答 您好，华法林受影响很大

答 你这个还是考虑心脏神经官能症，不考虑心脏问题，抖一下，可能是神经或者肌肉，不影响，就是有个导联没有做出来，不需要做冠脉CT了，不用担心。不考虑心梗，放心好了，你这个不管咋样，目前不考虑心脏问题，放宽心，不好说，反正不是心脏问题，我觉得还是你心里在作怪，你就是自己吓自己，自己跟自己较真。

答 你有啥问题可以告诉我。伤到血管直接就看见了，不做检查，你怕有心脏问题，那造影没问题，不考虑心脏了，没有过，那也没事，这个没有啥副作用，不清楚当时情况，你最好问他为啥要抢救，这样不是很明白，一过性，完了也就没事了，副作用不代表就是疾病，再说也不会一直这样，基本不会，你说的血管破了，当时就会有反应和表现，失血，这会没有，也就不会有了，别的也没有啥影响，别的疼痛，不考虑心脏疼，神经，肌肉，软组织都有可能，那个没啥，不是心脏问题，你不需要担心，估计是你太紧张了，一般健康生活，规律作息，这个年龄，有可能以后也一直不会有事，反正正常健康生活，有问题几率很低。

答 看着也没有说明显st改变。心率快，住院那就详细查下吧，你都住院了，那你就详细检查，放心了，以后也不要天天胡思乱想了，你已经这个问题纠结很久了，一次性搞清楚把，你光描述症状，你应该把你详细病史告诉医生，造影安全，这个都在正常范围内，本来这个就是变化的。

答 先这样吃，目前不用加量，先观察看看再说，牙疼，肩膀疼，大部分就是牙疼，肩膀疼，很少的是心梗引起的，不用担心，这个可以了，问题不大，放松就可以了，不需要担心。

答 建议做个动态心电图，看看一天整体心率，这个药物属于短效，一般能管12小时，应该不会说药效没有了，那你这个肯定和紧张有关系，要不你就把下午吃药时间提前到3点，其他时间血压和心率都没问题，你把吃药时间改一下，这个没有要求，都可以，运动不影响，不过有的人吃了药以后，运动可能心率跟不上来，剧烈运动先不建议，运动本身就是心率快，普通的运动可以，减肥太狠，有的人也会心率快，心慌，尤其不吃饭的减肥，慢跑可以，那个没事，慢慢来，血脂高，肝酶高，对心率没有影响，你这个应该和肥胖有关系，焦虑也心率快，不放松，心率更快，那你必须调理了，那你只能考试完了，心率先不用管，不会有啥。

答 一般房颤的话，主要是药物治疗和射频消融术，高度传导阻滞需要装起搏器，长间歇和传导阻滞做射频消融术没有用，你这个目前还不需要，长间歇不厉害，2.02秒不会有啥，有偶发的二度二型房室传导阻滞，这个建议规律作息，不要焦虑，调理后在复查，吃点心包丸，你的房颤我看有一次偶发，如果有的话，可以考虑做射频消融术，就是持续了6秒，房颤没有的话，先观察，再发作，再考虑处理，有可能是一过性的，如果在发作，建议手术，毕竟年轻，手术可以治愈，这个能看出，主要是长间歇和房颤，主要还是房颤，那个可能的，这种一般不会，超过48小时，需要药物转过来，属于持续性。转复不了，一直有的，永久性房颤。

答 左胸闷痛，先观察，我记得你之前问过我，左胸闷痛，这个没啥，观察就可以了，你说的大便带血，除非是抗凝药物，容易出血药物，别的也不会引起，这几个不会出血，可以吃点睡眠的药物，痔疮这个你多喝水，少吃辣的，造影没问题，你这个不考虑冠心病，倍他乐克控制心率，乐盼控制焦虑得，你不吃，心率可能会快，可能会不舒服，可定预防动脉粥样硬化的，一般可定是长期吃，预防作用，预防冠心病。

答 短期内不会的。不要胡思乱想，放松心态，不会说你失眠，心脏就有问题了，早点睡，啥也别想了。

答 可以把动态血压发给我，你要不就先观察几天看看再说，如果不行，你在换，进口还有美卡素，先观察看看，我建议再观察两三天，如果还多，就把厄贝沙坦停了，换别的，抗过敏药物对药物这种皮疹效果一般。

