答 目前，抽血提示一点点贫血和尿酸高。心脏彩超的轻度反流不是疾病，这时候就要看有什么症状，血脂血糖怎样，心脏如何不舒服，可以说一下，那还是要控制下，气短和慢性支气管炎有一定关系，但是也要做一下心脏进一步检查的，最好做一下心脏CTA，看看心脏血管的狭窄情况。头颅CT脑缺血方面，和年龄大，血脂高导致动脉硬化也有关，目前要控制好尿酸，口服苯溴马隆50mg一片一天一次。降脂药，阿托伐他汀20mg一片一天一次，先吃三个月后复查，所以要，定期复查，任何药都有副作用。一个药能成为药物，必须是治疗作用远远大于副作用。否则就不能成为常用药物。我们要做的是服药后观察有无异常表现，定期监测相关指标。别人吃了有不良反应，不代表你吃了就出现。

答 目前你想解决什么问题？

答 这种stt改变考虑是和心率快有关的。心率快的时候出现这种表现，不一定是心肌缺血。放心，你的心电图这种改变不是严重的情况。第一次做手术，的确是有担忧紧张的。所以做心电图也是紧张的，导致心率快。我觉得这个问题不大的。自己没症状，情况下不需要吃药。最常见的是出现心慌。甘油三酯一点点高，控制住饮食，血脂情况过半年再复查，估计做完手术你清淡饮食一段时间，自然都降下来，心电图复查时如果还是紧张，估计波形一样，生理表现，总有点波动，正常成人的心率范围为60至100次/分。心跳快，(1)生理情况见于剧烈活动过程及之后，劳累，休息不好，情绪紧张激动。所以在于自己调控压力。这年头没压力的年轻人都在躺平。

答 目前，心电图窦性心律是最正常的心率，但是不能完全判断心脏有没有问题。建议先抽血检查心酶和肌钙蛋白，如果这两个都没问题，可以排除急性心肌缺血导致的这些症状。不一定是先不用太担心。当你问出这一句话的时候，可以推测你本身是容易胡思乱想，而且容易焦虑的患者。那么，首先看看自己有没有心脑血管的危险因素。那如果不敢去医院，其实就算是心梗风险大，他也不会去。90%的心脑血管疾病风险可归因于以下可尽力治疗和改变的危险因素，包括高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸，肥胖，腹型肥胖、心理精神因素(紧张焦虑，脾气急躁)、水果/蔬菜摄入量低、长期吸烟饮酒以及缺乏体育锻炼。

答 通常很难完全停药，目前需要吃药的，90%的心脑血管疾病风险可归因于以下可尽力治疗和改变的危险因素，包括高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸，肥胖，腹型肥胖、心理精神因素(紧张焦虑，脾气急躁)、水果/蔬菜摄入量低、长期吸烟饮酒以及缺乏体育锻炼。因此要一一对照做好控制血压，控制血糖血脂尿酸，戒烟戒酒，增加水果蔬菜摄入，积极锻炼，减肥和控制体重，缓解心理压力，改善焦虑和抑郁等心理社会因素。这就是预防心脑血管疾病的一级预防。上述危险因素有哪些，最近一年有无复查肝肾功能，血脂血糖尿酸，如果都无问题，先吃厄贝沙坦150mg一片，一天一次，先吃药吧，厄贝沙坦，不一样。

答 这种只是很轻度的狭窄，但是从现在开始就要控制好血压，血脂，血糖和尿酸。在有冠状动脉硬化的时候，不仅仅是正常范围，是要控制到要求的范围的。例如血脂里面的低密度脂蛋白就要控制在2以下。目前已经要开始口服阿司匹林和阿托伐他汀钙片。饮食上面就以清淡饮食为主，目前你也不能剧烈运动。90%的心脑血管疾病风险可归因于以下可尽力治疗和改变的危险因素，包括高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸，肥胖，腹型肥胖、心理精神因素(紧张焦虑，脾气急躁)、水果/蔬菜摄入量低、长期吸烟饮酒以及缺乏体育锻炼。

答 目前心脏CTA也没有见到狭窄大于75%，如果发作胸痛胸闷不是每天都发作，可以先吃药治疗。目前是属于冠心病。还没到，放支架的程度。可以先吃药治疗。冠心病药物药物治疗常用药物。1)抗血栓:阿司匹林肠溶片100mg一片，一天一次，早上空腹整天吞服，不可咬碎。或者氯吡格雷75mg一片，一天一次，早上空腹吞服可咬碎。2)他汀类抗动脉硬化、控制血脂。任选其一阿托伐他汀20mg一片，一天一次，早上空腹。辛伐他汀40mg一片，一天一次，晚上睡前。瑞舒伐他汀10mg一片，一天一次，早上空腹。3)营养心肌曲美他嗪20mg一片，一天三次。4)抗心绞痛单硝酸异山梨酯20mg一片，一天两到三次。5)同时控制血脂血糖血压。一般大于75。

