患者
尖断磨玻璃亚实性结节（男，55岁）
高建医生
你好，你现在有什么症状吗？结节直径有多大？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个显示有几个结节啊
高建医生
之前有肺结核病史吗？
患者
还有一个大的1c m
患者
前年查过有肺结核自愈了
患者
也是拍片子发现的.医生说没事
患者
这次是今天才出来的报告
患者
您看较大的那个.有问题吗？大于0.8mm就是恶性的几率大吗
高建医生
与之前胸部CT有变化吗？
高建医生
肺结节多指肺部病灶直径小于3厘米球形病灶，小于1厘米的称为小结节。病因多为1.肺部陈旧性感染灶。2.肺结核，3.早期肺癌。4.良性肿瘤。直径小于1厘米结节多为良性病变，一般根据情况需要3月，6月或一年左右复查，动态观察。
高建医生
多指孤立性结节。多发结节恶性几率要低很多。
高建医生
能拍一下胸部CT片吗
患者
ct片暂时还没看到了
患者
才看见报告 .明天上午我发给您.您看这个结节像不像恶性的
患者
前二年查是陈旧性感染的后来自愈的 不知道的情况下 当时没有结节
高建医生
多发肺部结节大多数是良性病变，建议与之前胸部CT对比一下，如果考虑肺结核，即使无症状也建议抗结核治疗后复查。
高建医生
肺部多发结节可由肺结核、尘肺、肺部真菌感染、肉芽肿及结节病等原因引起。
患者
按结核治疗的话怎么治疗呢？平时怎么保养啊？这个属于是癌前病变吗
患者
我记得以前ct前两年没有结节 只是陈旧性感染结核
患者
我担心的是会不会恶性肿瘤 早期肺癌
患者
要做穿刺吗
患者
肺结核下一步就是肺癌吗
患者
严重吗？需要手术治疗吗
高建医生
肺结核一般不会发展成肺癌。你说之前诊断过陈旧性肺结核。从影像学表述看首先考虑结核结节。建议进一步检查。目前表现不考虑恶性肿瘤。
患者
要不要做穿刺
患者
穿刺是怎么做的
高建医生
穿刺一般在胸部CT引导下穿刺，就是从病变部位外面进针，取少量组织做病理。
患者
属于小手术吗？要打麻药吗？
患者
像这种情况需要做穿刺吗？还是先看片子再说
高建医生
是的，需要局麻。
高建医生
从影像学表述看，目前没必要做穿刺。
患者
依您的经验.就是按照肺结核治疗吗？吃药还是挂水呢
患者
明天上午我再把片子拍给你看看啊
高建医生
好的，如果肺结核诊断明确，可以口服药物治疗。一般初治6-8月。
患者
就吃药能吃好是吗
患者
吃什么药呢
患者
万一不是肺结核呢.万一要是肺癌早期呢 是不是要手术
高建医生
需要到当地结核病防治机构进一步检查
患者
专门结核病？传染吗
高建医生
肺结核有30-40% 患者有传染性，需要查痰。
患者
抽血查吗
高建医生
服药前需行血常规。血沉，肝肾功能。心电图。
患者
乙肝阳性
患者
心电图好像也不太好 .有脂肪肝
高建医生
一般服药期间要定期复查肝功能。有基础肝病要增加检查频率。
患者
明天需不需要重新拍一个ct
高建医生
时间太短意义不大，如果不治疗需要3-6月左右复查就可以。
患者
您看这个报告显示总共有几个结节啊
患者
如果是肺结核的话能治好吗？
高建医生
没有具体描述。一般不描述具体个数，对诊断意义不大。
高建医生
肺结核只要规律治疗大多是可以治愈的
患者
治愈会不会再复发？需要戒烟戒酒吗？
高建医生
需要戒烟酒，只要规律治疗6-8月，治愈后一般不会复发。
患者
我刚才问了省人民医院的主任.他说穿刺看不出来.需要和之前的片子对比
高建医生
是的，先对比一下，看看有没有变化。
患者
有变化是什么情况 没有变化又是什么情况
患者
前两年是陈旧性钙化灶
患者
没有结节
患者
还需要对比吗
高建医生
如果病灶有增加，考虑浸润性肺结核，需要抗结核治疗。或合并其他疾病。
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咨询时间: 2020-07-07
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