患者
脑肿瘤，身体右侧麻木（女，66岁）
图片因隐私问题无法显示
黄文创医生
您好，这个磁共振目前考虑是有脑部肿瘤，有去了神经外科看了么
黄文创医生
磁共振增强有没做到
黄文创医生
这种最常见的肿瘤就是脑胶质瘤了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
那现在该怎么办
患者
目前她右侧身体麻木，不能独自走路
黄文创医生
先去神经外科看能否做手术切除，或者切除不干净，那也需要取个病理来明确诊断的
黄文创医生
这种脑部病变很常见的症状，因为我们脑部控制肢体是对侧控制的
患者
吞咽略有影响，切除不干净的，那这个是良性还是
黄文创医生
目前来看还是考虑恶性的
患者
那如果手术会好起来吗
黄文创医生
良性比比如脑膜瘤、1-2级的胶质瘤等，都不是这样的表现
黄文创医生
有希望可以好起来
黄文创医生
先去神经外科专科看一下，最好是三甲公立医院
患者
做病理检验，跟手术是一回事儿吗
患者
同时进行？
黄文创医生
同时呀
患者
做手术是开颅手术吗？吃靶向药有用吗？做咖玛刀有用吗？放疗？
黄文创医生
手术是取得病理的一种方法
患者
我了解不多，只听说过这些词语，是对这些严重的病的，这些手段对我妈妈的病有用吗？
黄文创医生
现在还没确诊是什么肿瘤哦
黄文创医生
脑的恶性肿瘤也分很多种的，先要明确病理类型才可以的
患者
三甲医院我去看了，跟您说的一样，恶性肿瘤胶质瘤
患者
1级-4级？
患者
是侵润型吗
患者
担心做手术后，状况不好，
患者
会不会比现状差
患者
病人有高血压，糖尿病，冠心病，
患者
现在状态，很无力没劲，眼睛不想睁开，心里清楚
黄文创医生
嗯嗯是的，胶质瘤1级是良性的，2级是介于良恶性之间，这两个都可以治愈
黄文创医生
3-4级的，恶性程度就很高，几乎很难治愈，堪比癌中之王胰腺癌的
患者
那我妈妈的病，应该是3-4级？
患者
主要不想她太受罪，能延缓些生命
黄文创医生
现在还不能确定，只是可能性比较高
黄文创医生
1级的一般都没有强化的，现在的这个是有不均匀强化的，至少2级以上
患者
我明白，只是差一个病理结果，根据报告，和您的经验其实已经看的差不多了
患者
如果真的就是2及以上的，那生命期？
患者
还有如果真是恶性肿瘤高级别的，那治疗建议？
黄文创医生
如果是最坏的情况4级的话，不做任何治疗，包括脱水药也不用的话
黄文创医生
中位生存期3个月左右，这个指的是总人群，一半的人存活超过的数据
黄文创医生
具体到个人就确定不了，有长有短，受很多因素影响
患者
还有如果真是恶性肿瘤高级别的，那治疗建议？
患者
不做手术，还有其他什么方法吗
黄文创医生
手术不做，那就只能按推测的进行尝试性治疗
黄文创医生
做放化疗，放疗可以选择立体定向放疗，然后用替莫唑胺口服化疗
黄文创医生
可以考虑联合贝发珠单抗靶向治疗
黄文创医生
只是没有病理，用的这些药，医保不给报销，需要病理确诊，才能医保的
患者
这些副作用大吗？
患者
昨天做了一个什么定位，像网一样的，
黄文创医生
那个就是考虑做放疗
黄文创医生
放疗定位
黄文创医生
副作用不算大，有相应预防措施的
患者
这种周期大概多久，算一个疗程，
黄文创医生
常规的放疗一般30次左右，一周做5次，如果是立体定向放疗就做3-5次。这个就一个疗程放疗
患者
目前也是最好的方式了吗？
黄文创医生
嗯嗯，标准的治疗了
患者
如果有效，目前的情况会缓解？
患者
还是不往更坏的情况发展？
黄文创医生
可以有缓解呀，敏感度高的话，甚至可以消完，但即使消完，有些还会再长的
患者
如果中医治疗会有用吗
黄文创医生
效果非常小
黄文创医生
主要是调理一下身体，对肿瘤没有很大作用
患者
好的，感谢
黄文创医生
不用谢
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咨询时间: 2023-09-28
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