答 尼莫地平并没有明显的降压。先吃氨氯地平，如果不行再加药，早上餐后服用，氨氯地平5mg一片，一天一次，不吃了，银杏叶片可以吃，第一个目标控制在140/90全天稳定，一天测四次，不超过上述数值，每天同一时间段，7点，11点，16点，21到22点，如果吃了一周都控制不好，那么我建议吃缬沙坦氨氯地平，不是吃你上面的缬沙坦氢氯噻嗪，一片药含两种成分，提高患者依从性，因为通常患者觉得吃两片药比吃一片药更可怕。所以合在一片的复方制剂更加能提高患者坚持服用的耐心。缬沙坦80mg，氨氯地平5mg是基本组合，氨氯地平在肾功能衰竭的时候都能用。尿蛋白肌酐有点高，要很难判断是先有高血压，还有先有肾功能损伤导致。

答 目前出现颈动脉斑块，首先要关注以下诱因。血压，血脂，血糖，尿酸。血同型半胱氨酸，抽烟喝酒等，90%的心脑血管疾病风险可归因于以下可尽力治疗和改变的危险因素，包括高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸，肥胖，腹型肥胖、心理精神因素(紧张焦虑，脾气急躁)、水果/蔬菜摄入量低、长期吸烟饮酒以及缺乏体育锻炼。因此要一一对照做好控制血压，控制血糖血脂尿酸，戒烟戒酒，增加水果蔬菜摄入，积极锻炼，减肥和控制体重，缓解心理压力，改善焦虑和抑郁等心理社会因素。这就是预防心脑血管疾病的一级预防。目前，抽血提示血糖正常。尿酸正常。肝肾功能正常。唯一的就是血脂升高。颈动脉斑块密切相关。建议口服阿托伐他汀钙片20毫克一片一天一次。终身服用。

答 高密度脂蛋白降低不是病，不需要吃药，血糖方面稍高，但是只高了一点点，不代表就是糖尿病，下次复查再看看。另外，胆红素有升高，这时候要看看有没有胆囊结石，建议检查肝胆彩超。所以你的血糖总体还是正常的，可以先不监测。这个结晶最有可能是胆固醇结晶，日后还需要继续保持清淡饮食，无法提高，目前没有药物有这个作用，抗真菌药不影响这个血脂。但是的确没有办法。抗真菌可能会影响胆红素和转氨酶。特别是转氨酶改变是最常见。所以平时你要做好清洁。90%的心脑血管疾病风险可归因于以下可尽力治疗和改变的危险因素，包括高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸，肥胖，腹型肥胖、心理精神因素(紧张焦虑，脾气急躁)、水果/蔬菜摄入量低、长期吸烟饮酒以及缺乏体育锻炼。

答 目前的心率是不需要治疗的，先观察。也是正常的。其实对于这个年龄，如果检查过这些都没问题，基本上都不用再检查了。全是精神心理的问题。每天处于焦虑恐惧之中。或者容易情绪波动。在夜间或者安静时，是特别容易发作。自己用手表测的，只能看出脉搏次数，而不能判断心电波形。所以目前先观察。有时候去到医院已经缓解了，未必能捕捉到心率快的时候是什么心电波形。如果每天频繁出现可以进一步检查动态心电图明确，如果只是偶尔出现，也没必要佩戴动态心电图。因为有可能带动态心电图的那一天不发作。所以这几天你先观察症状。先不需要紧张焦虑。及时发作时，你没必要两种药一起吃。只吃其中一个药就行。正确的做法是先吃半片观察效果。

答 请把心电图发来看看。如果没有任何症状，在年轻人身上，这种t波高尖属于正常表现，也不会查出原因。正常青年男性可以见于这种情况。这种t波高尖和情绪心理没关系。就是正常的变异。以后复查可能仍然是这种情况。但你的情况不会是高钾血症。你的肝肾功能都很正常。目前你上面的检查都没有发现异常的项目。下次是加一个血脂吧，心电图没有问题的。不考虑疾病导致，百度抖音快手小红书等网上科普描述，是全面的症状疾病科普。错的是过于焦虑紧张，把所有不幸往自己身上套。如果把新闻的猝死，肿瘤等各种别人的不幸也往自己身上套，人活得多累。应该把别人好的往自己套才是正确的。这也是当代年轻人焦虑的悲哀。每天几百个这样的来这里提问，只是焦虑程度不同。

答 这个血压其实控制的还可以，当然也无法一下子到达理想状态。大多数人收缩压控制在130，舒张压控制在80到90已经很好了。虽然这个血压是比较理想，但是有些人的确会出现头晕。不是所有人都是按指南一样要降到理想状态。就先吃一种拜新同。如果还想加另外一种建议，就加厄贝沙坦片。因为你的替米沙坦氢氯噻嗪实际上已经含有两种降压药。所以可以先加单纯的一种沙坦片治疗。有些人吃了会头痛。其实所有降压药都有头痛的不良反应。如果自己一看说明书先入为主，那么可能吃下去，每一种药都会头痛。明显和药物关系不大。如果是药物引起的头痛，应该是吃一次发作一次。对这个年龄的人群，其实头痛还要注意是否经常熬夜劳累以及脾气不好。

