中东呼吸综合征是由冠状病毒（MERS-CoV） 感染引起的疾病，2012年最早在沙特发现。

截至2015年6月10日，全球累计报告实验室确诊病例1231例，死亡451例，病死率接近37.0%。韩国自2015年5月20日发现首例确诊病例至6月10日，累计报告确诊病例108例，死亡9例。2015年6月13日韩国首次发现第三代人传人MERS病例，并有儿童疑感染。

中东呼吸综合征的传染源包括单峰骆驼和人，单峰骆驼可能为中间宿主。目前不排除蝙蝠或其他动物作为本病病原体宿主的可能。

人可能通过接触含有病毒的单峰骆驼的分泌物、排泄物（尿、便）、未煮熟的乳制品或肉而感染。而人际间主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过密切接触患者的分泌物或排泄物而传播。

人群普遍对本病易感，免疫力低下的人群，老年人和慢性病（如糖尿病、癌症和慢性肺部疾病）人群更容易发展为重症病例，也有部分人感染病毒后不会出现症状。

有传染性飞沫传播，接触传播，呼吸道传播，接触传播，空气传播

本病潜伏期约2~14天，常见为5~6天，潜伏期患者不具备传染性，患者出现症状后可排出病毒，传染期持续时间不明，大约2周以上。

潜伏期后，开始出现症状，主要表现为发热、畏寒、乏力、头痛、肌痛、咳嗽、胸痛、呼吸困等。部分患者可为无明显症状。

中东呼吸综合征有哪些典型症状？

无特异性临床症状和体征，可表现为重症、轻症和无症状感染，早期主要表现为发热、畏寒、乏力、头痛、肌痛等，随后出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等呼吸系统感染症状。重症病例多会在一周内进展为重症肺炎，发生急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭，甚至多脏器功能衰竭。

部分患者可无症状，或仅表现为轻微的上呼吸道感染症状，无发热、腹泻等呼吸系统外症状，也不会发生肺炎。年龄大于65岁，肥胖，既往具有慢性基础疾病（如肺部疾病、心脏病、肾病、糖尿病、免疫功能缺陷等），为重症高危因素。

中东呼吸综合征可能有哪些伴随症状？

部分病例还可出现呕吐、腹痛、腹泻等非典型临床表现。

医生查体

包括视诊、触诊、叩诊和听诊四种基本方法。

疑似病例的判断标准

患者符合流行病学史和临床表现，但无实验室确认依据。

中东呼吸综合征没有特效治疗方法。其治疗基本原则是根据患者病情严重程度评估确定治疗场所

疑似、临床诊断和确诊病例应在具备有效隔离和防护条件的医院隔离治疗；危重病例应尽早收入重症监护病房（ICU）治疗。转运过程中严格采取隔离防护措施。

重症和危重症病例的治疗原则是在对症治疗的基础上，防治并发症，并进行有效的器官功能支持。包括呼吸支持、循环支持、肝脏、肾脏等。有创机械通气治疗效果差的危重症病例，有条件的医院可实施体外膜氧合支持技术。

中东呼吸综合征有哪些一般治疗措施？

患者应注意卧床休息。进食易消化、营养丰富的饮食，多饮水，当患者体温减退，大量出汗后，可给患者喝盐水，维持水、电解质平衡， 避免用力和剧烈咳嗽，密切观察病情变化；
定期复查血常规、尿常规、血电解质、肝肾功能、心肌酶和胸部X线片等；
根据血氧饱和度的变化，及时给予有效氧疗措施，包括鼻导管、面罩给氧，必要时应进行无创或有创通气等措施。对重症患者，有条件的医院，可实施体外膜氧合支持技术。

中东呼吸综合征有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗病毒治疗

目前，尚无明确有效的抗MERS-CoV病毒药物。

体外试验表明，利巴韦林联合干扰素-α对于MERS-CoV有一定的抗病毒作用，但临床研究结果尚不确定。可在发病早期试用，使用过程中应注意药物的不良反应。

抗菌药物治疗

避免盲目或不恰当使用抗菌药物，加强细菌学监测，发现细菌感染证据时可使用抗菌药物。

中东呼吸综合征如何进行中医治疗？

本病可在中医医师指导下辨证论治：

邪犯肺卫，治法以解毒宣肺，扶正透邪为主；
邪毒壅肺，治法以清热泻肺，解毒平喘为主；
正虚邪陷，治法以回元固脱，解毒开窍为主；
正虚邪恋，治法以益气健脾，养阴透邪为主。

日常应注意对患者进行心理安抚，对发热等症状的护理，以及消毒与隔离。对疑似病例，应合理安排收住条件， 减少患者担心院内交叉感染的压力。患者高热时，给予冰敷、酒精擦浴、冰毯降温等物理降温措施；咳嗽咳痰者可给予镇咳、祛痰药；腹泻患者应注意补液及纠正水、电解质失衡。出汗时应及时擦干汗液，换干净、干燥的衣服，保持皮肤清洁、干燥。中东呼吸综合征为呼吸道传染病，确诊或疑似患者都应该进行消毒、隔离措施。每天要对空气进行消毒，患者居住房间保持室内通风；护理患者时，要带口罩，穿专门的衣服（用于避免飞沫与普通衣物接触和传染）；护理结束后，要洗手；减少患者与其他人的接触。

任何传染病的预防措施都分为控制传染源、切断传播途径和保护易感人群三类。