多发生于生育年龄的妇女

无传染性

1、急性宫颈炎：白带增多，呈脓性，伴腰痛，下腹不适。自觉腰痛、下腹坠痛、外阴病痒或刺痛；也可出现尿频、排尿时刺痛等。
2、慢性宫颈炎：白带多，呈乳白色，粘液状或白带中夹有血丝，或性交出血，伴外阴瘙痒，腰骶部疼痛，经期加重。
3、体征：急性宫颈炎，妇科检查，宫颈充血，水肿，有触痛；慢性宫颈炎，妇科检查，宫颈不同程度的糜烂，肥大或有息肉。

诊断(一)
临床表现
1.阴道分泌物增多，多呈黏液脓性，或混有血。
2.外阴瘙痒及灼热感，多由阴道分泌物刺激所致。
(二)辅助检查
1.分泌物白细胞检测子宫颈管脓性分泌物涂片作革兰染色，中性粒细胞>30/hpf;或阴道分泌物湿片检查，白细胞>10/hpf,并排除阴道炎症。
2.子宫颈取材病原体检测应做淋球菌及衣原体的检测，以及有无细菌性阴道病及滴虫阴道炎的检测。
(1)淋球菌常用的检测方法：
①分泌物涂片革兰染色：查找中性粒细胞内有无革兰阴性双球菌；
②淋球菌培养：为诊断淋病的金标准；
③核酸检测：包括核酸杂交及核酸扩增法。
(2)沙眼衣原体常用的检测方法：
①细胞培养：是诊断会标准，因其方法复杂，临床较少应用；
②酶联免疫吸附试验：检测衣原体抗原，为临床常用方法；
③核酸检测：包括核酸杂交及核酸扩增，尤其后者为检测衣原体感染敏感、特异的方法。

第一步、询问患者有何临床表现：宫颈炎患者主要症状是白带增多，有些患者表现为唯一症状。除此之外，急、慢性宫颈炎的症状还存在稍许的差异。通常，急性宫颈炎白带呈脓性，患者常伴下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性宫颈炎白带呈乳白色、黏液状，或呈淡黄色、脓性。有部分严重的患者，还会有出血的症状，大多在排便、性交后加重。
第二步、进行常规的妇科检查：由于宫颈炎是一种宫颈局部的炎症，通常患者下阴有较多的脓性分泌物，这些分泌物多数是从宫颈管排出的。此外，妇科检查时触及宫颈，患者会产生疼痛感。如伴有宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血的现象。
第三步、宫颈分泌物的涂片检查：对于宫颈炎患者，检查与培养涂片时可见大量脓细胞，行革兰氏染色时可发现细菌；分泌物培养，可培养出致病菌。主要操作是擦去宫颈外表面分泌物后，用小棉棒插入宫颈管内取出适量的分泌物，然后将分泌物涂片作革兰染色，便于明确是何种病原体引起的宫颈炎。
第四步、宫颈组织的病理检查：据妇科专家阐述，宫颈炎是由于宫颈鳞状上皮脱落，内膜腺体分泌亢进，间质内及腺体周围有大量中性粒细胞浸润所致的。而重度宫颈炎患者的中性粒细胞可侵入表层内甚至要到达腺上皮细胞内。检查结果表示组织水肿，血管扩张充血。临床上，在急性炎症期一般不作病理检查。

宫颈炎西医治疗：

主要为抗生素药物治疗。有性传播疾病高危因素的患者，尤其是年轻女性，未获得病原体检测结果即可给予治疗，方案为阿奇霉素1g单次顿服；或多西环素100mg,每日2次，连服7日。对于获得病原体者，针对病原体选择抗生素。

单纯急性淋病奈瑟菌性宫颈炎： 主张大剂量、单次给药，常用药物有第三代头孢菌素，如头孢曲松钠250mg,单次肌注，或头孢克肟400mg,单次口服；氨基糖苷类的大观霉素4g,单次肌内注射。

