春雨医生

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好评问题-高建
一般不会,大多数肺结核经过2周规律有效抗结核治疗传染性会大大减低,这个肯定是有的,抗酸杆菌不一定是结核菌。这个需要进一步复查。从第二次住院情况,可排除结核。不用担心,抗炎治疗有明显吸收,结核检测阴性,没事的,这种情况可排除结核,不用管第一次结果,间隔3月再复查一次ct,这个不用担心,院内感染几率不大。2-3周,需要抗支原体治疗2-3疗程,没必要这么早复查,建议3月后复查进去可以。可以在第二次住院开具证明就可以,有,痰涂片,有假阳性。
2024-01-13
一般内脏对疼痛不敏感。病灶累及胸膜或胸壁会疼痛。首先考虑普通感冒症状,可加用酚咖伪麻片减轻症状。这种情况建议进一步行肺功能,支气管舒张或刺激实验。除外哮喘。目前不需要输液,从症状上不是很典型。服用复方氨酚那敏也可以。抗生素没必要服用,可以与复方金银花颗粒同服。其他药物不用。一次一包,一天3次。感冒好了,可以适当运动。普通感冒,要注意休息,多饮水,忌辛辣,多食用富含维生素蔬菜水果。一般须治疗3-5天,感冒期间不能饮酒。服用头孢类抗生素或硝基咪唑类抗生素前后一周不能饮酒。这些影响不大。
2023-12-30
如果感冒之前也这样,考虑心肺功能差,缺乏锻炼。你目前检查项目不是很全,建议系统检查。
2023-12-16
属于低热,睡眠打鼾吗,最好行24小时睡眠检测,看看有无睡眠呼吸暂停综合症。其次行胸部CT,D二聚体,心电图心脏彩超检查,目前看胸片问题不大。如果症状持续不缓解,建议进一步检查确诊。首先需排查肺栓塞,睡眠呼吸暂停综合症。从症状上需要排查一下,比较严重疾病。有关,体重增多,机体需氧增多。肥胖增加心肺负担。你是双上肢水肿还是四肢都有水肿。可能与低蛋白有关。肺栓塞以急性为主。蛋白尿是有问题的,正常淋巴结是扁的,像蚕豆,有门结构,这种情况,首先考虑慢性淋巴结炎。这么大不会对气管形成压迫的,3类结节需要定期复查。D二聚体,如果正常范围,可基本排除肺栓塞。
2023-12-16
稍等我看看目前检查结果,从目前检查结果,没有细菌感染,和支原体衣原体感染依据。胸部影像学表现首先考虑结核。需要进一步检查确诊。一般肺结核属于慢性呼吸道传染病,短期内不会明显吸收,在抗炎治疗同时做结核相关检查。可以先复查CT根据情况进一步检查确诊。如排查结核,建议行结核菌素实验或结核感染t细胞检测,行痰抗酸杆菌,痰结核菌培养,痰结核菌分子生物学检测。目前时间较短,肺结核症状上没有特异性。也可能结核合并流感,你已经抗炎治疗9天了,先复查一下胸部CT再说。一般肺炎治疗10-14天会明显吸收好转,肺结核吸收较慢。
2023-12-07
目前没有发热,首先不考虑流感,肺炎支原体抗体阴性,目前不能排除支原体感染。目前检查胸部少量条索状病灶。建议服用莫西沙星抗炎治疗。对一般细菌感染,支原体都有效。加肺力咳合剂,酮替芬止咳治疗。一般5-7天。目前检查问题不大,先服药观察。
2023-12-03
支原体抗体igg阳性提示近半年内曾感染过。一般igm阳性,有相关症状是才需要抗支原体治疗,症状有明显好转。不需要特殊处理。igg阳性,可持续半年。
2023-12-01
不严重可暂时不用治疗。如果症状明显,可加用右美沙芬,酮替芬对症止咳治疗。考虑感染后气道反应增高引起。有时咳嗽可持续1-2月。你有肺结核病史,如果症状持续不缓解,建议进一步查痰看看。呼吸道感染后,可引起气道反应增高。易引起刺激性咳嗽。感染后,气道黏膜需要一定时间修复。对症治疗为主。如果症状仍持续不缓解,建议送痰查结核菌涂片及培养。除外结核复发,支气管结核。酮替芬可缓解症状。吃了易害困。不能开车,或从事危险性行业。一般化痰药就是稀释痰液,促进痰液排除。常用的有氨溴索,桉柠蒎肠溶软胶囊,乙酰半胱氨酸,甘油醚等。正常情况,不用药,也会慢慢恢复。
2023-11-22
机械压迫引起大气道,还是首先考虑局部治疗,解除压迫,减轻症状。片子显示除了右肺上叶支气管阻塞,其他还是通畅的,双肺已经多发转移了,除吸氧,可以抗炎,化痰,平喘对症治疗。报告没有提到胸腔什么情况,消融可以做。是不是能延缓病程不好说,奥,如果经济允许可以考虑粒子植入或消融,我不是肿瘤专业,能帮到你不多。如果严重缺氧,可先用高流量吸氧。再考虑呼吸机。可以使用抗生素,气管阻塞,痰或气道分泌物引流不畅,容易继发感染。心功能不全做好不用喹诺酮类,可选择哌拉西林或头孢哌酮舒巴坦,最好单独用,不要加在一起。液体可以少一些。
2023-11-21
