答 那您最近有没有着凉？可能是睡眠不足引起睡眠不足会让大脑得不到充分休息，脑血管容易痉挛，就会头疼；还会影响植物神经功能，导致恶心想吐、冒冷汗这些症状。可以吃点布洛芬缓释胶囊或者氨酚拉明片改善头痛和失眠

答 这种睡不着的情况有多久了？买的什么治疗失眠？以前服用过这种药物吗？有啊除了氯氮平，像艾司佐匹克隆、右佐匹克隆这些非苯二氮䓬类药物，也是常用的治疗失眠的药物，副作用相对较小，成瘾性也低。睡眠药大部分都属于管制药佐匹克隆属于管制类精神药品，线上无法开具。你长期用氯氮平且有副作用，建议先逐渐减少氯氮平用量，比如每3-5天减少原剂量的四分之一。同时，每天固定时间上床和起床，睡前1小时不看手机、电脑，晚餐别吃太饱，少喝浓茶、咖啡。可以试试每晚睡前吃1片右佐匹克隆（3mg）帮助睡眠，观察睡眠情况和身体反应。开不了这个需要去线下医院带身份证开氯氮平也是属于管制类的药物你以前是在线上购买的吗应该需要去医院购买的我刚看可以开方就开了可能政策调整了吧实在不好意思，不行了我给你退款吧长期服用药物肯定对身体不好氯氮平长期吃可能会让你流口水更明显，还可能影响血液系统和肝脏功能，所以不建议长期用。氯氮平长期吃确实有不少风险，除了流口水，还可能影响血液和肝脏功能，建议你尽早去线下医院就诊，让医生评估后调整用药方案。现在先按之前说的，慢慢减少氯氮平用量，调整生活习惯，等去医院后再根据医生指导换用更安全的药物。

答 主要是哪里不舒服？有什么症状？谷丙高一点谷丙转氨酶的正常参考值一般在0-40U/L左右，你的检测值是44U/L，只是轻微超出正常范围，属于轻度升高。如果没有其他不舒服先观察建议1个月后复查肝功能。这段时间，保证7-8小时睡眠，不要熬夜。饮食上少吃油腻食物，尽量不要喝酒吸烟，多吃新鲜蔬菜和水果。你吃这些精神类药物有多久了？以前查肝功能都是好的吗？精神药物会有增加肝脏负担可能，但吃了好几年之前都是好的。目前你谷丙转氨酶轻度升高，可能和熬夜饮食关系更大。头一天的饮食睡眠情况会对第二天的肝功能血检有影响的轻度身高一般跟癌症没关系的单一指标轻度升高跟癌症没什么关系嗯嗯平时身体基本上健康没有啥不舒服暂时调整生活方式观察复查别到处网上搜索看了，越看越害怕主要查肝功能你这次检查肌肝肾功能好的目前肝功能问题不大，主要考虑与熬夜、睡眠不足关系密切。先调整生活习惯，保证每天7-8小时睡眠，避免熬夜，饮食清淡避免烟酒，1个月后复查肝功能即可。担心的话两个星期复查也可以超过11点睡觉算熬夜了凌晨三点睡太晚了现在是在放暑假了吗？所以作息颠倒？调整一下，别熬太晚尽量在晚上11-12点前入睡，每天保证7-8小时睡眠，中午可以适当午休半小时左右。