沙眼衣原体感染所致宫颈炎： 治疗药物主要有四环素类，如多西环素100mg,每日2次，连服7日；红霉素类，主要有阿奇霉素1g单次顿服，或红霉素500mg,每日4次，连服7日；喹诺酮类，主要有氧氟沙星300mg,每日2次，连服7日；左氧氟沙星500mg,每日1次，连服7日。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染，因此，若为淋菌性宫颈炎，治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物外，应同时应用抗衣原体感染药物。

对于合并细菌性阴道病者，同时治疗细菌性阴道病，否则将导致宫颈炎持续存在。

随访：治疗后症状持续存在者，应告知患者随诊。对持续性官颈炎症，需了解有无再次感染性传播疾病，性伙伴是否已进行治疗，阴道菌群失调是否持续存在。对无明显病因的持续性宫颈炎症，尚无肯定有效的治疗方法。

宫颈炎对症护理
1、宫颈炎患者要养成良好的生活习惯，注意休息，切勿过度劳累。这是属于宫颈炎的护理方式之一。
2、经期暂停宫颈上药，宫颈炎的护理期间禁房事。因为治疗宫颈炎后，表面有一层发炎的痂皮要脱落，新的组织再慢慢地长出来，在组织修复过程中，如果进行性交，会使宫颈新的创面磨损甚至出血，影响疗效。
3、宫颈炎与宫颈癌有一定的关系，因此需要积极地治疗宫颈炎。
4、治疗宫颈炎后，阴道会有较多铁血性或黄水样分泌物排出。因此，白天可使用全棉织品卫生垫，并且需勤换新垫。还应用清水清洗外阴，早晚各一次。这些都是在宫颈炎的护理过程中需注意的。
5、保持外明清洁，常换内裤，内裤宜柔软，选用纯棉或丝织品。
6、在创面尚未完全愈合期间(手术后4周-8周)应避免盆浴、性交及阴道冲洗等。
7、在手术后1个月。2个月内，于月经干净后定期到医院复查，以了解创面愈合情况。
8、慢性子宫颈炎病程长，病人往往缺乏自信心，应耐心向病人解释病情，使病人树立信心，主动配合治疗。
宫颈炎日常护理
1、宫颈炎的注意事项包括凡月经周期过短、月经期持续较长者，应予积极治疗。
2、讲究性生活卫生，适当控制性生活，坚决杜绝婚外性行为和避免经期夫妻生活。
3、定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。
4、防止分娩时器械损伤宫颈，产后发现宫颈裂伤应及时缝合。
5、及时有效地采取避孕措施，降低人工流产，引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。这也是宫颈炎的注意事项之一。

宫颈炎日常预防
1、个人卫生，时刻注意。
女性朋友应时刻保持个人卫生清洁。尤其月经期间和性生活的卫生，经期的卫生用品要注意选择，不要游泳盆浴，更不提倡使用清洗液清洗私处，导致细菌感染。避免公共场所交叉感染，包括公共浴池、游泳池、旅店及公厕等。
2、定期检查，及时诊疗。
一旦出现白带增多、腰痛、下腹痛等症状，应及时去就诊。已婚女性朋友最好的能定期妇科检查，以便做到早诊断、早治疗。
3、合理搭配，营养饮食。
预防宫颈炎，要防止病从口入。多吃一些富含维生素的食物，优质高蛋白食物，避免进食辛辣、刺激、油炸的食物，饮食要清淡。做到合理搭配，不偏食、不挑食。
4、加强锻炼，增强体质。
养成热爱运动的良好习惯，加强锻炼，提高个人抵抗疾病的能力。有助于预防妇科疾病的发生和避免妇科疾病的复发。
宫颈炎健康教育
1、搞好计划生育，避免计划外妊娠，少做或不做人工流产。
2、注意流产后及产褥期的卫生，预防感染。
3、慢性宫颈炎与宫颈癌有一定的关系，故应积极治疗。
4、尽量减少人工流产及其他妇科手术对宫颈的损伤。
5、经期暂停宫颈上药，治疗期间禁房事。
6、合理使用抗菌素。