答 是还有2次术前的化疗对吗，你是怕耽误甲状腺的那个是吗，建议继续术前的治疗，一般是8次，说明治疗有效，没有严格的一个规定，所以认为有效，一般是缩小到原来的百分之30，认为有效，所以方案可以继续用，这个就是看医生的个人经验，没有一个特定的规则必须要什么时候做，因为有效，所以，建议做完8次，这样手术会更彻底，你现在做也可能也很彻底，现在做与不做手术，不是非黑即白的关系，因为反正你术后也是不用化疗的，现在是提倡手术彻底，为了更彻底，既然规定了6到8次，那肯定是收益大于负担的，这个医学指南不是随便规定的，你又不是做了2次，停2个月，百分之60是比较高了。

答 不需要治疗哦。

答 199那个，2个分别多少，甲状腺那个，因为很小，虽然我个人觉得恶性可能性大，但是，它对生命的影响不大，因为它预后很好，很温和的癌，目前可以不处理，不然对他身体创伤太大了，至于复查，建议7月复查时做PETCT，它在颈部，要优先考虑是甲状腺的问题，再说也不一定是恶性淋巴结，你下次做PETCT，是不是恶性的一次到位，你1月PETCT怎么报告的，那如果甲状腺有问题，是可以看得到的，不用管了。甲状腺应该没问题。那个颈部淋巴结下次复查再看吧。

答 是不是想问是不是癌症，因为原因太多了。不一定是癌症，你提供的资料没有指向性，无论哪个医生都说不出为什么消瘦，这是实话，就是你挂800的专家门诊也一样，肾病医生也搞不懂肿瘤，如果你是想查肿瘤相关的检查，那我可以提供，1，PETCT，全身检查，2，胸片B超，3，因为你是2023年8月瘦的，如果真是肿瘤，现在已经距离你瘦大半年了，如果真是恶性的，你早就受不了去医院了，而且你体重不会是118，而是会继续持续下降，第3种办法就是观察，你已经用实践证明了肿瘤可能性不大，2023.8至今，你还没有更多肿瘤相关表现，恶性肿瘤可不会等你大半年，所以第三种办法，继续观察，3个月抽血查一下肿瘤标志物，如果没问题，半年查一次。

答 蛋白质多少，肝功能里面有个白蛋白，脸肿有2个原因可能，1，白蛋白低，也就是病人缺营养，2，有肾病，3，还有可能肿瘤有压迫，压迫到血管，导致静脉肿胀，你有胸水，可能白蛋白都漏到水里面了，不需要处理，是右侧胸水，有水，那白蛋白就在水里，每个人体质不一样，水肿是肿瘤引起的胸水或者营养消耗的结果，是后果，要处理只能处理肺癌这个根，浮肿只是表面现象，不需要太担心，你查了白蛋白吗，不化疗就是放弃，关键是我现在对你其余的资料包括病人情况都不能面对面了解，化疗必须有3条，1，肝肾功能，2，心脏功能健全，另外还有其他风险无法预估，需要患者同意签字，医生不会给你保证什么，只会提供方案，部分需要重新做，要负责的，除非是我们自己的家人，才有权利做决定。

答 看了报告，我慢慢回答，1，不是，肝曲和肝转移无关，2，如果你不是最晚期，基因检测对你没有治疗意义，你的化疗方案目前标准的就是FOLFOX，网络时代，化疗方案都是共通的，没有秘密，3，突变与TMB与复发没关系，4，手术后，伤口恢复了即可开始化疗，最好不要超过1个半月，具体什么时候开始化疗，没有标准答案，首选FOLFOX，如果是老年，糖尿病，可以用xelox，淋巴结转移，T3，ki67高。

答 你这不是腿吗，乳房方便拍，你这是鸡皮，哪里是橘子皮，你可能有毛周角化，你是突出来的，橘子皮我告诉你是凹进去的，而且粗糙，皮肤增厚，皮肤温度高，你摸下两边乳房是不是一样柔软，如果是乳腺癌，邦硬的，反正你这不是橘子皮，像鸡皮，而且皮肤会发红，不要多想了，乳腺癌橘子皮只是症状之一，肯定摸起来像塞了块石头，硬，不柔软，一看就不正常，发暗，你是毛孔，姐姐，乳腺癌就像你脚跟的死皮，摸起来，粗粗的，反正不是，别瞎担心，做个B超，我看不像，不像，安心，反正不像乳腺癌，hpv和乳腺癌有啥关系，那是宫颈癌，hpv可以转阴，所有的癌症不检查都查不出来，有，同房出血，内裤有血，我姓杨，祝安。

答 我看了报告，建议手术，4a级我们都是要么活检，年龄本来也是癌症的危险因素之一，不管最后是不是恶性，切了总是安心的，因为它就算是良性的，而且，你目前只是个小手术，不需要切除乳房，病理是什么意思，我只看到B超，4a是B超所设定的，我们不管B超科怎么发报告的，3也是可以随访，可以活检，不是一定随访，我们必须要建议你活检或者手术，因为，这是原则问题，如果，你万一是个癌，或者以后万一得了，那今天我没让你做处理，就是违法的，所以，只要医院给你出具了这个报告，无论哪个医生，都必须建议你活检，没人能承担风险，你明白吗，嗯，他出3，我还可以建议随访，出什么报告，是B超的权利。

