够不到胸前。有时患儿颈部倾斜到某个姿势才舒适,这是有小脑肿瘤的一个信号。

儿童

常见症状:意识障碍、呼吸减慢、呕吐、头痛、视觉障碍
大多呈现一慢性或亚急性进行性加重临床过程,可将其临床表现归类为颅类为颅内高压肿瘤局灶症状两类:

1、颅内高压症状
包括头痛、呕吐和视乳头水肿。婴儿不会述头痛,主要表现前囟饱满、颅缝开裂、头围增大和头颅破壶音。头痛最初为间断性、以后可转为持续性伴阵发性加重,全脑或额、枕部分布。头痛与呕吐常于清晨更严重,呕吐以后可有头痛的短暂减轻。颅压增高还可致继发性视神经萎缩而出现视力减退。
患儿常同时有血压增高、缓脉、多动、易激惹和精神不振等表现若有瞳孔不等大或明显意识障碍时,应考虑天幕裂孔疝。若出现呼吸节律不规则和颈项强直,要考虑并发枕骨大孔疝

2、症状和体征
肿瘤部位和大小而异,常见有:

(1)肢体瘫痪:大脑半球肿瘤可引起偏瘫伴锥体束征阳性,脑干肿瘤引起交叉瘫,即病变同侧颅神经核性或核下性瘫痪,以及对侧肢体核上性麻痹

(2)癫痫发作:见于大脑半球肿瘤,呈局灶性或全部性发作。

(3)共济失调:步态蹒跚、常伴有眼球震颤,多见于小脑肿瘤

(4)视力减退和视野缺损:颅按管瘤等蝶鞍区肿瘤压迫视交叉可惜视神经萎缩和视野缺失。

(5)下丘脑和垂体功能障碍:蝶鞍区或第Ⅲ脑室前角处肿瘤可引起生长发育落后、性早熟、尿并症或肥胖等症状。

某些脑肿瘤,如髓母细胞瘤或脑室周围肿瘤患儿,脑脊液中可因肿瘤脱落细胞而被误认为感染性“白细胞”增多,然而仔细的细胞形态学检查可以作出区别。有的脑肿瘤患儿童再生诊断明确以前使用激素、脱水剂或其他对症治疗,可使颅内高压或定位表现暂时好转,切莫被误诊为颅内感染等其他疾病。后颅窝肿瘤或严重颅压增高时可有颈部抵抗,不要误认为脑膜刺激征。

小儿颅内肿瘤以手术切除为主。
手术治疗
治疗原则包括:

(1)尽可能全部切除肿瘤
(2)对不能全切者,尽可能做到最大限度地切除肿瘤,以解除对颅内重要结构的压迫,包括恢复正常极夜循环、缓解露内高压等,同时为后期放疗、化疗创造条件。

(3)对切除的肿瘤进行病理学诊断。
放射治疗
手术以后的常规辅助治疗。主要用于手术无法全切或术后复发者。
化学治疗
原则上用于恶性肿瘤术后,与放疗协同进行。也用于恶性肿瘤复发者的治疗。

好评医生-小儿脑肿瘤
更多
可咨询
服务人次 12962 好评率(100.0%)

擅长:呼吸系统病变、哮喘、慢性咳嗽、肺炎、上呼吸道感染、急性鼻咽炎、小儿流行性感冒、消化系统疾病、胃炎、肠炎、小儿腹泻病、便秘、肠系膜淋巴结炎、心血管疾病、心肌炎、心律失常、感染性疾病、手足口病、疱疹性咽峡炎、传染性单核细胞增多、神经系统病变、脑炎、癫痫、抽动症、缺氧缺血性脑病、泌尿系统疾病、肾病综合征、肾炎、肾积水、免疫性疾病、川畸病、过敏性紫癜、血液病、贫血、发育障碍、佝偻病、中毒、脑病、湿疹

可咨询
服务人次 28669 好评率(96.7%)

擅长:免疫性疾病、过敏、川畸病、消化系统疾病、腹泻病、便秘、感染性疾病、疱疹性咽峡炎、手足口病、水痘、猩红热、传染性单核细胞增多、幼儿急疹、腮腺炎、支原体感染、口腔念珠菌病、呼吸系统病变、肺炎、哮喘、支气管炎、小儿急性气管支气管炎、慢性咳嗽、反复呼吸道感染、鼻窦炎、鼻炎、神经系统病变、抽动障碍、抽动症、热性惊厥、高热惊厥、内分泌失调、性早熟、泌尿系统疾病、肾病综合征、呼吸道感染、尿布疹、轮状病毒感染

