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前列腺结石浅析

6月22日

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前列腺结石经常发现在前列腺实质内,与前列腺部尿道结石比较,其性质及发生和来源均不同。根据前列腺结石成分的不同,分为内源性结石和外源性结石,前者主要来自前列腺液,后者主要来自尿液。
目前其成因尚不明确,前列腺腺体增生和前列腺感染可促进内源性结石的形成,外源性结石的形成与尿液在前列腺内的反流有关。一般认为在淀粉样小体的基础上沉积无机盐或者发生感染及尿液反流等因素可以促进其形成,青少年男性很少见。通常为多发结石。一般位于前列腺外科包膜界限层面,主要成分为磷酸钙,也含有少量碳酸钙等。结石常伴有前列腺的灶性慢性炎症改变,有圆形细胞浸润,腺泡中充满脱落的上皮细胞和碎片,结石较大者前列腺管和腺泡可出现扩张,周围有囊腔,其壁内无上皮细胞覆盖,腺泡间有圆形细胞浸润及纤维化。
通常无临床意义。前列腺超声检查通常报告前列腺结石或钙化。老年男性行经尿道前列腺切除时观察其颜色多为棕灰色。仅少数可能与慢性前列腺炎有关。前列腺结石检出手段主要有超声和CT扫描。
无症状者不需要治疗,合并前列腺增生者在经尿道前列腺切除时结石可经尿道一并取出体外。
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