答 你好，有没有什么不舒服啊除了脑梗，还有别的病史吗房颤多久了有没有过胸闷胸痛动态心电图提示就是，持续性房颤，还有很多室早有没有普通心电图看看有没有缺血改变房颤和室早么？可以考虑手术，也可以用药不低多大岁数？心脏彩超有没有看看心脏大不大看看适合不时候手术好的

答 您好，血脂血糖情况怎么样啊已经绝经了吗？化验一下血脂血糖情况平时血压情况呢，了解不那目前动脉粥样硬化的情况主要是雌激素水平下降及年龄增加导致的查一下颈动脉彩超及下肢血管彩超看看如果颈动脉等处没有斑块，血脂血糖情况正常，不需要服用他汀类药物的

答 你好，这种情况有没有什么诱因呢？长时间吹空调没另外有没有颈椎病？

答 你现在的情况考虑是甲氯氧普胺服用过量引起的不良反应。目前要立即停止继续服用这种药，多喝温开水，促进药物排泄。可以先卧床休息，保持环境安静，避免光线和声音刺激。如果呕吐症状已经缓解，暂时不要吃东西，等胃部舒服一些再少量喝点小米粥或面汤。密切关注心率变化，如果心率持续超过120次/分钟或出现胸闷、头晕加重，要及时去医院。现在可以吃小米粥、面汤、白粥这些清淡、易消化的流食或半流食，每次少量吃，比如半碗，不要吃油腻、辛辣、生冷的食物，也不要喝牛奶、豆浆等容易产气的饮品。甲氯氧普胺过量引起的这些症状，一般在停药后12-24小时会逐渐缓解，具体时间因人而异。你现在继续多喝水，按之前说的吃清淡流食，少量多次吃。注意观察心率，要是慢慢降下来就不用太担心。您客气

答 你好！很高兴为您服务检查均正常头晕恶心迷糊建议做头颅颈椎核磁头晕的时候看东西转不转？头晕的时候有没有觉得天旋地转或者站不稳？耳朵有什么不舒服没？对的建议从这方面检查一下之前的检查里没有颈椎相关的项目。你提到的颈椎CT、前庭功能检查、头颅CT是需要做的，耳石症排查也包含在前庭功能检查里。另外，之前说血糖高、心率低，头晕呕吐时冒冷汗，也要注意当时血糖是不是真的高，有时候低血糖早期也可能出现这些症状，检查时可以一起关注血糖变化。脑部检查了脑梗塞颈动脉检查主要看血管是否有狭窄或斑块，和颈椎检查是不同的项目，颈椎检查是看颈椎骨骼和椎间盘的情况。结合你头晕、迷糊、呕吐、站不稳的症状，以及之前的检查情况，目前考虑是脑梗塞导致的这些不适。脑梗塞问题需要重视，头晕、呕吐、站不稳可能和这个有关。目前检查提示有脑梗塞，要尽快明确严重程度和原因。之前提到的颈椎CT、前庭功能检查、头颅CT还是要做，这些能帮我们找出具体病因。另外，记得检查时关注血糖变化，看看头晕时血糖到底是高还是低。脑梗塞需要及时治疗，应该使用抗血小板药物，比如阿司匹林，它能防止血小板聚集，避免血栓扩大。同时要控制血糖，把血糖水平维持在正常范围内，这样有助于减轻头晕等不适症状。这两个检查可以做一下心电图需要做，心率低可能和脑梗塞影响心脏调节有关，也可能是其他心脏问题，动态心电图能更全面了解心率变化。目前脑梗塞诊断明确，治疗上要继续用阿司匹林抗血小板，同时控制好血糖。之前建议的颈椎CT、前庭功能检查、明确病因后调整治疗方案。是的，这两个检查一个是颈椎CT，一个是动态心电图。颈椎CT能初步判断颈椎骨骼和椎间盘是否有问题，多数情况下能明确颈椎是否有明显病变。如果颈椎CT发现问题或症状持续，可能需要进一步做颈椎磁共振；如果没问题，暂时不需要再查颈椎。目前先把这两个检查做了，结合结果调整治疗。

答 这个硬块大概有多大？摸着疼不疼？硬块很硬吗？发现多久了？从来没到医院看过吗估计一般事但线上没法给您查体触诊，不好确定不放心可以线下到医院看看这个位置我线上没法触诊是不是肋骨或者脂肪瘤不好说没法确定肋骨内侧旁边还可能有肋软骨可能吧。您有没有焦虑症或者抑郁症?线上猜来猜去没有意义，如不放心可以线下到医院具体看看。嗯