答 这考虑是没有休息好，房子。这考虑是没有休息好导致，美托洛尔片对这种血压波动效果不太好。你家里还有无其他降压药，有无合并其他疾病，做过什么心脏检查，血脂血糖尿酸怎样，可以口服缬沙坦氨氯地平一片一天一次，所以你平时的饮食习惯可能也要改变，以清淡饮食为主，先吃到你能够休息好，90%的心脑血管疾病风险可归因于以下可尽力治疗和改变的危险因素，包括高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸，肥胖，腹型肥胖、心理精神因素(紧张焦虑，脾气急躁)、水果/蔬菜摄入量低、长期吸烟饮酒以及缺乏体育锻炼。因此要一一对照做好控制血压，控制血糖血脂尿酸，戒烟戒酒，增加水果蔬菜摄入，积极锻炼，减肥和控制体重，缓解心理压力，改善焦虑和抑郁等心理社会因素。

答 射血分数无问题的。不需要担心。其他检查，早搏次数也不算多，这个年龄不一定是器质性心脏病导致早搏，电解质，甲状腺功能抽血怎样，抽血异常，可以抽血评估下有无其他原因，血常规，肝肾功能，血脂血糖尿酸一起查了，不会心衰，其实年轻人早搏多见于焦虑紧张，要看看自己是不是总是害怕恐惧，年轻人多数还是紧张焦虑，熬夜劳累导致的早搏，那么你是看了什么资料害怕恐惧，所以这要改变，身体已经给你警示，并没有这个说法，不要自行查资料，只会吓死自己，百度抖音快手小红书等网上科普描述，是全面的症状疾病科普。错的是过于焦虑紧张，把所有不幸往自己身上套。如果把新闻的猝死，肿瘤等各种别人的不幸也往自己身上套，人活得多累。

答 有时候不一定是气阴两虚的，有没有舌苔可以看看，这个血压不要紧的。只要喝咖啡，没有引起心慌，问题就不大。如果这么容易，那么一大堆人早就不行了。基本上都是不愿意去运动。其实最好就不喝。这种只是在疲劳的身躯硬鞭打一下提神。幸好你的睡眠还可以。但要注意，部分人长期喝咖啡就容易失眠或者心慌。90%的心脑血管疾病风险可归因于以下可尽力治疗和改变的危险因素，包括高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸，肥胖，腹型肥胖、心理精神因素(紧张焦虑，脾气急躁)、水果/蔬菜摄入量低、长期吸烟饮酒以及缺乏体育锻炼。因此要一一对照做好控制血压，控制血糖血脂尿酸，戒烟戒酒，增加水果蔬菜摄入，积极锻炼，减肥和控制体重，缓解心理压力，改善焦虑和抑郁等心理社会因素。

答 应该把硝苯地平缓释片10mg变成一天两次，早上一次，下午升高前1到2小时吃第二次，可能由于天气冷波动，证明药物还是有效，只是降温引起的波动，应该调整服用方法，早上，下午各吃一次，可以换成缬沙坦氨氯地平，这个药一天一次，其实包含两个降压药，联合使用效果更佳，换了我说的这个药先就吃一次，因为已经包含两个药，注意保暖，心脑血管疾病患者要坚持服药，定期监测血压心率，肝肾功能、血糖血脂尿酸。日常生活建议1.避免过度劳累熬夜。2.控制情绪波动，放松心情，保持乐观开朗。避免过量的咖啡浓茶。避免过量的辛辣刺激肥腻及生冷食物。有问题随时提问，我说的这个药药店也有的卖。

答 目前轻度狭窄问题不大，但是也要关注各种心脑血管的危险因素，避免继续加重。这种属于动脉硬化斑块，只是密度高一点点。90%的心脑血管疾病风险可归因于以下可尽力治疗和改变的危险因素，包括高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸，肥胖，腹型肥胖、心理精神因素(紧张焦虑，脾气急躁)、水果/蔬菜摄入量低、长期吸烟饮酒以及缺乏体育锻炼。因此要一一对照做好控制血压，控制血糖血脂尿酸，戒烟戒酒，增加水果蔬菜摄入，积极锻炼，减肥和控制体重，缓解心理压力，改善焦虑和抑郁等心理社会因素。这就是预防心脑血管疾病的一级预防。如果频繁有症状，还是需要吃药的。再有冠状动脉硬化的时候，不仅仅要在正常范围，还要更严格的控制。

答 请把你的心电图发来看看。检查心电图的时候有没有发作，这份心电图是正常的，不需要担心。是在年轻人身上，这些症状基本上都是生活习惯影响的。另外，要关注心理问题，看看是否容易紧张焦虑或者情绪波动。还是要缓解一下学习压力或者习惯。如果是学习，那还真的没办法，但是如果不是学习，你又去熬夜，那就不行了。这个是安眠药，是可以改善睡眠的。应该是阿普唑仑吧，可以先试试，身体好了，你的学习才能更好。有问题随时提问，90%的心脑血管疾病风险可归因于以下可尽力治疗和改变的危险因素，包括高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸，肥胖，腹型肥胖、心理精神因素(紧张焦虑，脾气急躁)、水果/蔬菜摄入量低、长期吸烟饮酒以及缺乏体育锻炼。