您好，大夫，我在五年前，我们学校的一幢楼出现了十几个肺结核，然后学校给我们做ppd和胸片，我当时是强阳性，但是去了结核病专科医院咨询，人家说没事，也不需要预防性吃药。在两年前，我们同专业的同学查出了肺结核，学校又组织我们ppd和胸片，我依旧是强阳，但是我这次起了水泡、双圈，然后也去了结核病专科医院去咨询，做了ct，ct正常，建议预防性服药，然后我按要求二联用药三个月，但是中间可能断过几天。这次因为疫情推迟开学，做ppd和胸片，我依旧是强阳，但ppd的反应没有上一次强，水泡有一点点影子但没起来，做了ct没有事情，想问问我为什么还是强阳，我之后做ppd会一直事强阳吗？ 我现在没有不舒服的地方（女，25岁）

这种情况，结核菌素实验强阳性反应，提示之前有结核菌感染。即使预防性抗结核治疗后，结核菌素实验是不会转阴的。目前只能判定为，结核菌潜伏感染。这种情况比较多见，结核菌潜伏感染者大约有10%左右一生之中会发展为活动性结核。之前预防性抗结核治疗过，没必要再预防治疗，结核菌素实验属于迟发性变态反应，之前感染过结核菌机体会产生抗体，结核菌素就是从结核菌提取的特异性抗原。所以每次接种都会是强阳性反应。这个不一定。不属于坏死。