可咨询
服务人次 16320 好评率(97.6%)

擅长:消化系统疾病、肠系膜淋巴结炎、感染性疾病、婴儿玫瑰疹、手足口病、疱疹性咽峡炎、发育障碍、佝偻病、锌缺乏、轮状病毒感染、早产

可咨询
服务人次 3907 好评率(100.0%)

擅长:支气管炎、上呼吸道感染、疱疹性咽峡炎、肺炎、支原体感染、急性喉炎、手足口病、幼儿急疹、鼻窦炎、便秘、乳糖不耐受、胃肠炎、小儿腹泻病、消化不良、肠炎、肠系膜淋巴结炎、食物过敏、心血管疾病、川崎病、心律失常、心肌炎、先天性心脏病、荨麻疹、感染性疾病、败血症、化脓性脑膜炎、新生儿疾病、新生儿感染、病毒感染、晕厥

可咨询
服务人次 3056 好评率(99.6%)

擅长:肺炎、细支气管炎、便秘、消化不良、功能性消化不良、腹泻病、婴儿腹泻、新生儿败血症、新生儿感染、新生儿呼吸窘迫综合征、疱疹性湿疹、疱疹性咽峡炎、水痘、扁桃体炎、麻疹、传染性单核细胞增多、猩红热、高热惊厥、肾小球肾炎、肾炎、肾病、营养不良、阑尾炎、小儿急性喉炎、小儿腹泻病、小儿秋季腹泻、小儿泄泻、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、高危儿

相关问答-小儿脑肿瘤

更多
你好,中医不能,只会耽误病情已经确诊了吗娃娃有症状没白天把片子照相我看一哈稍等,看完回复你看一哈范围刚在开车中医最好不看了,耽误时间看能否手术癫痫也跟瘤体有关系看核磁共振的表述,是单发病灶应该是可以手术,不知在哪个医院治疗起来针对性强一些单发病灶就是一个病灶
姬广海 荆州市第一人民医院
2020-10-05
你好,现在病人一般情况怎么样?你有什么症状吗?病人有什么症状吗?嗯,有头部的检查报告吗?嗯,病理做过免疫组化吗?就是通过一些肿瘤标志物的肿瘤组织染色去判断是原发的肺癌还是肠癌转移到肺上。因为二者的治疗方案是不同的,还是建议完善免疫组化染色。嗯嗯,从CT和病史上来看转移的可能性大,如果想确定,建议完善免疫组化染色的,可以问一下您的主治医生,有时候手机上查不到正式的报告。
苏雨栋 天津市肿瘤医院
2023-10-24
您好,这个磁共振目前考虑是有脑部肿瘤,有去了神经外科看了么磁共振增强有没做到这种最常见的肿瘤就是脑胶质瘤了先去神经外科看能否做手术切除,或者切除不干净,那也需要取个病理来明确诊断的这种脑部病变很常见的症状,因为我们脑部控制肢体是对侧控制的目前来看还是考虑恶性的良性比比如脑膜瘤、1-2级的胶质瘤等,都不是这样的表现有希望可以好起来先去神经外科专科看一下,最好是三甲公立医院同时呀手术是取得病理的一种方法现在还没确诊是什么肿瘤哦脑的恶性肿瘤也分很多种的,先要明确病理类型才可以的嗯嗯是的,胶质瘤1级是良性的,2级是介于良恶性之间,这两个都可以治愈3-4级的,恶性程度就很高,几乎很难治愈,堪比癌中之王胰腺癌的现在还不能确定,只是可能性比较高1级的一般都没有强化的,现在的这个是有不均匀强化的,至少2级以上如果是最坏的情况4级的话,不做任何治疗,包括脱水药也不用的话中位生存期3个月左右,这个指的是总人群,一半的人存活超过的数据具体到个人就确定不了,有长有短,受很多因素影响手术不做,那就只能按推测的进行尝试性治疗做放化疗,放疗可以选择立体定向放疗,然后用替莫唑胺口服化疗可以考虑联合贝发珠单抗靶向治疗只是没有病理,用的这些药,医保不给报销,需要病理确诊,才能医保的那个就是考虑做放疗放疗定位副作用不算大,有相应预防措施的常规的放疗一般30次左右,一周做5次,如果是立体定向放疗就做3-5次。这个就一个疗程放疗嗯嗯,标准的治疗了可以有缓解呀,敏感度高的话,甚至可以消完,但即使消完,有些还会再长的效果非常小主要是调理一下身体,对肿瘤没有很大作用不用谢
黄文创 广西中医药大学附属瑞康医院
2023-09-28

相关文章-小儿脑肿瘤