答 并不是很高。可以先定期复查，一般超过15考虑升高，血脂明显升高，包括胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白，建议控制饮食和积极锻炼。观察三个月后复查，你的心脏如何不好，还做过什么心脏方面的检查，有无考虑去做射频消融，需要住院才能做，对于室上速，射频消融术效果比较好，有机会存在，因为你有高血脂的危险因素，心梗的风险取决于你心脏的血管情况。目前你没有完善相关的检查，因此没办法判断具体风险。那么由于心脏血管斑块破裂引起的心肌梗死风险性很少。但是心肌梗死有五种类型。其中，心律失常，例如心跳过快导致的心肌供血不平衡是心肌梗死的其中一种类型。因此，目前如果心动过速，频繁发作一样是有心肌梗死的风险。其实要看你的心肌活性。

答 下午加一个美托洛尔缓释片和络活喜氨氯地平一起吃。90%的心脑血管疾病风险可归因于以下可尽力治疗和改变的危险因素，包括高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸，肥胖，腹型肥胖、心理精神因素(紧张焦虑，脾气急躁)、水果/蔬菜摄入量低、长期吸烟饮酒以及缺乏体育锻炼。因此要一一对照做好控制血压，控制血糖血脂尿酸，戒烟戒酒，增加水果蔬菜摄入，积极锻炼，减肥和控制体重，缓解心理压力，改善焦虑和抑郁等心理社会因素。这就是预防心脑血管疾病的一级预防。血脂血糖尿酸怎样，身高，并没有超重，每一年定期复查即可，查过的可以不查，可以调整用药。因为中午其实不算高，那么有无复查，方案一，先加药看看效果。方案二，直接去完善其他相关检查，再制定治疗方案。

答 根据抽血这种没有引起明显的急性心肌损伤，但是心房增大是长期慢性形成，心房增大之后就容易出现房颤。这种情况还需要进一步检查，看看甲状腺功能。血脂，长期慢性的心肌缺血可以导致心房增大，所以你要进一步检查心脏CTA。目前心房增大的并不厉害。这几年还是要复查一下的。常见的是，由于冠心病而冠心病背后的原因，可能和长期的血脂高，肥胖等等有关。而且这里的血糖也是偏高的。建议进一步检查糖耐量试验以及糖化血红蛋白，评估一下是否有糖尿病。如果那天是因为吃了东西才出现葡萄糖升高，那么不一定是糖尿病。这个年龄也是比较常见的，也是需要排查一下。目前没有频繁发作，因此也不需要特殊治疗。属于心脏的结构改变。但是又没有频繁发作。

答 如果有多种危险因素的情况下，又害怕，只有去做检查来明确，否则无论怎么想都是没用的。这个血脂也并没有说很高，除非你经常熬夜劳累或者抽烟喝酒，那么加上肥胖就是容易堵塞。通常不会这么年轻，就血管堵塞。有时候只是局部肌肉问题。就差心理素质的问题了。你的体重指数是27，是有点肥胖了，建议你尽快减肥。虽然说现在不一定出现心血管狭窄，但是如果持续不减肥出现高血压之后就容易出现动脉硬化。90%的心脑血管疾病风险可归因于以下可尽力治疗和改变的危险因素，包括高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸，肥胖，腹型肥胖、心理精神因素(紧张焦虑，脾气急躁)、水果/蔬菜摄入量低、长期吸烟饮酒以及缺乏体育锻炼。

答 你的心脏血管很健康，并没有明显的动脉硬化和动脉斑块。心肌桥是先天性血管走行变异。因为心肌桥是有一段冠状动脉埋入了心肌，在心肌收缩时会心肌桥被压扁导致心肌缺血，产生胸闷胸痛，心悸，头晕等症状。心跳一次压扁一次，因此不能让心率太快。这些你放心，血管很好。目前没有冠心病，心肌桥没什么危险，不用手术，这种属于先天血管变异，考虑心理问题。因为这个心肌桥从小你就有了。这是心肌桥，除非天天心慌，没什么特别异常，心脏CTA也是造影，打了造影剂，那种叫做冠脉造影手术，是一种有创的检查手段，用于检查冠状动脉血管病变。

答 这两种只是辅助保健品，其实对心肌桥没有任何作用。心肌桥是一种先天的病变，后天吃保健品也是没什么用。理论上，保健品是很少副作用。合格符合规范的的保健品，心肌桥是先天性血管走行变异。因为心肌桥是有一段冠状动脉埋入了心肌，在心肌收缩时会心肌桥被压扁导致心肌缺血，产生胸闷胸痛，心悸，头晕等症状。心跳一次压扁一次，因此不能让心率太快。如果症状明显，可以先口服美托洛尔片减慢心率和曲美他嗪营养心肌。但不一定有什么症状，有症状时可以对症治疗，因为治疗规范都是这几个药。一边吃药一边监测血压心率。一般心跳次数少了，压缩的次数就少了。所以要每天都监测。一般没有压缩明显的情况下，对生命是没什么危险的。

