答 你这个免疫力实在是不太好反复的感染。最近新冠感染的人蛮多的，的确经常去医院，各种病原体都会感染，最近有一些人感染新冠症状还是比较严重的，这次有可能和以往的株不一样，免疫力差加上总去医院，要用paxlovid，这一波还是比较难受的，交叉感染，风险很大，说明体内还是有炎症，这个确实会比较难受，有的好得快一点，有的好的，慢，确实是这样的，发烧的时候人很难受，阳了可以用一点，有的人用阿奇霉素，有药物热，有的新冠的确有血痰，这个病毒感染就容易有痰血，最近这个还是蛮厉害的，血常规只能反映急性的细菌性的感染，对于慢性的其他病原体感染是没有作用的。

答 我送给你的时候不知道是否是你需要的时候，所以还是让你主动开启比较合适，你的肺部应该是慢性炎症，湿啰音可能会有，但不应该很明显，所以还是不要浪费的好，你们家里边的环境应该不太好，不止你一个人老是感冒咳嗽的话，还是要注意周围的环境的。

答 可以先吸点感冒药，少吃点东西再吃药，还是感冒了，可能是胆汁或者消化道感染，反酸会引起咽喉不舒服，你这些问题都是药物反应和免疫力低下的结果，以后医院难进，早一点住进去比较好，不行的话就只能去急诊了，尽量少用药，但能用还是要用，那只能这样，抗生素用了太久了太多了，再观察一下，沟通很重要，太多了，那再观察观察，胃肠道不好了，好死不如赖活，还是好好活着比较好，还是要加油的，这个确实也比较麻烦，可能有特殊的病原体感染，每次感染应该是不一样的病原体，如果是院内感染导致的，这个细菌是有可能的，院外不一定，呼吸道还是受到了影响，要是使劲才能听到的声音基本上不会太引起气喘，这样听出来的不一定转，不一定准确。

答 还是和原来差不多了，慢性炎症变化的不是太明显。

答 一般来说免疫力正常的人尽量以少吃药为主，免疫力差的还是该吃什么药吃什么药的。那没有办法，我也只吃普通的感冒药。感冒就是以缓解症状为主。可以雾化吸入，先试试莲花清瘟吧，加上抗生素治疗一下看一下，用点蒸馏水雾化一下都比不用好，儿科现在是重灾区，太敏感了，过敏反应比较严重，血氧饱和度确实低，这个一般问题不大。这个也可以。药能少吃还是尽量少吃。你现在肺上面查出来都是正常的。肺功能没有下降，没有查出来问题，没有办法对症下药，不是怀疑，是没有依据，我觉得存在可以，疑，我觉得没有必要做，但确实还是存在可疑的，但说不定做出来是阴性，你肺里边没有明确的哮鸣音呼吸都是通畅，只是呼吸频率快，所以总是导致呼吸性碱中毒。

答 从你描述的症状上看，属于上呼吸道的急性感染应该是从病毒感染转变成了继发了细菌感染，这个一般是刚开始不怎么咳嗽，后面会逐渐加重，从你的检查报告上看，血常规确实是有白细胞降低的情况，这个可能会导致免疫力下降，肺部的CT看起来只有右下肺的炎症倒不是特别严重，像这种情况如果是头孢，吃了效果不好的话，可以试试左氧氟沙星看一看，头孢属于窄谱，抗生素有时候不能覆盖非典型病原体，这个上面的CT，显示肺部炎症，比以前有所好转，应该是这一次感染没有影响到肺，肺部的表现，有可能还是上一次感染留下来的，三天头孢，如果吃了效果不好，可以更换左氧氟沙星，进口的左氧氟沙星叫做可乐必妥买0.5克的那种。

答 如果仅仅有发热的话没有其他症状，比如说呼吸困难，心跳加速，一般问题不大的，不一定要紧张，超过38度5的话，也可以吃一些退烧药，其他没什么特别的这个病主要靠自身产生抗体，然后把它治愈，其他的药物大部分都不能加快病情的好转，可以吃阿兹夫定，阿比多尔效果不好的，一般来说像现在这种情况以对症治疗为主，比如说有发烧就吃退烧药，尤其是超过38度5，如果没有发烧，暂时不用药观察也可以，如果出现咳嗽咳痰要看痰什么颜色，如果有黄痰的话要吃抗生素，否则的话就止咳化痰治疗就可以了，网上有的平台是可以买到阿兹夫定的，方舟，健客，这个可以吃一点抗生素的。

