患者
医生，一个半月前我感冒和喝酒一周后心跳到一百二，去医院查了一堆（心肌酶、动态心电图、彩超）后，发现只有心率过快问题，降心率的药每天2次每次1颗吃了一个半月，降到每次半粒又吃了十天。前天尝试停药，现在心率又回到110+了（男，32岁）
这是一个半月前的查的和吃的药
图片因隐私问题无法显示
孔祥照医生
还是要恢复到原来的剂量的
孔祥照医生
减量了你还是容易发作
患者
医生，这个药要吃多久啊…
孔祥照医生
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患者
我不知道什么原因引起的
患者
我体重88kg173cm
孔祥照医生
多数是熬夜劳累，脾气不好，容易紧张焦虑
患者
和体重有关吗
孔祥照医生
你的体重也不是现在才这么重
患者
是的
孔祥照医生
一个半月前也不见得发作吧？
患者
是华为手表报警了我才去医院
孔祥照医生
你的抽血也没发现急性心肌损伤
患者
先去的县医院做心电图，医生说像心脏衰竭
孔祥照医生
不要经常盯着手表，只会加重心理负担
患者
吓得我去省医院
孔祥照医生
不考虑心力衰竭的
患者
吃了一个半月了没想到还没好
患者
您看还要吃多久
患者
这个是大问题么您觉得
孔祥照医生
先改变生活习惯，减肥，才有机会改善
孔祥照医生
我觉得不是大问题
孔祥照医生
另外有无抽血查甲状腺功能
患者
查了正常的
患者
您看药还要吃多久
孔祥照医生
目前无法预测吃多久
患者
我现在吃着药的情况下，您看适合做运动吗
孔祥照医生
只能一边吃一边观察，直到减肥成功
孔祥照医生
可以做运动
患者
您觉得跟体重也有关系？
孔祥照医生
有关系的
患者
这个药是安全的哈，可以长期吃的那种
孔祥照医生
但不仅仅是体重
孔祥照医生
安全的，甚至可以终身服药
患者
哦哦，突然不吃了没有耐药性哈
孔祥照医生
没有耐药性
患者
不吃是不是有猝死风险
患者
现在过了一个半月了，您看有没有必要再做次检查
患者
医生？
孔祥照医生
不吃也没有猝死风险。
患者
有没有可能上次因为是才刚刚开始，有心肌损伤检查不出来
孔祥照医生
一般发作2到3小时就已经可以查出心肌损伤标志物升高。
孔祥照医生
就算你过了那么久，他过了七天又恢复正常了。
孔祥照医生
这种情况如果要做的话，要做心肌核素扫描。
患者
也就是现在做检查也没啥意思？
患者
这一个月经常熬夜打游戏，会不会伤害到心脏了
孔祥照医生
经常熬夜，不一定都损害心脏。
孔祥照医生
这主要看个人的耐受程度。
孔祥照医生
有些人天赋异禀，天天不睡觉都没事。
患者
那我现在不需要去做检查哈？
患者
有啥需要警惕的情况吗
孔祥照医生
你可以做一个心肌核素扫描。
孔祥照医生
你长期的不良生活习惯还是容易引起心肌缺血的。
孔祥照医生
只是还没到影响到抽血的程度。
患者
严重吗…
孔祥照医生
不严重
孔祥照医生
一般这种通过正常的生活习惯会逆转。
患者
我每天是长期坐着躺着
患者
基本不锻炼
患者
偶尔熬夜
孔祥照医生
不锻炼并不是主要。
孔祥照医生
最惨是熬夜玩手机。
孔祥照医生
一大堆人都不锻炼呢，也不见得有什么问题。
患者
是不是必须去做这个检查啊
孔祥照医生
如果害怕就去做，如果不是很害怕就可以先改善生活习惯。
患者
好的医生
患者
总体来说不严重嘛
患者
吃了这药过一个小时就会感觉到胸口的轻松
孔祥照医生
总体来说不严重，也不会有危险。
患者
好的好的，谢谢您
孔祥照医生
有问题随时提问
患者
医生，我这个情况有没有可能是心衰
孔祥照医生
心衰不可能
患者
我记得县医院的那个心电图医生吓我，说我的那个图就像七八十岁的心衰老人
患者
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孔祥照医生
st改变在年轻人身上很常见
孔祥照医生
特别是心跳快和焦虑的
患者
哦哦…综合化验指标不是他说的那种哈
孔祥照医生
不是的
患者
我这种心率快的问题常见吗
孔祥照医生
心率快的问题，常见呢。
孔祥照医生
特别是紧张焦虑的一检查就显示心跳快。
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患者
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患者
一月底做的心脏彩超
患者
您看心脏是正常的吗
孔祥照医生
心脏彩超是正常的。
患者
没有啥器质性问题哈
孔祥照医生
对的，没有器质性病变
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咨询时间: 2024-03-13
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