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人工性荨麻疹

人工性荨麻疹也称皮肤划痕症荨麻疹,是患者对外来较弱的机械性刺激引起生理反应增强,于皮肤上产生风团,可发生于任何年龄。患者主诉在搔抓后,或在紧束的腰带、袜带等处局部起风团瘙痒,由于搔抓而风团产生更多。本病可与其他类型荨麻疹同时存在。在临床上又分为单纯性皮肤划痕症症状性皮肤划痕症两种类型。单纯性皮肤划痕症是指用指甲或其他钝性物体轻划皮肤后,即可出现一条条红色且略高于皮肤的痕迹,无其他不适,过十几分钟便消失了,多属于生理性体质反应。而症状性皮肤划痕症多见于过敏体质的年轻人,皮肤经划后可出现条条红斑,其边缘伴有红晕,并有瘙痒症状。这两种情况有时可在同一人身上出现。近来发现人工性荨麻疹与幽门螺旋杆菌感染有密切关系,可以检查碳13呼气试验确定是否感染这个菌,有感染就要同时治疗

无特定人群

无传染性

本病可发于任何年龄。
病人的皮肤对外界的机械性刺激很敏感,皮肤上通常无风团,若搔抓或用钝器划皮肤后,在刺激部位很快出现条状风团和瘙痒,不久消退。在受压或紧束处皮肤也可出现风团。
本病可与其他类型荨麻疹同时存在。病程不定,可持续数月或长期存在。

用指甲、回形针、铁丝在前臂屈侧轻轻划上几道,大约相隔三分钟后观察结果。患有皮肤划痕症患者的前臂屈侧皮肤上会产生一种线状白色条纹,明显隆起,条纹两侧发红。血沉、抗核抗体与血清补体测定、皮肤活检对有补体活化参与所致的荨麻疹诊断有帮助。疑为感染因素引起者可选择作血液白细胞计数及分类,末梢血异性淋巴细胞,尿常规及培养等检查。

鉴别诊断
根据搔抓或用钝器划皮肤后,在该处出现条状风团,不难诊断。应与血管性水肿,虫咬皮炎相鉴别。

人工性荨麻疹西医治疗
单纯治疗人工性荨麻疹一般无需治疗。对于症状性皮肤划痕病,首先应尽可能找到并去除致病因素,如正用青霉素的病人应立即停用青霉素;伴有细菌感染者应抗感 染治疗;伴有足癣等真菌感染者可抗真菌治疗等。其次可采用抗组胺类药物,如扑尔敏、安太乐等,有一定疗效。另外可辅助用些降低血管壁通透性的药物,如维生 素c、钙剂等。值得注意的是,有皮肤划痕症的患者患有其他感染性疾患时,不宜采用青霉素治疗。
西医治疗可参照荨麻疹,抗组胺药可选用羟嗪(安泰乐)等类药物。有感染等原发病时应给予治疗。
口服盐酸左西替利嗪片5 mg, 1次/日(早);雷尼替丁胶囊150 mg, 2次/日;酮替芬片1 mg,1次/日(晚).一周为一疗程,共4个疗程,有效治愈率达80%多 .
人工性荨麻疹中医治疗
1、辨证施治
①风热证:皮肤在搔抓、受压后出现条状风团,局部有灼热感,瘙痒,咽痛,舌红苔黄,脉弦。治宜疏风清热,解表止痒。方用银翘散(银花、连翘、生地、炒牛蒡子、大青叶、丹皮、荆芥、防风、蝉衣、甘草)加减。
②血虚证:病程迁延至数月或数年不愈,划处瘙痒,风团色淡,舌红苔白,脉沉细。治宜滋阴固本,祛风止痒,方用玉屏风散(生黄芪、防风、炒白术、桂枝、炒白芍、连翘、赤小豆、益母草、五味子)加减。
2、外用中药:外用三黄洗剂。
①消疹汤治疗【方药】生黄芪20~40g,白术、何首乌各15g,防风、连翘、苦参、白蒺藜各10g,赤小豆30g,麻黄5g,蝉衣6g,甘草3g.【用法】1剂/d水煎服,5d为1个疗程。
【疗效】共治皮肤划痕症138例,经治2个疗程痊愈48例,显效58例,好转25例,无效7例,总有效率49.2%.
②驴胶补血冲剂治疗【治法】1包(20g)/次,20d为1个疗程,外用肤轻松软膏。
【疗效】共治人工荨麻疹42例,痊愈38例,好转3例,无效1例。
皮肤划痕症一般不作治疗,其较重而需治疗者可参照荨麻疹的治疗。平时经常用生地黄、地肤子、黄芩、槐花米等其中l一4味药,煎汤代茶饮服,可减轻症状,减少和预防荨麻疹和皮肤划痕症的发作。

1、患者平时要注意观察过敏原,如发现某种食物或药物过敏时,应立即停用,对可疑致敏原应尽量避免接触。
2、剪短指甲,勿用力搔抓,否则可引起皮损显著增多,瘙痒剧烈。
3、保持大便通畅,便秘者可服果导片2片,每日2-3次;番泻叶适量开水冲饮。
4、室内应保持清洁、干燥,禁放花卉;也不应该喷洒来苏,敌敌畏等化学物品,以免致敏和中毒。
5、司机、高空作业者在工作期间禁用扑尔敏、苯海拉明、安太乐等抗过敏药物,以免因头晕、嗜睡而出现事故。
6、症状严重时可服用维生素C、钙片等。它们可以帮助降低毛细血管的通透性。

1、禁食辛辣、海味、酒类。
2、避免搔抓、摩擦、挤压。
3、进行过敏原筛查,远离过敏原。

好评医生-人工性荨麻疹
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相关问答-人工性荨麻疹

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你好,这种情况主要靠吃药来治疗。这个情况用西药能缓解,完全根治不太容易。中药治疗情况不了解可以口服依巴斯汀片。或者司他斯汀片。这个病没有外用药。发病的时候注意忌口。避免辛辣刺激性食物,酒精,海鲜,热水洗烫。这些刺激性的别吃。然后可以查一下过敏源,看看还有什么东西过敏。这个是偏方,不是正规治疗手段,不太了解。抽血检查目前这个病部分患者吃药能好,部分患者吃药能控制,但不能完全根治,与个人体质有一定关系。那你先查一下,看你免疫情况低不低,不低别吃 按说明书吃,先用一到两周。不客气
马先鹏 北华大学附属医院
2019-03-30
你好,人工荨麻疹属于皮肤过敏反应建议你最近饮食清淡,忌吃辛辣刺激和海鲜、酒等刺激性食物。尽量不要去搔抓皮肤,避免接触花粉灰尘和各种化学品等。可以服用抗组胺类药物比如氯雷他定片、西替利嗪片等(二选一就可以,每晚临睡前吃一片),外用炉甘石洗剂等涂抹患处治疗。对不起。首先,我不是中医,不会开中药处方。其次,据我所知,中药对于抗过敏基本无效。
潘虎 联勤保障部队第904医院(常州院区)
2019-02-23

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