目前表现,症状在逐渐缓解,血常规提示合并细菌感染。治疗还是有效的,继续服用阿莫西林克拉维酸钾3到5天,加氨溴索片化痰治疗。咳嗽剧烈可加用酮替芬减轻呼吸道高反应。橘红继续服用就可以。能买到,可以睡前服用,易嗜睡。如果症状持续2周以上,需要行胸片或胸部ct排除结核复发。目前看症状还是在逐渐减轻。大多数呼吸道感染5-7天痊愈,平时要注意保暖,适当运动,增强抵抗力。出行还需要佩戴口罩。总的来说,体抗力偏弱,正常成人每年感冒2-3次属于正常。一般肺结核治愈后要定期随访2年。片子比较稳定吗,肺结核诊断是以细菌学诊断为主,有些病例不好定诊。你是合并支气管结核吗。
2023-11-16
体温最高多少度,有肺结核接触史吗,我看胸片左肺有肺不张。首先需要排查一下结核,目前孩子较小,支气管直径小,即使一般肺炎,也可引起肺不张。建议先行胸部ct,结核菌素实验,能留痰最好查痰,抗酸染色痰涂片,结核菌分子生物学检查,一般细菌培养。目前从胸片表现首先需要排查一下结核。你这个血常规是抗炎治疗后做的还是治疗前做的,一般卡介苗7岁内,有一定保护性。一般儿童结核病,肺结核密切接触史还是比较关键。还是首先考虑社区获得性肺炎,如果抗炎治疗,效果不好。一定要警惕结核,如果是成人,首先考虑结核,如果合并支气管结核,胸部影像表现不一定能看出来。
2023-08-09
一般支气管结核,需要3-6月复查一下气管镜,一般这种情况,有部分还会持续狭窄,最后局部疤痕形成。目前看中叶支气管能看到,没有完全阻塞。右肺下叶还有部分病灶。支气管结核需要规律抗结核治疗1年,还需要规律抗结核治疗。最好复查一下支气管镜。CT评估狭窄不太准确。中叶还是有狭窄。当时气管镜显示中叶开口就是瘢痕狭窄。目前这种狭窄,不影响肺中叶通气。狭窄不需要局部治疗,不用反复检查,如果瘢痕挛缩,狭窄较前变窄,有阻塞风险,需要球囊扩张。中叶没有肺不张,建议需要复查气管镜,如果狭窄比之前要好,比较稳定,继续服药就可以。应该是闭合了,这个检查对疾病愈后没有价值。
2023-04-07
这种情况,结核菌素实验强阳性反应,提示之前有结核菌感染。即使预防性抗结核治疗后,结核菌素实验是不会转阴的。目前只能判定为,结核菌潜伏感染。这种情况比较多见,结核菌潜伏感染者大约有10%左右一生之中会发展为活动性结核。之前预防性抗结核治疗过,没必要再预防治疗,结核菌素实验属于迟发性变态反应,之前感染过结核菌机体会产生抗体,结核菌素就是从结核菌提取的特异性抗原。所以每次接种都会是强阳性反应。这个不一定。不属于坏死。
2023-03-19
发一下您的检查结果看看,发一下胸部CT看看,把这两次检查发一下看看,从胸部CT符合肺结核影像表现,需要结合其他检查,病灶以渗出性病灶为主,咳痰,黄脓痰还是首先考虑肺炎。需要排查一下结核。目前抗炎治疗是有效的,考虑肺炎可能性大。病灶又明显吸收好转,结核相关检查都很全了,均为阴性,结合抗炎治疗效果,考虑结核可能性不大。继续原方案抗炎治疗就可以。一般肺炎需要10-14天。痰结核菌分子生物学检测阴性。结核感染T细胞检测阴性。抗炎治疗,胸部CT病灶明显吸收好转。可排除结核。这个不用担心,第一次胸部CT,部分病灶密度高,周围见磨玻璃样渗出性病灶。
2021-08-29
你好,除了咳嗽还有其他症状吗?
2021-07-26
肺结节多指肺部病灶直径小于3厘米球形病灶,小于1厘米的称为小结节。病因多为1.肺部陈旧性感染灶。2.肺结核,3.早期肺癌。4.良性肿瘤。直径小于1厘米结节多为良性病变,一般根据情况需要3月,6月或一年左右复查,动态观察。多指孤立性结节。多发结节恶性几率要低很多。多发肺部结节大多数是良性病变,建议与之前胸部CT对比一下,如果考虑肺结核,即使无症状,也建议抗结核治疗后复查。肺部多发结节可由肺结核、尘肺、肺部真菌感染、肉芽肿及结节病等原因引起。肺结核一般不会发展成肺癌。从影像学表述看,首先考虑结核结节。建议进一步检查。目前表现不考虑恶性肿瘤。
2020-07-07
体温最高多少?咳嗽咳痰吗?鼻塞流涕吗?
2020-01-10
首先考虑流感,如果有面部僵硬,颈部僵硬,建议先脑电图,或者腰穿除外病毒性脑膜炎,这些检查都是正常范围,大多数流感一般5-7天可自愈。少数并发肺炎,病毒性心肌炎,脑膜炎等,要注意休息,多饮水,需行胸片或胸部CT检查,排除一下肺炎,一般头孢类抗生素使用前后一周内不能饮酒,一般在酒精人体代谢12小时会代谢完,你用的是头孢曲松一次2.0一天两次,如果考虑肺炎,目前治疗方案是可以的。
2019-02-28
有症状多久了?咳嗽咳痰吗?发热吗?咽痛吗?
2018-12-22
可换用阿莫西林克拉维酸钾抗炎治疗,服用肺宁颗粒,氨溴索化痰止咳治疗,呼吸道感染有传染性,需要戴口罩,勤洗手,房间常通风换气,一般咳嗽,打喷嚏传染性大,症状持续不缓解,需要行胸片或胸部ct,血常规,肺炎支原体抗体,c反应蛋白检查。
2018-11-05
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