答 这时候应该调整降压药，通常是减量为主。稍微上升的这种血压也是没危险的，你其实应该按照这个剂量继续服用。有时候是合并了，紧张焦虑，因此导致血压会有波动。但是这种波动一般问题不大，有时候你会发现过一段时间他又自己能下降。考虑原发性高血压合并紧张焦虑导致。血压波动导致你焦虑，焦虑又反过来，导致血压波动。如果你坚持发语音，我也可以给你换个医生。因为现在实在繁忙。上述没做过的都可以做一下。焦虑可以导致，但是合并原发性高血压也是很常见的。还要看看身高体重是多少，是否有肥胖，熬夜劳累这些相关的危险因素。那么就心理问题导致的高血压关系更大。所以你还是要去看心理科，通常要服用抗焦虑药物一起治疗。

答 因为本身很焦虑，然后听了店员的话之后就更焦虑。平时你也是容易心率快的。其实美托洛尔所谓的不能停药，指的是有心脏病的基础。你是一直都有焦虑症，因为本身也有一些基础疾病，所以也会引起一定的担忧。然后担忧过度就变成焦虑了。愤愤不平，没办法，在于自己释怀，毕竟你曾经说过，自己的血糖控制不理想。而血糖控制不理想，的确也是要担忧的。心脏CTA最好每年查一次。毕竟你的血糖血脂尿酸也要同时检查。所以你既然害怕，就更加要吃药控制好了。尽自己最大的努力坚持治疗。特别是甘油三酯实在太高的离谱。油条就是你最大的障碍。建议完全不吃油条。全部油炸的都不能吃。其实这种提问就是还想讨价还价的在吃的上面，所有油腻的都不能吃。

答 把检查结果发上来看看。这种情况多数是先天性心脏病导致的。建议进一步检查心脏彩超，心脏CTA，先天性心脏传导系统异常，主要是看一下心脏血管什么问题。因为年龄增长了，有可能合并了冠心病，血管狭窄。做这个CT的时候就是打造影剂进血管里面。这个病情很难吃药，逸搏属于心率慢，室上性心动过速有属于心率快，既不能吃减慢心率的药物，又不能吃增加心率的药物。一般先评估有无血管问题。如果血管无问题，就做心电生理检查评估传导系统，所以这种快慢综合征基本是传导系统问题，稳心颗粒没什么用，心电生理检查不需要等发作时，因为手术过程中有办法诱发和定位，所以最好先明确，避免吃了减慢心率药物可能导致逸搏更严重，会出现晕厥可，心肌缺血能。

答 还是要恢复到原来的剂量的，减量了你还是容易发作，多数是熬夜劳累，脾气不好，容易紧张焦虑，你的体重也不是现在才这么重，你的抽血也没发现急性心肌损伤，不要经常盯着手表，只会加重心理负担，不考虑心力衰竭的，我觉得不是大问题，另外有无抽血查甲状腺功能，只能一边吃一边观察，直到减肥成功，冷做运动，可以做运动，但不仅仅是体重，安全的，甚至可以终身服药，没有耐药性，不吃也没有猝死风险。一般发作2到3小时就已经可以查出心肌损伤标志物升高。就算你过了那么久，他过了七天又恢复正常了。这种情况如果要做的话，要做心肌核素扫描。经常熬夜，不一定都损害心脏。

答 先不用担心，单纯肌酸激酶升高，最常见是肌肉疼痛。运动后有时候也会引起一点点心肌缺血，但这样不一定就会危及生命，不考虑心肌受损，因为肌酸激酶同工酶不高，疼痛程度和肌酸激酶水平不一定同步，按压或深呼吸或咳嗽动作时会胸痛，转身翻身或者起床躺下也会胸痛，多属于胸壁肌肉肋骨的疼痛，常见肋软骨炎，胸部肌肉挫伤等，可尝试外涂扶他林软膏止痛，局部热敷，塞来昔布口服止痛，先暂停运动，你在医院开的止痛片，先吃上。反正一用力，你就肯定痛。预先告诉你，没那么快能过好。因为我自己体验过，即使不是新冠，其他感冒没恢复好就运动，也会这样。通常有本人体质也不是太好的，感冒发热过后起码一个月再运动也不迟。有问题随时提问。

答 经常会焦虑恐惧自己得病。所以就说你睡眠是有问题，所以这种还是心理问题，叫做睡眠心理障碍。睡眠心理障碍也是会反复引起这些症状的。即使有时候睡觉睡好了，有也会出现这些心脏神经官能症。你这种情况考虑是心理问题导致的。引起心脏神经官能症。吃完饭后之后没力，因为经常容易心脏神经官能症时会合并胃神经官能症。心电图只是心率稍快，心率稍快的时候引起心肌缺血的心电图改改变。如果你总是担心，可以进一步检查心脏CTA。抽血检查评估心率过快的原因。建议检查动态心电图，这可以看到你全天心率波动，有无出现各种心律失常。同时抽血查血常规，电解质，甲状腺功能。贫血，电解质紊乱，甲状腺功能亢进都会心率快。

