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协和专家跟你说 荨麻疹的那些事(二)

1月17日

过敏原检测有没有意义?荨麻疹应该吃哪些药?荨麻疹能不能痊愈?且听左亚刚医生一一道来~

之前我们分析过荨麻疹的类型,今天我们来谈一谈过敏原的检测和荨麻疹的治疗,相信患有荨麻疹的亲们一般都测试过过敏原。

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过敏原检测有意义吗

慢性荨麻疹病因复杂,约70%患者找不到病因。近来研究发现食物和吸入过敏是慢性荨麻疹的主要病因。过敏原检测可作为筛查指标,通过对过敏原进行脱敏可起到治疗作用。

但因脱敏需要漫长过程、受到时间、精力和经济的限制,只有少部分患者实行脱敏治疗。另外由于食物添加剂泛滥,很难确定食物的具体成为,所以完全避免食入过敏食物几乎不太可能。

此外,慢性荨麻疹与免疫、精神因素等亦有关,绝不仅是过敏一个简单问题。故过敏原检测可作为一个筛查指标,没必要对所有患者进行检测,避免不必要的医疗支出。

也有一些患者,过敏原检测完全正常,荨麻疹却依旧不离不弃,这就需要根据个体的差异,由医生与患者的共同努力了。

荨麻疹的药物治疗

荨麻疹治疗的根本是去除病因及诱发因素,但由于该病病因复杂,有时很难确定致病因素,所以药物治疗是本病的关键。

轻型荨麻疹的治疗:对于皮损较轻,不伴有系统性症状者,可口服抗组胺药,常见的抗组胺药有氯雷他定、西替利嗪、阿司咪唑、特非那定、依巴斯汀、索非那丁、左旋西替利嗪、地氯雷他定

建议在医生的指导下选择用药,不要自行用药。此外,一种药物不要服用太久,一般不超过2个月,可将几种抗组胺药交替服用,这样可防止发生药物耐受性。

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重型荨麻疹的治疗:若患者出现了全身系统症状,如呼吸急促、胸闷气短、腹痛等,这时候应该及时就医。

慢性荨麻疹能否用激素治疗?

反复发作的慢性荨麻疹使患者无比痛苦,医生也感觉束手无策。即使应用了几种抗组胺药,仍未控制病情。很多医生怀着侥幸心理给患者应用激素,殊不知这样做的结果是越治越糟。虽然短时间内皮疹消失,但一旦停药,皮损泛发且对所有抗组胺药失去治疗作用。所以在慢性荨麻疹的治疗上严禁使用激素类药物。

荨麻疹能痊愈吗?

所有患者都在关心一个问题,荨麻疹到底能否治愈?依本人经验,该病能痊愈,但时间不好确定。通过改变饮食习惯、居住地、调理心情及规范的药物治疗,总有一天该病能痊愈。所以给患者做一定的心理疏导,治疗重要,生活习惯也很重要,避免没必要的反复求医。

几类特殊人群的荨麻疹

伴有胃病的人:幽门螺杆菌与慢性荨麻疹关系密切,对于某些胃病患者应及早进行幽门螺杆菌筛查,如果发现阳性,及早进行治疗。多数胃病患者幽门螺杆菌治愈后荨麻疹会消失。

更年期女性:某些更年期女性会出现一过性荨麻疹,而且治疗很顽固,这种情况随着更年期的过去,荨麻疹也会消失。

肿瘤患者:某些肿瘤患者在治疗期间反复出现荨麻疹,一方面由于肿瘤患者免疫功能紊乱,另一方面肿瘤患者服药种类较多,当肿瘤切除后,荨麻疹的病情也会消失。

作为出了名难缠的慢性病,荨麻疹的治愈需要药物、饮食、生活习惯、生活环境、精神因素的综合调理,治疗的同时需要减轻压力、适当锻炼、适当补充维生素。更多问题欢迎点击我的名片向我咨询。

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