春雨医生

登录 注册

假性动脉瘤

假性动脉是由于创伤感染、免疫性、医源性等因素引起的动脉壁损伤,血液经动脉破口进入组织间隙,收缩期时血液进入腔,舒张期时形成搏动性血肿,破裂后容易造成大出血,危及生命。

好发人群:以中老年及女性多见,医源性假性动脉瘤占假性动脉瘤的53%~68.8%。

假性动脉瘤早期,患者多特异性症状,常因其他疾病进行影像学检查时偶然发现。

主要症状为局部疼痛、搏动性肿块、肢体水肿或感觉异常等压迫症状、肢体动脉搏动减弱等栓塞症状,病情严重时,也可能出现动脉瘤破裂,造成休克、大出血,甚至死亡。

假性动脉瘤有哪些典型症状?

局部疼痛:患者可感到局部有疼痛感。
触及搏动性肿块:患者可触及到搏动感如心脏跳动般的肿块。
压迫症状:假性动脉瘤压迫周围脏器、神经时,可能出现肢体麻木、水肿、乏力瘫痪、癫痫发作等神经受压等症状。
栓塞症状:患者可出现肢体远端动脉搏动减弱或消失、皮肤出现花斑样改变、肢体冰凉等远端动脉栓塞症状。
休克:若动脉瘤破裂,患者可出现四肢冰冷、面色苍白、烦躁不安、昏迷休克症状。

实验室检查

血沉、c反应蛋白等指标有助于判断疾病的活动性。
多次血细菌学检查是诊断感染性动脉瘤的重要依据。
真菌检查有助于长期应用抗生素或免疫缺陷患者的感染性假性动脉瘤的诊断。

彩色超声多普勒

超声表现为在动脉旁出现囊性暗区,可随动脉略有波动,囊壁无动脉壁结构,瘤体内可见红蓝相间的往返血流,破口处可见收缩期血液从来源动脉进入瘤体内,舒张期则瘤体内血液通过破口返回来源动脉,还可观察动脉瘤的位置、大小、形态。

计算机断层扫描血管造影(CTA)

除观察动脉瘤的形态、位置等基本情况,还可观察动脉瘤附近的重要血管走行,评估临近器官与动脉瘤的关系。

核磁共振血管造影(MRA)

检查结果同CTA,但一般不作为首选方法。

数字血管造影(DSA)

一般在手术前行DSA检查,是诊断假性动脉瘤的金标准,可精确评价假性动脉瘤的部位、大小、生长速度范围。但有创伤性,价格较贵,检查时间长。

结合以下三个方面综合分析,即可确诊假性动脉瘤。

发病前有血管介入治疗、妇产科或泌尿外科等手术、感染的病史。
典型临床症状:出现局部疼痛、触及搏动性肿块或运动障碍、肢体水肿、感觉异常等压迫症状。
检查超声等影像学发现假性动脉瘤。

该病的治疗原则是尽快消除动脉瘤破裂风险。若瘤体较小且无症状,可随访观察。若出现症状或动脉瘤增大或破裂,应及时手术干预治疗。

假性动脉瘤急性期如何治疗?

本病患者若发生四肢冰冷、面色苍白等休克症状,可以采用补液、呼吸支持等抗休克治疗,同时尽快准备急诊手术治疗。

假性动脉瘤有哪些一般治疗措施?

住院期间,给予患者动态心电图、动态血压监测。
吸氧:可通过鼻导管或面罩吸氧维持患者血氧正常。

假性动脉瘤有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

氯吡格雷等抗血小板聚集药物

注意静卧休息,避免剧烈活动;避免感染,给患者及时增减衣物;给予患者心理上的安慰,消除患者焦虑不安的情绪,加强患者的信心,保持良好的心情;加强生活管理,遵医嘱按时用药,定期复查。