答 您好请问您有什么不适表现？纤维蛋白原低于正常，再用巴曲酶会有出血风险目前你的纤维蛋白原已经偏低（1.53g/L），继续使用巴曲酶会增加出血风险。明天不建议再打第5瓶巴曲酶，需要暂停用药，并复查纤维蛋白原水平，根据结果再决定是否继续治疗。同时注意观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑等出血表现。不建议再用，巴曲酶会降低纤维蛋白原，你现在纤维蛋白原1.53g/L已经低于正常范围，继续使用会让出血风险明显升高，比如可能出现皮肤瘀斑、牙龈出血，甚至更严重的内脏出血。所以必须暂停用药，明天不要打第5瓶了，尽快复查纤维蛋白原，等结果出来再看是否需要调整治疗。巴曲酶有出血风险时不能再用您的额叶缺血灶，用这药也不能溶解掉血栓您有什么不适表现？是有一侧肢体麻木无力，言语不利等脑部缺损表现？一般溶栓，是有时间窗的，一般在新发血栓表现出现6小时内可以溶栓，过了这个时间窗就不能溶栓了，您的额叶缺血灶，不清楚是新发血栓还是陈旧血栓。既然无脑部缺损的相应新发血栓表现，那额叶缺血灶，考虑不是新发的有服用什么药物吗？如无什么不适表现，那不考虑有新发血栓，那可以不用输液，可以口服抗栓药就可以脑血栓就是脑梗不建议再用巴曲酶头晕是天旋地转的晕吗？有无走路往一侧偏斜？头晕，如不是天旋地转的晕，无走路往一侧偏斜，多是脑部供血不足引起的多不是血栓引起的颈椎病会刺激椎动脉引起痉挛出现头晕，但这头晕多与活动颈部有关您的缺血灶多是脑部慢性缺血引起的您这次考虑是脑部供血不足引起的血压低也会引起头晕头昏正常血压是:高压90-140，低压是60-90高压低于100高于90.也是正常范围，但偏低点注意不要长时间低头做事，多做仰头活动预防颈椎病加重，但多数人颈椎间盘突出多节，也不会有什么不适表现您脑部的缺血灶与低血压，睡眠不好，脑部供血不足等都有关您这次无什么脑部缺损不适表现，考虑不是新发血栓，脑部缺血灶一般不会更大，如无高血压糖尿病冠心病高血脂等危险因素，脑血管无多处狭窄的话不要太担心了那您危险因素多，查过脑血管吗对，您核磁血管检查无什么问题一般脑血管狭窄，就容易患血栓您的额叶缺血灶，考虑是脑部慢性缺血引起的，不是脑梗生理性狭窄，那就是那样长的，先天发育不用管它记忆力下降与额叶缺血有关您的血管情况是属于先天发育，临床上有好多这样的人，但不会有什么不适表现，不要太担心了脑部缺血表现经治疗会缓解的有颈动脉低回声斑块，可以加服阿托伐他汀钙片，保护血管，稳定斑块不建议再用巴曲酶你的纤维蛋白原已经偏低，继续打巴曲酶出血风险会增加，明天不能再打了。目前你的情况重点是控制好1型糖尿病、高血压、高血脂这些基础病，坚持吃阿托伐他汀钙片稳定斑块。平时别长时间低头，多做仰头活动，血压保持在90-140/60-90之间，别太低。记忆力和反应问题可以吃点胞磷胆碱钠胶囊改善脑代谢，观察看看。开了可以退了好的

答 你好，我先看一下报告单。这个低密度灶不会引起眩晕及视物重影的颅脑方面不严重有条件最好是进一步检查一下，做个磁共振，检查的更清楚。49岁是需要排除脑血管病的也需要看一下眩晕科，看看是否耳石症复发。眼科也需要看一下的。耳石症复发可能性比较大没有大问题，绝对不是脑瘤。注意休息，可以口服敏使朗止晕。不客气