答 焦虑引起的心率过速是有阶段性的。评论心率，大部分没有问题就没事，如果说确实快，可以考虑吃倍他乐克，比索洛尔都可以，心得安属于一代，非选择性的，副作用会大点，焦虑这个也不能停药，主要是不耐受，吃了不舒服，可以考虑换我说的，你要吃了能行，那可以不换，心得安属于短效的，谷维素治疗焦虑。对心率作用不大，焦虑好了，心率就会恢复，吃倍他乐克看看，这个一般不会，心率这个你不需要害怕，焦虑症本身不会有啥，就是太难受，时间长，那你换比索洛尔，再不行，盐酸伊伐布雷定片，就这几个，再不行，只能治疗焦虑，焦虑好了，心率也就没事，那你昨个动态心电图，你不一定一整天心率快。

答 冠状动脉造影，主要是穿刺血管做的检查，一般做了就能回家，多喝水，让造影剂排泄，第二天就可以了，主要穿刺口不渗血就行，主要就是疼痛，别的不影响，不用太担心。就相当于那就是个伤口，和普通的没有区别，这个是冠心病最早期，你需要做的就是多运动，规律作息，健康生活就可以了，血管先有动脉粥样硬化，如果不控制，久了可能逐渐厉害，加重，狭窄，堵塞血管，导致冠心病。

答 反正之前从你检查和症状看，不考虑心脏问题，先观察吧，从你之前情况看，你这个不考虑心脏问题，新年快乐。

答 一般你这种情况，按最近的一次算，还有，现在造影不是都有存档，有录像吗，你可以发给我，或者拿着做的录像找专家看，这个造影影像是客观的，不会变的。

答 从检查看，你这个属于扩心病了。并且比较严重，必须住院治疗，药物基本也就这些，一般酒精性的扩心病，治好几率大一点，别的扩心病，只能改善，好转，不能彻底治好，以后不能喝酒，药物慢慢加量调整，让心衰逐渐恢复，按时吃药，复查，不过按时吃药，规律作息，健康生活，肯定是能比现在好，不能，这个病需要一直吃，就目前来说比较重，射血分数低，只有%27，正常50%以上，左心室舒张末径正常50-53以下，你这个65，心脏扩大明显，射血分数低，还有猝死可能，所以必须引起重视，药物可以回去点，具体恢复到什么程度，定期复查看，有的人坚持吃药，复查，康复锻炼，有恢复40%多的，不治疗的话，五年生存率很低。

答 这种的没有什么问题，最快最慢，平均心率都可以，你动态心电图也没有问题，我看也就甘油三酯高了一点点，甲胎蛋白高了一点，建议复查，心率本身就是不断变动得，这个没有啥问题，检查都没问题，也看看到什么疾病，你发的检查基本都没问题，早博6次很少，根本不需要处理，你确实要考虑精神心理方面的原因，不考虑身体疾病，能帮助您就行，不考虑心肌缺血问题，肯定是肌肉痉挛，可能是肌肉痉挛，观察就可以了，不用管。

答 主要是药物加调理，药物可以用沙坦类或者钙离子拮抗剂，主要低压高的不厉害，那你就每天坚持运动半小时，饮食清淡，控制体重，别喝酒和抽烟，别熬夜，规律作息调理。有可能恢复正常，不行再考虑吃药。

答 甘油三酯>1.7，算高。低密度脂蛋白正常人建议3.4以下，中风险的心血管疾病人群2.6以下，高风险1.8以下，建议，第一，控制体重，二，饮食清淡，少吃甜的，咸的，油腻的，多吃蔬菜水果和粗粮，如果还不行，那就把他汀类药物先吃上，最好慢跑，走路的话，运动强度太低。

答 可以吧，心电图发给我，心电图还可以，目前看不出什么问题来，从这个看，也没有提示心肌缺血，心电图没啥问题，话，就先观察，应该没啥事，这个看血钾得，不看甲亢，运动，走路没事，多半没问题，睡不好也会心慌，促甲状腺素。T3，T4，甲状腺蛋白，抗体这些，类风湿那个我不是特别在行。这个不能帮你解答，初步判断心脏问题不大。