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口周皮炎

口周皮炎(perioral dermatitis)系口周、鼻唇沟等处出现丘疹、丘疱疹脓疱、红斑、脱屑等损害、呈周期性发作。发病不明,发病机制还不清楚。治疗以避免一切外源性刺激,口服四环素、米诺环素有效,甲硝唑对本病无效。本病属中医“唇风”、“紧唇”、“渖唇”范畴。

好发于20-35岁之间的女性

无传染性

本病好发于20~35岁之间的女性,在口腔周围出现1~2mm大小的丘疹,丘疱疹脓疱,红斑等;散在分布,好发于鼻唇沟,上唇,颏,鼻,额部,口唇周围有一狭窄皮肤不受累,大多数损害对称分布;早期为单侧,约2周后,丘疹,脓疱消失,留有红斑及脱屑,酷似脂溢性皮炎,逐渐消退;自觉瘙痒及烧灼感;病情可周期性发作,日光,饮酒,进热食,寒冷等刺激等可加重。

组织病理检查,真皮乳头水肿,血管扩张,炎细胞浸润,偶可见白细胞碎裂性血管炎。

中医认为脾胃湿热,郁久化火,火邪熏蒸而发病。根据临床表现,好发部位,皮损与口唇间有一圈正常皮肤,女性多见等即可诊断。
鉴别诊断
1.接触性皮炎:有接触史,皮损境界清楚,并有湿润倾向。
2.酒渣鼻:发病年龄大,毛细血管扩张明显。

治疗

1.停止使用含氟牙膏及含氟的皮质类固醇激素。避免一切外源性刺激。

2.四环素0.25g/次,2~4次/d,连用6周;若病情严重,0.25g/次,4次/d.用氧四环素、脱氧四环素以及米诺四环素,可产生同样效果。用法可参考痤疮。或用红霉素。局部使用红霉素软膏或克林霉素(氯林可霉素)软膏。甲硝唑对本病无效。

3.中医疗法 中医治疗,除湿健脾、清热解毒,方用健脾除湿汤、加减黄连解毒汤。炎症明显加银花,口干加花粉、芦根。局部可用10%金银花煎水冷湿敷,或外用清凉软膏。

1.很多患有本病的人都是在过度劳累后发病或加重的,尤其是现代人生活紧张、精神压力大,本病可以说是一种因生活状态不佳导致的“文明病”,因此要适当减压,放松精神,避免过劳保证充足睡眠很重要。
2.本病的女性多于男性,因此女性朋友们一定要注意保养,不要过度减肥,每日饮食要摄入足够的蛋白质,要经常食用能补充雌激素的天然食物,如大豆、洋葱等,这样才能维持体内雌激素的正常分泌。
3.感冒流行时,建议您喝上几包板蓝根,杀杀感冒病毒,同时也可以有预防本病的功效。
4.各种新鲜蔬菜和水果中都含有丰富的维生素和矿物质,因此可多吃黄色和深绿色的果蔬,至少每天要食用500克蔬菜和水果,以补充缺乏的维生素。此外还应通过饮食牛奶、鸡蛋、小麦胚芽等食物来补充维生素A、锌等。
5.本病时多伴有便秘、口臭等现象,因此应注意排便通畅。要多吃新鲜水果和蔬菜,还要多饮水,至少每天要饮1000毫升水,这样可以清理肠胃,防治便秘,有利于本病的恢复。
6.本病也被认为是身体变弱的信号,因此您不应忽略加强运动,改善体质。

1.调节饮食:多给孩子吃些富含核黄素的食物,如动物的肝、心、肾,禽蛋,乳制品,大豆,胡萝卜,绿色蔬菜等。并且让孩子养成良好的饮食习惯,不挑食,不偏食。
2.注意卫生和保暖:饭后,及时给孩子洗脸擦嘴。在寒冷的冬春季,洗澡、洁肤后使用适合孩子的护肤脂、甘油或防裂油,保持皮肤滋润,防止口角干裂。
3.纠正不良习惯:如舔口唇、吃零食、咬手指等不良习惯,要及时纠正。

好评医生-口周皮炎
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做什么检查没有身上有吗?别扣孩子吃蔬菜水果精肉多吗?这个就是局部毛囊炎可以局部抹点氢化可的松软膏摸摸少带口罩,有的对口罩过敏你好,像这样有多久了?以前出现
周慧敏 郑州大学第一附属医院
2022-06-04
对的,照片看,都能体会到孩子很不舒服的百多邦乳膏交替使用鼻孔处也是需要涂抹的有了就用吧交替使用备用红霉素软膏晚上涂抹,红霉素软膏油性比较大一些能起到保湿效果之前有没有涂抹这些药膏?之前涂抹有多久了?口服一些清热解毒药物喜辽妥软膏可以的一定保证局部湿润,这样避免孩子不舒服干燥舔嘴唇是同一类炉甘石洗剂不要再用了就你发过来的照片看,挺严重的,应该是时间比较长了痒感,一个根据你描述的起初症状表现考虑是过敏性引起的,另外一个照片看大片结痂干裂肯定会有痒感的因此建议服用抗过敏药喜辽妥软膏本身也具有抗过敏作用口周皮疹伴瘙痒,过敏性可能性大一些。具体过敏性因素需要进一步过敏源检查,以及平时生活中注意观察回顾性总结他克莫司也是治疗过敏性之类药物,是生物免疫制剂,建议使用常规的一般的药物治疗之前使用过没有痒感,那就考虑是软化皮肤后感觉主要是口周皮肤干燥有关的干燥、痒伴轻微疼痛不适你好家长,这种情况一个考虑过敏性因素引起的拖延导致,一个考虑呼吸道感染上火有关拖延导致的具体多久了?具体什么药物治疗过?保证皮肤湿润,保证体内水分充足少量多次喝水。局部涂抹氧化锌软膏和百多邦乳膏交替使用晚上睡觉时候涂抹红霉素软膏口服清热解毒药物同时加上抗过敏药物外用药膏交替涂抹保证局部湿润,一天二到三次你好家长,具体是不是好转,之前的情况不清楚,没法比较判断嗯,这种症状起初都是红疹子然后融合成片这种情况了,建议交替涂抹,然后配合口服清热解毒药物和抗过敏药物一起治疗图片看周边还有散在红疹子是的哦涂抹药膏之后软化皮肤会有点痒感,交替使用氧化锌软膏止痒,另外一个抗过敏药物服用抑制痒感如果痒感明显,使用氧化锌软膏或者尤卓尔软膏涂抹止痒之前使用有没有痒?清热解毒药物:蒲地蓝或者蓝芩口服液之类,抗过敏药物:盐酸西替利嗪或者氯雷他定或者喜辽妥软膏和更昔洛韦软膏交替涂抹不知道孩子之前摄入有没有过敏性反应?海鲜类尽量避免少量食入观察
杨建红 宝鸡高新医院
2022-01-30
你好,麻烦拍照看一下这个看不到成分 很难确定含不含激素不敢当,您说不客气的!用了多久的激素了?现在主要是什么症状如果不含激素,你就继续用,配合口服药吃:复方甘草酸苷胶囊,按说明书服用。平时会不会口苦?忌口辛辣刺激食物,不要熬夜喝酒抽烟晚安!你把药拍给我看一下红点点是痒还是疼?平时大便干不干燥?湿热比较重。最好能服点中药调理。可以先吃中成药,龙胆泻肝丸,成药吃着方便。
张扬 上海中医药大学附属曙光医院安徽医院
2020-03-13

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