答 那还是要当心的，可能会阳，不做的话就不知道自己是否是感染，那还是要当心的，这个传染性太强，还是比较困难的，现在还没有阳，有的人是这样的，这个确实很简单，艰难，一般是这样的，还是先观察，可以来看门诊的，但不一定能住院，这个一般就是对症治疗，如果要求，如果阳性的话，加油，那太惨了，还是要当心一点的，如果转的话确实麻烦，心率高还是要当心的，咳嗽的话就加一些止咳药，现在确实是很紧张这些药物，实在不行吃点云南白药，一般是因为太干了，这个真是没办法，那可能有感染，这个不对，体温还是要测的，这个就比较困难了，这个倒是有可能，这个还是要好好沟通的。

答 阳了就当感冒了，一般问题不大。如果发烧皮重的话要去医院，可以先回家。各个医院现在都被攻陷了。上次我问一个仁济医院的专家，他们说还没有。但我觉得不大可能。我们医院已经有阳性病房了。有这种可能性。发热门诊碰到阳新的，测完了就让他去门诊，或者急诊去了。那不行的话就到我们医院看一下。没有大用了，大家错峰感染。也可以过去看看。不行就去记着看。急诊，但愿大家都好。还是要做好防护的。你也好好保重自己，不要想其他的。一定要防护好。你能健健康康的就是最好的礼物。这个确实也是有可能的。还是能不感染，尽量不要感染的好。我们医院还不知道，据说昨天也有几个药断货了。

答 一般来说肺部的小气囊只要不影响肺功能，大部分问题不大的，一般不引起症状也不会威胁生命，用药也消不掉，所以主要是随访观察。大部分不会引起咳嗽的，小气囊基本上不会产生任何症状。这个不一定会发展成肺大泡，即使发展成肺大泡只要不吸烟，大部分不会影响肺功能，威胁生命。平时不要提拉重物，不要用力摒气。雾霾天不要出门，人多的地方不要去注意休息，注意营养，尽量避免感冒，辛辣的不要吃，容易引起过敏的不要吃。有的时候跟CT的分辨率有关，不一定那么准确。最好是这样，有利于前后的对比。

答 从这个片子的截图上看，我觉得间质性肺病的表现还是有的，但是不太严重。肺泡和肺泡里的上皮细胞是实质肺泡周围的固定组织。以及血管淋巴管等等称为间质。这个地方出现炎症叫做间质性肺炎，大部分不是细菌引起的。所以叫做间质性肺炎。一般排除了其他原因的话，治疗主要以激素加抗纤维化药物为主。抗纤维化的药物主要是吡非尼酮和尼达尼布。选择一种就可以了。暂时不用也可以，但要密切观察，短期复查，有进展也要治疗的，你的肺功能也只是轻度下降的。这个进展的可能性是有的。尤其是病因未明的情况下。我的建议是进一步检查一下，明确诊断之后做进一步治疗。正好做个气管镜活检。

答 的确，制氧机如果用的时间长，不清洗的话，有可能会有细菌或者真菌的滋生。还是要注意清理的。那确实还是要好好洗一洗的。湿疹的话止痒只有把管子拔掉才能止住。如果洗不到位的话，只有尽量洗了。那也可以换一个试试看。一般进入身体的一些药物或者水分还是尽量干净一点为好。水垢里边可以积存细菌的。洗不掉的话还是要当心。有可能又感染了。这个还是要当心的，要注意预防。那暂时先不要用。也可以试试看的，但基本上止咳起不到化痰作用。你就用以前用过的，因为你基本上都用过一遍了。这个可以的，但有时候会触发胸闷气喘。氟康唑的副反应小一点，但是覆盖面窄一点。细菌有可能在变化。不断的住院，是有可能感染院内细菌的。说明心脏也受到了影响。

答 比ige高的话就可以打。但停掉的话还可能发作。而且你也不一定是这个指标引起的。第二可以复查一下血和CT的，有的是定植，有的是感染。第三，不一定有关联的。第五，如果有效的话可以继续用，老是出鼻血的话，有可能跟鼻粘膜损伤有关系。第六，小气道功能有所下降，但有下降的不多，有很多正常人还不如你这个小气的。小气道，那要听心超医生的。这个CD指标确实有点急。免疫力不是太好，这个也有可能跟长期应激性有关系。你这个情况到现在没有搞清楚，病人治疗其实还是有的，无的放矢的。你这个还是有可能定制的。不过长期用激素的话要当心一点。可以慢慢减量。这些影响不大。