答 您好 建议先做一个甲状腺彩超检查看看能把甲状腺彩超的检查结果发我看看吗？好的问题不大的再复查即可目前你的甲状腺结节考虑良性可能性大，甲状腺功能也正常，暂时不需要吃优甲乐。之前医生让你吃优甲乐可能有其他考虑，但从现在的检查结果看，甲状腺功能正常，结节也是良性的，继续吃优甲乐意义不大，可以停掉。以后每半年到一年复查一次甲状腺彩超和甲状腺功能就行。甲功六项里这两个指标稍微高一点，目前看对身体影响不大。只要甲状腺功能整体正常，而且甲状腺结节是良性的，就不用过于担心。现在不用吃优甲乐，之后定期复查甲状腺彩超和甲状腺功能就行。平时保持健康的生活方式，饮食上可以正常吃碘盐，适当摄入含碘食物，像海带、紫菜别吃太多，保持规律作息，别熬夜。您客气啦

答 你好！很高兴为您服务，，多长时间了？这种咯噔一下的感觉在安静的时候明显，还是活动的时候明显？这种咯噔的感觉持续多久能好？是几秒钟还是几分钟？出现这些情况后，你有没有去医院看过或者自己吃过什么药？把第一页发过来看看甲功正常接下来可以做个24小时动态心电图，看看全天的心率变化和有没有心律失常。从你描述的情况和24小时动态心电图来看，你感觉的“咯噔一下”很可能是室性早搏引起的。另外，你有胸闷、总想打嗝、饭后明显、偶尔反酸的症状，这可能是胃食管反流病或功能性消化不良导致的，打嗝后舒服也符合这类问题的特点。关于室性早搏，你可以先试试调整生活方式，比如少喝咖啡、浓茶，别熬夜，减轻压力，看看症状会不会减少。如果早搏还是很多，影响到你日常生活，可以吃点美托洛尔，一天两次，每次12.5mg。针对胃部不适，你可以吃点奥美拉唑，每天早上空腹吃一片，连续吃一周看看。饮食上注意别吃太甜、太辣、太油腻的东西，每顿饭别吃太饱，吃完别马上躺下。你的动态心电图显示室性早搏数量不算特别多，暂时不算严重。但需要重视，先按之前说的调整生活方式，少喝咖啡浓茶，别熬夜，减轻压力。同时吃奥美拉唑缓解胃部不适，观察症状变化。动态心电图里的“室上性节律”是指正常的心跳节律起源点，而“偶发房性早搏”是另一种类型的早搏，但结合你描述的“咯噔一下”“下沉感”，更可能是室性早搏。不过无论是哪种早搏，目前数量都不算严重，先按之前说的调整生活方式，观察症状变化。T波改变在女性中比较常见，尤其是年轻女性，多数是生理性的，和心肌缺血关系不大，不用太紧张。你目前的情况主要还是早搏和胃部问题，先按之前说的调整生活方式和用药，观察症状变化就好。虽然早搏次数不算多，但你症状明显，可以先吃美托洛尔，一天两次，每次12.5mg，能减少早搏带来的不适。胃部问题继续吃奥美拉唑，每天早上空腹一片，吃一周。生活上除了之前说的，还要注意饭后散步20分钟再坐下或躺下，睡前3小时别吃东西。观察一周看看症状有没有减轻。你之前的心情紧张、压力大确实可能是早搏和胃部不适的诱因。目前先按之前说的吃美托洛尔和奥美拉唑，同时可以试试每天抽10-15分钟做深呼吸放松，比如慢慢吸气4秒，屏住2秒，再慢慢呼气6秒，重复几次，帮助缓解紧张情绪。情绪放松了，早搏和胃部症状也可能会跟着减轻。不会的你平时血压在正常范围内，这个剂量的美托洛尔对血压影响很小，放心吃就行。你的血压和心率基础正常，12.5mg的美托洛尔剂量很小，对血压和心率影响不大，不用太担心。记得每天按时吃药，同时继续调整生活方式，保持情绪放松，这样症状会慢慢改善的。建议放松心情，调整好心态，转移注意力慢慢会好的，结合你的症状和检查，确实不能完全排除焦虑状态或神经官能症的可能，因为情绪紧张、压力大本身就可能诱发或加重早搏和胃部不适，而身体的不适反过来又会让你更担心、紧张，形成恶性循环。目前先按之前说的吃美托洛尔和奥美拉唑，同时坚持做深呼吸放松，每天10-15分钟，调整好心态，转移注意力，别总盯着身体的不舒服，看看症状会不会改善。心脏问题不大，不是心梗是你紧张焦虑引起的紧张焦虑会让身体分泌一些激素，这些激素会刺激心脏和胃部，导致早搏和胃部不适的症状更明显。你这种“越不舒服越担心”的心理很常见，焦虑情绪确实会放大身体的不适感。目前你的心脏问题不严重，不用过度害怕。不客气，很高兴为您服务别关注它越关注身体越容易放大这种不适感，你可以多做点自己喜欢的事，让自己忙起来，症状会感觉轻一些。不用吃稳心颗粒对室性早搏的效果有限，目前你这种情况，先吃美托洛尔控制早搏症状更合适。可以口服谷维素一天三次，每次10mg，饭后吃，能帮助调节神经功能，缓解紧张情绪。你之前心情一不好就爱胃不舒服，说明情绪和胃部症状关系挺密切，这次的早搏和胃部不适也和之前的紧张压力大有关。你可以把奥美拉唑和谷维素一起吃，奥美拉唑早上空腹一片，谷维素一天三次，每次10mg饭后吃，加上美托洛尔一天两次，每次12.5mg，这样既能控制早搏、缓解胃部不适，也能调节神经功能。平时多做深呼吸放松，别总想着身体不舒服，慢慢就会好起来的。明天开始吃不用吃47.5可以吃半片一天一次你的情况不会发展成心力衰竭，别担心。室性早搏24小时在100次以内算正常，你目前的情况不算严重。47.5mg的美托洛尔可以每天吃半片，一天一次。继续吃奥美拉唑和谷维素，按之前说的用法吃。放松心情，转移注意力，症状会慢慢改善的。好好调整心态，别关注它，别担心了100多早搏不会有事的没事放心上万都没事的你的早搏次数接近200次，但属于偶发情况，且心脏结构和功能没有异常，不会对心脏造成实质性损害，也不会影响身体健康。不客气心脏彩超可以做一下，排除心脏结构问题，更放心些。躺下时早搏明显，尽量别平躺，可稍微垫高上半身。47.5mg的美托洛尔每天半片，这几天尽量别熬夜，睡前1小时别刷手机，帮助缓解紧张。放松心情，别关注它，做自己喜欢的事，听一些轻松欢快的音乐转移注意力慢慢就好了你感觉对头高舒服，就继续保持这个姿势休息。心脏彩超还是建议做一下，能更全面了解心脏情况，让你更放心。现在先别纠结早搏次数，按之前说的用药和调整生活方式，慢慢会好转的。不客气，很高兴为您服务晚安

