我2017年得了焦虑症，吃帕罗西汀到现在，每天早上吃了帕罗西汀，上午心率有一百零几，下午晚上要慢一些，九十左右。我正常心率就有九十左右。做心电图的结论就是窦性心动过速。之前有时候上午吃半粒心得安，这几天上午一直在吃心得安，这两天上午吃了心得安，觉得心脏发闷，想吐。今天刚刚吃中饭的时候恶要吐，含了一粒糖果好了一些。请问帕罗西汀长期吃心率过快会对心脏有影响吗？心得安现在不能吃了怎么办呢？（男，38岁）

焦虑引起的心率过速是有阶段性的。评论心率，大部分没有问题就没事，如果说确实快，可以考虑吃倍他乐克，比索洛尔都可以，心得安属于一代，非选择性的，副作用会大点，焦虑这个也不能停药，主要是不耐受，吃了不舒服，可以考虑换我说的，你要吃了能行，那可以不换，心得安属于短效的，谷维素治疗焦虑。对心率作用不大，焦虑好了，心率就会恢复，吃倍他乐克看看，这个一般不会，心率这个你不需要害怕，焦虑症本身不会有啥，就是太难受，时间长，那你换比索洛尔，再不行，盐酸伊伐布雷定片，就这几个，再不行，只能治疗焦虑，焦虑好了，心率也就没事，那你昨个动态心电图，你不一定一整天心率快。