患者
肺鳞癌病人69岁,有报告,想问问具体情况(女,60岁)
还有中重慢阻肺
现在就是走路慢,会有点呼吸困难,家里有吸氧机。还有面部轻微浮肿,在吃螺内酯片
手上也有浮肿
图片因隐私问题无法显示
杨惠云医生
你好!这种情况多长时间了?
杨惠云医生
你好,你想咨询什么问题呢
患者
上个月确诊的
患者
我们也做了pdl1,没有表达
患者
我想问的是,为什么会脸肿呢,是肺癌的原因还是其他原因呢
杨惠云医生
蛋白质多少
杨惠云医生
肝功能里面有个白蛋白
杨惠云医生
脸肿有2个原因可能
杨惠云医生
1,白蛋白低,也就是病人缺营养
杨惠云医生
2,有肾病
杨惠云医生
3,还有可能肿瘤有压迫,压迫到血管
杨惠云医生
导致静脉肿胀
杨惠云医生
你有胸水啊
患者
那他这个癌症 如果化疗的话 是要先处理浮肿吗
杨惠云医生
可能白蛋白都漏到水里面了
杨惠云医生
不需要处理
患者
有胸腔积液
杨惠云医生
那就是右侧胸水
杨惠云医生
有水,那白蛋白就在水里
患者
化疗的话能抗住吗
杨惠云医生
这个不好估计
杨惠云医生
每个人体质不一样
患者
像他这种化疗有没有风险
杨惠云医生
水肿是肿瘤引起的胸水或者营养消耗的结果
杨惠云医生
是后果,要处理只能处理肺癌这个根
患者
化疗一两次也不会消肿吧
杨惠云医生
看效果
杨惠云医生
浮肿只是表面现象
杨惠云医生
不需要太担心
患者
那像他这样的身体建议化疗吗
杨惠云医生
你查了白蛋白吗
杨惠云医生
不化疗就是放弃啊
患者
其实化疗的话真的很害怕
杨惠云医生
关键是我现在对你其余的资料包括病人情况都不能面对面了解
杨惠云医生
化疗必须有3条,1,肝肾功能,2,心脏功能健全
患者
有冠心病
杨惠云医生
另外还有其他风险无法预估,需要患者同意签字
杨惠云医生
医生不会给你保证什么
杨惠云医生
只会提供方案
杨惠云医生
做不做要你们自己决定
患者
以前都是在娄底人民医院看,换医院看就是要重新检查。
杨惠云医生
是
杨惠云医生
部分需要重新做
杨惠云医生
比如抽血,有时效性
杨惠云医生
66岁年纪不大
患者
是的,白蛋白也是上个月的事了。
患者
69了
杨惠云医生
写的66
患者
其实还是想给他化疗,怕就是怕他扛不住
患者
选不选都很难
患者
现在换医院的话,门诊没上班,不好办住院
杨惠云医生
这个决定哪个医生都不敢给你做
杨惠云医生
要负责的
杨惠云医生
除非是我们自己的家人
杨惠云医生
才有权利做决定
杨惠云医生
我们只能说明利害关系
杨惠云医生
就是化疗对全身系统肯定有影响
患者
我的意思是过完这几天,等初七初八都上班了,医院恢复正常了, 重新找医院。
杨惠云医生
那也行
患者
湖南肿瘤医院的话是不是要重新检查
患者
病理报告这些还要检查的吗
杨惠云医生
如果你是平级医院
杨惠云医生
是不需要的
杨惠云医生
你现在是市级升为省级
杨惠云医生
影像方面比如B超,CT是要重新做的
杨惠云医生
病理不用再做,但是要带上玻璃片
杨惠云医生
来我院会诊
患者
玻璃片是什么?
患者
就是样本?
杨惠云医生
玻璃片要找你做穿刺的医院的那个病理科
患者
好的
患者
我得问问
杨惠云医生
你说要玻璃片外院会诊,然后交押金和身份信息
杨惠云医生
就可以借
杨惠云医生
其余的抽血的,影像方面的都要重新做
患者
这化疗得做多少次
杨惠云医生
6次左右
杨惠云医生
酌情增减
患者
还有一个就是 医保报销吗
杨惠云医生
可以
杨惠云医生
住院可以保
杨惠云医生
你是什么医保
患者
我们是新农合
杨惠云医生
可以保
杨惠云医生
具体多少要看政策
患者
OK的
杨惠云医生
另外,你们看了外科吗
杨惠云医生
是否可以手术
患者
医生说不建议手术
患者
是个晚期了吧
患者
浸润性肺癌
杨惠云医生
这个目前是局部晚期
杨惠云医生
腹部检查没有发现转移的话
患者
有胸腔积液,我很怕转移
杨惠云医生
那不一定
患者
那个医生说检查了胸腔积液,没有发现癌
杨惠云医生
积液不是转移的标准
杨惠云医生
目前没看到晚期的证据
杨惠云医生
就是那种肝,骨转移你的报告没提示
患者
那我就放心了
杨惠云医生
来我院看乌麟教授的门诊吧
杨惠云医生
肺癌专家
患者
那就尽力
杨惠云医生
另外你腹部检查还没给我
杨惠云医生
还有头部的
患者
B超单子 什么的 住院医生收走了,没有给我报告。
杨惠云医生
那算了,反正要来重新检查的
杨惠云医生
检查了再说
患者
头部还没有做,医生说等确定化疗的时候再做
杨惠云医生
哦哦
患者
好的,谢谢啦。
杨惠云医生
应该还好
杨惠云医生
因为麟癌转移脑很少
杨惠云医生
也比较后期
杨惠云医生
现在大概2公分,应该没事
杨惠云医生
我们有WX公众号可以挂号
杨惠云医生
你早点网上挂号
杨惠云医生
🍀🍀🍀早日康复
患者
还是要去大医院,我们这边一个熟人医生看到我爸爸的住院报告就说 没有必要到处治了,说什么转移了啊,骨质疏松也是转移啊,胸腔积液也是转移啊,然后什么中药西药也别看了,别吃了。
患者
搞得我过年都心情不好
杨惠云医生
那不是这样的
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咨询时间: 2024-02-13