可通过适当体育锻炼,保证充足的睡眠来增强体质,保持心情愉悦,避免情绪波动,少吃刺激性食物,避免过重的体力劳动,戒烟酒,不喝浓茶或咖啡,保持大便通畅,积极治疗高血压、高血脂、自身免疫性疾病等,定期复查,定期体检等一系列的方法尽可能减少该病不良预后发生的可能。

好评医生-假性动脉瘤
更多
可咨询
服务人次 1710 好评率(100.0%)

擅长:冠心病、缺血性心肌病、静脉病症、静脉血栓形成、动脉疾病、主动脉夹层、小儿先天性心脏病、急性心功能不全、周围血管病、肺栓塞和肺梗死

可咨询
服务人次 688 好评率(98.6%)

擅长:静脉病症、深静脉血栓、静脉曲张、下肢静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞症、静脉血栓形成、下肢静脉血栓形成、脉管炎、糖尿病足、栓塞、动静脉瘘、动静脉畸形、先天性血管瘤、主动脉病症、腹主动脉瘤

可咨询
服务人次 293 好评率(94.8%)

擅长:房间隔缺损、动脉导管未闭、风湿性心脏病、缺血性心肌病、二尖瓣关闭不全、二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣的合并疾患、腹主动脉瘤、深静脉血栓、静脉血栓形成、下肢静脉血栓形成、主动脉夹层、冠心病、心脏瓣膜病、三尖瓣狭窄、主动脉病症、主动脉瘤、动脉闭塞、动脉栓塞、动脉狭窄、动脉瘤、心室间隔缺损、心脏肿瘤、动静脉瘘、栓塞、先天性肺动静脉瘘、动脉硬化、心动过缓、早搏、心脏骤停、先天性心脏病

可咨询
服务人次 490 好评率(99.3%)

擅长:房间隔缺损、动脉导管未闭、缺血性心肌病、三尖瓣狭窄、风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣的合并疾患、腹主动脉瘤、房室管畸形、快速型心律紊乱、心脏骤停、心动过缓、早搏、深静脉血栓、静脉曲张、下肢静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞症、静脉血栓形成、下肢静脉血栓形成、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、主动脉瘤、动脉硬化、动脉硬化闭塞病、动脉栓塞、动脉闭塞、肾动脉狭窄、动脉粥样硬化、动脉狭窄、静脉病症

可咨询
服务人次 2511 好评率(99.3%)

擅长:下肢静脉曲张、深静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症、肢体动静脉血栓形成、周围血管病、先天性血管瘤、体表软组织肿块、外科感染、外科伤口异常、血管炎、血管外科医源性并发症、髂静脉压迫综合症、大动脉瘤、急性大咯血、淋巴水肿、糖尿病足、栓塞、动静脉畸形、腹主动脉瘤、房间隔缺损、二尖瓣关闭不全、主动脉夹层、二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣的合并疾患

相关问答-假性动脉瘤

更多
你好,你有那个CT片子的,图像么一般来说只要没有症状,这种都不用处理你这个没症状,我觉得不一定非得吃药,如果血压高可以控制控制把血压控制正常是有好处的,其他的没什么用
然鋆 中国医学科学院阜外医院
2023-03-17
...结肿大一个假性动脉瘤是有差别,每个人看彩超不一祥建议过3~4周再查一下是这个不好鉴别,如果鉴别需要做造影那就划不来了过3~4周再查一下,如果变小考虑假性动脉瘤可能性大假性动脉瘤就是一个血肿,会慢慢吸收的目前比较小,可以先观察这个不好讲你可以问一下宝鸡市中心医院的医生她会有可能再给你做一遍的我也觉得市医院更可信你讲大小确实差别大一点差1cm但是彩超每个人看和方法不一样即使是假性动脉瘤现在也不需要处理3到4周再做一次什么时候做的手术那我觉得不需要包扎了不要剧烈运动没有必要即使是假性动脉瘤也很小不需要时间长一点会吸收不消失或者变大,可以考虑介入手术
高璐 滁州市第一人民医院
2023-02-13

相关文章-假性动脉瘤