答 一般来说，如果肺功能正常的话，这种胸闷发作的感觉就不是会引起的。除非特别严重的支气管扩张引起了慢阻肺，才会引起慢性肺源性心脏病。你现在应该达不到这种程度。有的，大部分不会引起慢性肺源性心脏病的。大部分不会引起慢性肺源性心脏病的。这种可能性是比较小的。有的时候咳不出来，是因为痰比较少，比较粘稠。这种也不一定非得咳出来才行。如果实在咳不出来，也不需要硬咳。如果一直剧烈咳嗽的话，有可能会把咽喉部磕破的。吃这个药主要是化痰，长期调理，这些作用并不一定能达到缓解疾病严重程度的作用。主要是可以长期保持稳定，减少发作的频率。这个可以吃的，一般问题不大。

答 因为有时候肺结核分枝杆菌治好了以后，留下支气管扩张的后遗症，也有可能会出现咯血的情况。如果没有其他病因的话，仅仅是支气管扩张，是可以吃我们医院的药的。一般像这种情况，大部分不会威胁生命的。如果仅仅是支气管扩张的话，治疗一般是可以控制的。这个中成药是我们医院特制的，在中国也只有我们医院能卖。一般来说，急性感染会伴有咳嗽，咳痰加重或者发热的情况出现，胸闷有可能是感染，但是胸闷一般出现在咳嗽加重之后。一般像你现在的情况，导致胸闷不舒服的可能性还是比较小的，因为肺部的病灶并不是特别广的。

答 超过8毫米的结节还是要当心的，不排除恶性的可能性，如果首次发现的话，可以抗感染治疗之后再复查。可以口服可乐必妥，1~2个星期的时间再停两个星期复查CT，如果缩小了就不用担心，如果增大就选择做手术。结节一般不会引起任何症状的，包括咳嗽，咳痰气喘，胸闷胸痛咳血。肺是没有痛觉神经的，肺上面即使这个结节再长一倍大，也不会产生疼痛感，除非它是肿瘤侵犯到了周围组织或者转移了才会疼痛。不是说你现在疼痛了就是大问题，而是你的疼痛跟这个结节没有关系，大部分是一些胸壁肌肉的拉伤或者神经拉伤之类的问题造成的，反而是小问题。

答 有问题可以继续联系我。我说的就是这个意思。但是如果感冒影响了下轨道，并导致支气管扩张，感染加重，就会进一步加重支气管扩张的严重程度，但即使是这样，最终导致严重的发作，并且缩短寿命的概率是比较小的。像感冒就是常见的诱发因素之一。真正引起严重感染的不是什么疾病，而是自身免疫力的下降。本身支气管扩张病变的局部就是没有免疫力的。而我们吸入的每一口空气当中都有细菌。所以只要全身免疫力一下降，就有可能导致感染。而感冒就是诱发全身免疫力下降的原因之一。算没有支气管扩张，有普通感冒也应该及时吃药。有支气管扩张，更应该及时的治疗，这个都是常理。

答 右心最大，说明心脏受到影响了。心脏还是要大幅的。心脏还是要当心的。还是要当心的。多脏器功能不好的话，治疗就更困难了。这个看了不明显。彩超更明显一些。24小时心动图也是可以做一下的。慢阻肺的可能性不大。这个确实比较难受。一般人吃不消。有个搞活气氛的也很有意思。只要呼吸困难的话，人还是很难受的。要当心鼻孔里面感染的感觉。时间长了是没有力气的。肺功能不好的人根本吼不动。有的人敏感度不一样吧。不要太用力，你这个情况最有特别特点的是低钾血症，以前很少看到这样的呼吸性碱中毒，长期低氧小镇有呼吸困难的情况。

答 你这个身体还是免疫力不是特别好的，很容易被感染。气温低的话免疫力更容易下降。身体调养不好，就会比较困。包括电解质紊乱也会造成困倦的情况。钾离子还可以再查一查，有时候也是一样的。也有可能是缺氧或者是全身也一定要造成的。小编排出来不一定是坏事，人最怕的就是小便少。肾脏自己会调节的。这个有可能是缺氧造成的，缺氧会引起大哈气。本身深呼吸就会延长房室传导降低心率的。可以分散注意力也会好一点。如果真困就继续睡，可以间歇着睡。那要注意有没有什么药物有嗜睡的副反应，一般不会这样，这个很难讲，一般缺氧影响神志，大部分缺氧缺的很严重才这样。