无特殊人群

无传染性

女性外阴湿疹多发生于大阴唇和阴股沟内，其病程长短不定，发作无规律，平时自觉症状不明显。当就寝或精神紧张时出现剧痒，伴有的瘙痒经搔抓后可继发感染，出现局部发红，个别疹子中心出现小脓点。
急性期主要表现为剧烈的瘙痒及外阴呈弥漫性潮红，皮肤损害呈多形性，无明显界限，病情进一步发展，皮肤表面出现针头大小丘疹，丘疱疹或小水疱，基底部充血，损害边界不清，进而糜烂，水肿，渗出加重。由于灼热及剧烈瘙痒而搔抓，伤及表皮，招致感染而结痂，同时可伴有腹股沟淋巴结肿大，发热及全身不适等表现。
如果治疗不当，反复发作可使病程延长而转为慢性病变，慢性期由于反复搔抓，抓伤处会有少量浆液渗出，病情迁延不愈。在表皮与真皮内引起浸润与肥厚，皮肤粗糙，可有苔藓样硬化，边界清楚，表面常有糠皮状鳞屑，触之较硬或有湿润痂皮，重者可发生皲裂，活动时有疼痛感，由于血痂和色素沉着，皮肤呈褐色或色素脱失。

1.怀疑有接触因素者，应做斑贴试验寻找过敏原。急性期合并细菌感染时外周血白细胞及中性粒细胞升高。
2.阴道分泌物检查
检测患者的阴道分泌中是否有病原体，有利于病因的鉴别。
3.病变区活组织病理检查
病理活检通常不作为外阴湿疹的常规检查，但若怀疑与肿瘤有关或无法确诊本病时可能会进行病理活检。检查时医生会取一小块病变部位的组织，然后放到显微镜下进行观察。镜下可见表皮轻度肥厚，角化不全，棘层细胞内及细胞间水肿，海绵形成，真皮血管周围淋巴细胞、组织细胞浸润。


诊断
根据临床表现和病史可确诊，病理检查以资诊断。
鉴别诊断
1.急性湿疹需与外阴接触性皮炎相鉴别。
2.慢性湿疹需要与神经性皮炎，外阴瘙痒症相鉴别。
3.角化性湿疹应与银屑病鉴别 银屑病无渗出，皮损边界清楚，上覆银白色鳞屑。
4.与女性黏膜白斑鉴别，女性黏膜白斑见于40岁以上妇女，损害主要波及阴蒂，小阴唇及大阴唇黏膜部分，为灰白色斑伴角化过度，剧烈瘙痒。
5.与湿疹感染鉴别，湿疹感染多边界清楚，边缘呈环状，可见小脓疱，皮损表现为红斑，渗液及结痂，痂为黄色油脂状，痂下为鲜红糜烂面，在皱褶部位，湿疹感染常形成裂隙。

隔绝致敏原及各种不良刺激；治疗慢性全身性疾病；保持会阴部清洁干燥，勿用刺激性清洁剂或膏霜；避免食用刺激性及易致敏性食物；调整精神心理状态。

1.全身用药

静脉或口服抗过敏药物、类固醇激素，合并感染时加用适当的抗生素。

2.局部治疗

(1)急性期 酌情选用炉甘石洗剂、硼酸液、高锰酸钾溶液、氧化锌油等。

(2)亚急性期 可用各类皮质醇霜剂。

(3)慢性期 可用皮质醇、止痒剂，氟芬那酸丁酯软膏等，也可采用冷冻、放射性同位素、浅层X线治疗等。

1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
2.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。
3.保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。
4.避免寒冷刺激，注意保暖。

关键在于预防，查找病因，去除可能的致病因素，避免使用对外阴皮肤有刺激的药物和洗剂，尽量保持外阴干燥，避免与过敏物质接触：如热水，搔抓，摩擦及刺激等，禁食辛辣食物，饮酒，浓茶和咖啡等。