答 ca125之前是多少，Ca125与肾积水关系不大，肾积水是有结石还是，有压迫，我看上面写节段性扭曲，不知道是不是这个原因，要解决这个问题要去肾内科，和肿瘤科关系不大，没有显示有肿瘤压迫，至于ca125，有个词叫生化复发，用于前列腺癌，但是也可以用来解释这个，就是癌症复发还没形成肿瘤坨坨的时候，血液里有一些肿瘤标志物会升高，目前复发是指看到坨坨，只有这个指标，我们没有措施，目前医学上标准的子宫内膜癌复发是要在片子上看到瘤子或者复发灶，但是其实在这之前，一些肿瘤细胞就在活跃复制，从而引起某些标志物升高，目前没有证据表明125与新冠有联系。

答 你是做6次化疗对吗，那你说年后做什么，21天一个周期，原本计划什么时候做，肯定是越早做越好，因为没有固定答案，术后不超过1到1个半月最好，你也不用问这个问题了，没哪个医生给你肯定答复的，因为没有一个检验指标能量化推迟化疗对肿瘤的影响，研究论文写的是，推迟化疗会影响癌症复发，具体怎么个影响法，没细说，而且同一个病人也不可能时光倒流自我对比，所以，推迟化疗，复发与不复发，是个概率算命问题，我们建议术后不超过1个半月，原则上，伤口恢复了，大概20多天，就可以化疗了，推迟化疗，理论上是影响的，根据肿瘤细胞的生长规律，具体影响大影响小理论没有一个公式来计算。

答 看了报告，你想咨询我什么问题

答 你好，看了报告，你是什么癌做的放疗？

答 一般电子线照不了那么深，适合表浅的癌，比如乳腺癌，一般是X线照射直肠癌，宫颈癌，可能引起放射性直肠炎，就会腹泻，为啥用电子线，哦哦，肚子疼多久了，电子线很表浅的，但是肚子疼的原因很多，比如手术后肠黏连造成不完全肠梗阻，比如胃癌术后引起的消化不良，比如吃坏肚子，肠黏连本来就是手术后的并发症，你肚子疼拉肚子吗，拉的稀还是水，胃癌手术后，消化不良也可能，因为少了一个消化器官，是不是最近吃的比较乱，油脂比较多，有可能是胃肠紊乱，胃动力紊乱，消化不良，反正不是电子线，电子线的照射深度照不到内脏，而且胃癌术后很容易出现腹泻，注意补充盐水，我只能告诉你和放疗无关。

答 你好，我看了报告，做了胸片和B超吗

答 最大可能是脑胶质瘤，因为你的检查报告有限，那我只能给个大概的回答，不管你这个东西是良性还是恶性的，都不是好事，有快5公分的肿瘤，虽然你没做增强，但是根据我的经验，像是脑胶质瘤，恶性的，脑胶质瘤分为低级别恶性和高级别恶性，必须做增强磁共振甚至手术才能确定，总之，很不好，长在脑干上，没有进一步的证据，我不能乱猜，但是我个人感觉不太好，最怕脑干的胶质母细胞瘤，寿命就是1到2年，因为小孩子得这种脑瘤，高级别的比较多，目前最重要的就是找医院手术，上海复旦大学肿瘤医院，瑞金医院，你要找神经外科强势的医院，协和医院，但是你要有心理准备，我觉得这种情况不像良性的，如果你做了增强磁共振，我基本可以判断个7788。

答 提示可能是甲状腺癌，但是还是要穿刺或者直接手术，如果穿刺确定为癌，就看手术情况了，找大医院切干净。

答 预约肯定能预约，PETCT是不需要了，PETCT不用了，其余的可能要，你来也是来妇科做手术，具体安排还是要看他们科里，如果你来我们肿瘤科，宫颈癌和别的癌不同，以妇科检查分期为主，如果你是IIA，做手术，手术后看病理报告，看要不要化疗，如果是IIB以上，放化疗，如果你分期在IIA，那就去他们科，做不了手术，再来我们肿瘤科，要妇科检查，手摸，这个和别的癌症不一样，是不能做手术，宫颈癌首先由妇科判断分期，如果IIA以下，可以直接在妇科做手术，如果做不了，那就只能回肿瘤科做放化疗，我们这边也是放疗，化疗，后装放疗一起做，你来我们这里的话，首先看妇科，判断能否手术。

答 你没有癌的活检，你是不是癌都不确定，你一下发多了，先取活检，必须要有癌的病理报告，CT不能作为证据，只是一个提示，但是基本上就是淋巴瘤，淋巴瘤有120多种，你必须知道是哪一种具体类型，找身体里面好穿刺的淋巴结部位，恶性的基本上可以确定了，就差一个活检，明确类型，作为癌的证据，也是治疗的依据，没有这个活检，什么治疗都用不了，全国所有医院都不会收你治疗，还有一个办法，做PETCT，看身体里哪些有肿大的淋巴结，然后找好穿刺，穿刺又不是大手术，再治疗，就算不治疗，也要知道是不是好治，有些淋巴瘤是懒惰的，治疗还可以，如果你不愿意再治疗，那就活检都不用做。

答 考虑囊肿可能性大，不放心可以做CT或者磁共振，所以不像恶性的，但是具体是什么我也不知道，输卵管还有，你右侧囊肿本来就在输卵管上，不是很常见，淋巴囊肿也有可能，因为你清扫了淋巴结，淋巴没地方回流，我感觉问题不大，我们一般看问题严重与否，恶性的一定有血流信号，早期，没事，我感觉不像恶性的，就3个月再查一下B超，下次直接做磁共振，放心，没事，我亲人生病了我也很焦虑，只要不是恶性的，良性的没关系，放心，本来早期复发的概率就很小，症状对癌症复发没用，看肿块是不是有炎症，一般没啥压痛，不然每3个月复查干嘛，就是症状不说明问题，你肚子痛也不一定是复发，我肿瘤的关注的点就在血流信号，你不放心就直接做个磁共振或者CT。