答 从心电图和症状来说是有心肌缺血的，但这心肌缺血是由于精神心理问题导致，而不是由于器质性心脏病导致。生理性，所以会出现t波改变的描述。本身是要针对焦虑方面，如果焦虑无法缓解，就要吃药，如果焦虑可以自己缓解，就不用吃药。不用这么猛。就算要做也是先做一个心脏彩超，动态心电图看一下全天的情况。百度抖音快手小红书等网上科普描述，是全面的症状疾病科普。错的是过于焦虑紧张，把所有不幸往自己身上套。如果把新闻的猝死，肿瘤等各种别人的不幸也往自己身上套，人活得多累。应该把别人好的往自己套才是正确的。轻度反流不是病，不用再复查。其实有时候就是某一次心理阴影导致的。所以还是思虑多了，放心，没事的，无关系，也不是疾病异常。

答 还是之前说的那些原因呢

答 这种stt改变考虑是和心率快有关的。心率快的时候出现这种表现，不一定是心肌缺血。放心，你的心电图这种改变不是严重的情况。第一次做手术，的确是有担忧紧张的。所以做心电图也是紧张的，导致心率快。我觉得这个问题不大的。自己没症状，情况下不需要吃药。最常见的是出现心慌。甘油三酯一点点高，控制住饮食，血脂情况过半年再复查，估计做完手术你清淡饮食一段时间，自然都降下来，心电图复查时如果还是紧张，估计波形一样，生理表现，总有点波动，正常成人的心率范围为60至100次/分。心跳快，(1)生理情况见于剧烈活动过程及之后，劳累，休息不好，情绪紧张激动。所以在于自己调控压力。这年头没压力的年轻人都在躺平。

答 你的心电图没什么危险的波形，先不要担心心梗猝死之类的，你的心电图没什么危险的波形，先不要担心心梗猝死之类的，这种咳嗽和按下去会疼痛的，多数和胸部肌肉有关。不需要担心，只需要局部局部热敷。也可以不做太多检查。咳嗽时才痛，是因为肌肉的问题。可以不检查。局部热敷就行了。这种疼痛通常会痛1到2周。如果你实在不放心，你可以去做个胸部CT。不会心肌缺血，但是和你的焦虑症有一定的关系。但是你肯定查过很多资料了。这种痛我都说了，会持续疼痛1到2周。如果你实在不放心，可以立刻做一个胸部CT，看看肺部情况。我觉得是没什么问题的。其实你是护士，更加知道这种胸痛不危险，因为现在心电图也没见到明显的异常。

答 目前，心电图窦性心律是最正常的心率，但是不能完全判断心脏有没有问题。建议先抽血检查心酶和肌钙蛋白，如果这两个都没问题，可以排除急性心肌缺血导致的这些症状。不一定是先不用太担心。当你问出这一句话的时候，可以推测你本身是容易胡思乱想，而且容易焦虑的患者。那么，首先看看自己有没有心脑血管的危险因素。那如果不敢去医院，其实就算是心梗风险大，他也不会去。90%的心脑血管疾病风险可归因于以下可尽力治疗和改变的危险因素，包括高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸，肥胖，腹型肥胖、心理精神因素(紧张焦虑，脾气急躁)、水果/蔬菜摄入量低、长期吸烟饮酒以及缺乏体育锻炼。

答 动态心电图具体是不会说出来什么时段的，因为如果stt波改变每段时间都截取下来，否则你的记录几百页都不够用。你这种情况除了心脏方面的问题，还需要注意哮喘的问题。从西医的检查角度来看，你是没有器质性病变的。但从中医来讲，你这种情况就是心肺气虚。基本上要长期吃中药调理才可能有机会缓解一下症状。那时候的心电图也是stt改变，没什么特别。如果你想最终明确一下心脏血管没有问题，其实要做一个心脏CTA。另外，还有些人就是长期焦虑，恐惧，导致出现这些躯体化症状。先看看自己生活工作是不是经常容易紧张，恐惧，焦虑。

答 这种考虑和情绪波动也有关系。但是由于两三天都不缓解的，其实还是需要复查心电图的。因为情绪波动也可以诱发心肌缺血，严重时甚至可以诱发心肌梗死。所以建议你今晚还是要尽快检查一下。突然难受厉害，最担心就是心肌梗死。而且在这种冬天的天气也比较常见。可以吃着试试。如果吃了之后30分钟还不能缓解，建议立刻到急诊科。最好选择有胸痛中心的医院。但是还是安全起见，检查一下更安心。疼痛始终还没消掉。