春雨医生

前列腺结石

前列腺是男性生殖系统的附属腺,位于膀胱的出口,尿道从前列腺的旁边通过。前列腺主要的功能是分泌前列腺液体,与男性的性功能有一定的关系。

前列腺结石是在前列腺腺管腔内形成的棕色、圆形或卵圆形结石。临床上多数患者无症状,称为“前列腺钙化”, 少数患者有尿频、尿痛、尿血等表现。

男性患有前列腺结石的流行病学情况不甚明了,多数发生在中老年人,也可发生在青年人,随着年龄的增加发病率有所提高。部分前列腺炎患者有前列腺结石。

大多数患者症状不明显,少数患者结石较大或伴有前列腺增生、尿道狭窄、前列腺炎时,可出现尿急、尿频、尿痛、排尿困难、尿血等症状。

前列腺结石有哪些典型症状?

前列腺结石多数没有症状。当患者前列腺结石较大或伴有前列腺增生、尿道狭窄、前列腺炎时可出现临床症状,如下:

部分患者有尿道分泌物排出或血尿
有时自行排出小结石或在前列腺按摩时排出小结石,排出的结石易与尿道结石相混淆
尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感、尿道滴白,伴有阴茎疼痛等症状。

前列腺结石可能有哪些伴随症状?

前列腺结石可伴有腰部、骶骨、会阴部疼痛,性功能障碍,射精疼痛等症状。发生感染时,患者可出现发热、寒战、白细胞数增多等全身症状与严重的局部症状,如前列腺压痛等。

医生查体

直肠指检:医生应进行经直肠前列腺指检,以鉴别前列腺癌等疾病。

实验室检查

尿常规:检查尿液中白细胞、细菌、红细胞等,判断是否存在尿血、尿路感染等情况。
血常规:通过血液中白细胞数量判断是否伴有全身性的感染。

影像学检查

患者如无症状时一般无需进行治疗;当伴有感染、尿路梗阻等症状时需要采取药物控制感染、解除尿路梗阻,但这些治疗只能缓解部分症状,无法治愈;当结石较大、症状较为严重时,需要进行手术治疗。

前列腺结石有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗生素治疗:如患者尿常规检查中有白细胞增高、细菌数量增加等情况,医生一般会使用喹诺酮类抗生素(左氧氟沙星)等适用于尿路感染的抗生素进行经验性治疗。

必要时需根据前列腺液培养的结果选择抗菌药物治疗。

前列腺结石有哪些手术治疗?

临床实践中极少因为前列腺结石而进行手术治疗,因此采用手术治疗前需要十分慎重。尤其是对于年轻患者,医师会慎重考虑治疗方案,尽量避免较大的损伤,防止出现性功能障碍。

一般是前列腺增生患者在经尿道前列腺电切术中,如果发现前列腺结石,可随切除的前列腺组织一起取出。

前列腺结石如何进行中医治疗?

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

由于具体发病机制尚未完全明确,目前缺乏有效的方法预防前列腺结石。

好评医生-前列腺结石
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