答 目前心电图提示心率有点慢使用的酒石酸美托洛尔片需要减量的先减至每次12.5mg，每天两次，服用一周后再复查心电图，根据心率情况调整后续用量。就是心率慢了就是一次四分之一片，一天两次尿酸高，血糖有点偏高，其他没什么大问题而且低密度脂蛋白控制不达标，需要小于1.8以下老人这次做的检查项目有：血常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质、心肌酶、心电图。尿酸高，先调整饮食，少吃动物内脏、海鲜、肉汤，少喝酒，每天多喝水，保证尿量在2000毫升以上。血糖偏高，先控制主食量，每顿约1-2两，多吃蔬菜，适当运动，监测空腹和餐后血糖。低密度脂蛋白高，继续吃之前的降脂药，不要停药，1-2个月后复查血脂。这个药是PCSK9抑制剂，对降低低密度脂蛋白效果很好。你之前只打了两针，需要继续去医院开，按之前的剂量和时间间隔打，打完3个月后复查血脂，看看低密度脂蛋白能不能降到1.8以下。饮食上要少吃动物内脏、海鲜、肉汤，少喝酒，每天多喝水，保证尿量在2000毫升以上，坚持1-2个月后复查尿酸。尿酸高若出现关节红肿、疼痛（尤其是大脚趾），可能是痛风发作。平时每天喝够2000毫升水，少吃动物内脏、海鲜、肉汤，不喝酒。血糖偏高注意监测空腹和餐后血糖，若出现口干、多饮、多尿要及时说。好的，希望我的建议能帮到您，后续有其他问题可以继续上线咨询的问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框左侧“…”中，问题关闭后页面下面也可评价）,春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像，左下角可以关注我，我会发布一些科普文章，日常注重保养，可以预防疾病。