答 头昏和尿路感染没有关系您发的报告是尿常规要明确头昏原因，需要做血常规、血压测量、头颅CT和颈动脉超声检查。血常规能查看是否有贫血或感染，血压测量可判断是否存在血压异常，头颅CT能排查脑部是否有病变，颈动脉超声可以了解颈部血管的情况。这个磁共振没有大问题报告里没发现明显的脑梗塞、脑出血或者肿瘤这些会引起头昏的严重脑部病变。磁共振没有大问题根据你提到的基底动脉狭窄，结合老人年龄，头昏可能和脑供血不足有关。现在需要先量血压，看看有没有高低血压的情况。血常规能帮我们判断是否有贫血。脑白质病是脑心血管病 这个一般不会有症状 也不太碍事有些头昏是焦虑导致结合你母亲的情况，头昏主要还是考虑先天性血管狭窄导致的脑供血不足，另外长期身体不适也可能让她出现焦虑情绪，这两种情况都会引起头昏反复。现在她吃的瑞舒伐他汀和阿司匹林要继续规律吃，不要随便停。平时注意别突然站起来，动作慢一点，避免长时间低头。每天可以适当散散步，比如早上或傍晚走20分钟左右，别太累。如果头昏发作时，可以先坐下或躺下休息，多数能慢慢缓解。可以试着吃黛力新 每天一片 一天一次瑞舒伐他汀钙转氨酶超过三倍不能吃 现在转氨酶正常了可以换回来黛力新是抗焦虑的 有些人吃了会很开心 感觉会很好。可以试试74不到2倍正常的转氨酶范围一般是0-40U/L，74只是轻度升高，没达到需要停药的标准当时转氨酶74只是轻度升高，没到必须换药的程度，继续吃瑞舒伐他汀并定期监测肝功能就行。现在转氨酶正常了，建议换回瑞舒伐他汀，降脂效果比依折麦布更强，对血管狭窄的管理更合适。吃药需要3到6个月检查一次肝功能这样能及时发现药物可能对肝脏产生的影响，确保用药安全。阿司匹林的副作用主要是出血风险，平时注意观察有没有牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便这些情况。如果出现这些问题，及时去医院查个血常规和大便潜血。没有异常的话，每年常规体检时一起查就行。每年健康体检就可以了 不需要刻意检查近期如果没有体检过 可以安排一次体检 上述内容体检都包含这个磁共振看过了 没有大问题可以的二维码发给我这个不行 一般是个二维码这个是影像科的码截图我这边看不太清楚情况。反正没有大问题嗯嗯。那就不用太担心这个也没有关系血压正常吗？这个脸麻不是神经系统的定位这个可能和血压控制不好有关系这个不是脑梗前兆 控制好血压就可以 危险因素多的话 吃阿托代他汀钙和阿司匹林阿托伐他汀钙一般每晚吃一次，每次20mg 睡觉前吃；阿司匹林每天早上餐后吃一次，每次100mg，饭后服用能减少对胃的刺激。目前看不需要做核磁。你父亲的情况主要考虑是血压高引起的面部紧绷感，不是脑梗前兆。先把血压控制好，每天早晚各量一次血压，记录下来。如果血压持续高，比如超过140/90mmHg，要在医生指导下调整降压药。另外，让他最近少熬夜，别吃太咸，情绪别太紧张。如果面部紧绷感加重，或者出现嘴角歪斜、说话不清、手脚无力，再及时去医院。不用客气，能帮到你们就好。你父亲先按我说的控制血压、记录血压变化，有问题随时再问。要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。方便的话帮我再点个关注 谢谢春雨搜我名字OK

答 你好，睡眠不好情况多久了？晚上一般几点上床？躺下后多久能睡着？以前还有没有经常失眠？是晚上上夜班吗？最近才上夜班，还是以前也上？以前熬夜毕竟是偶尔嘛从啥时候开始上夜班呢平时有没有服用什么助眠药物？你目前主要是以前老熬夜加上近期上夜班导致的睡眠问题。要注意生活调整可以服用助眠药睡前1小时别用手机、电脑，别看强光屏幕；睡前喝杯温牛奶，听听轻柔的音乐；白天补觉时拉上窗帘，用耳塞，尽量创造安静黑暗的环境，每天固定时间补觉可以先服用中成药，比如枣仁安神胶囊用这个枣仁安神胶囊就可以这个药一次吃5粒，一天吃一次，睡前服用，连续吃7天。比安神补脑液效果好一点不建议同时吃枣仁安神胶囊和安神补脑液，两者药效有重叠这是比较容易购买的中成药，如果生活调整，再加上这些药，一两周后还是调理的不好，再到线下医院进一步去开右佐匹克隆或者思诺思可以搭配谷维素一起吃。谷维素一次10毫克，一天3次，能帮助调节神经功能，改善睡眠。1片你只买安神补脑液吗你现在只买了安神补脑液吗刚刚下单的？不用专门喝不用专门喝牛奶可以枣仁安神胶囊和谷维素搭配也可以安神补脑液和谷维素搭配服用助眠药物期间尽量不要喝酒，酒精会影响药效，还可能加重肝脏负担。

答 你好，这种情况多久了？最近咨询过吧考虑焦虑是主要原因焦虑时血压会有升高，140/90也不算很高的焦虑引起的血压升高所以需要面诊精神科大夫，积极治疗焦虑。焦虑治好了所有症状就都缓解了不用做检查了要去精神科对，需要用药不用吃降压药需要用抗焦虑药物不会去精神科找专科大夫开点抗焦虑药物治疗。不会的可以的血压比我的还低，这个没有问题的不是，现在我的血压145/95我是需要用降压药了你是焦虑引起的。我是肥胖引起的。190不如精神科专科大夫先用抗焦虑药物，治疗观察。一般是不需要降压药的。不会正常一般不会对对都是正常的治疗焦虑就会的

答 您好，老人有没有高血压糖尿病之类的，这个情况什么时候出现的有了脑血栓之后老人是不是有些心理负担脸肿应该没什么事，不是大问题除了降压药还吃什么了治疗血栓的药会促进血液循环，加快血液循环会有些发热，属于正常现象